田耕　魏粉妮

摘 要：根據(jù)社會發(fā)展的需要，人們健康觀念的不斷更新，使得牙科手機的維修及保養(yǎng)越來越重要。因此，很有必要讓醫(yī)生及使用者了解其維修及保養(yǎng)方法。

關(guān)鍵詞：牙科手機 維修 保養(yǎng)

中圖分類號：TH787.1 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）02（a）-0222-02

近年來，由于工業(yè)化的飛速發(fā)展，使得空氣污染日益嚴重，因此對于人們的健康影響極其嚴重，雖然空氣噴砂技術(shù)和激光技術(shù)也開始用于口腔臨床治療，但牙科手機依然占據(jù)著重要的地位。現(xiàn)在，牙科手機已經(jīng)成為口腔臨床工作須臾不可離開的工具，市面上供應(yīng)的手機種類繁多，功能齊全，質(zhì)量各異，有非常寬廣的選擇余地。但其價格比較昂貴，所以有必要采取適當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)措施，使其機械性能維持盡可能長的時間。另一方面，手機在運轉(zhuǎn)停止的時候產(chǎn)生負壓，血液、唾液和碎屑會隨空氣和水進入其內(nèi)部，分布到軸承和滾珠等處，成為交叉感染的重要媒介。所以，手機的保養(yǎng)和維護人們也越來越重視。

牙科手機（圖1）使用頻繁，固然會造成磨損。但據(jù)調(diào)查，手機受損最常見的原因是碎屑和過熱。手術(shù)時進入手機內(nèi)部的血液、唾液、碎屑、牙粉存放時間長了會損壞手機的機械部件。手機在高溫作用下，有些部件也會受到損壞，所以制造商要求滅菌的溫度不超過135 ℃。

手機滅菌保養(yǎng)應(yīng)有專人負責(zé)。無論工作多么繁忙，這些工作都必須按部就班地完成，絕對不能”偷工減料”。所謂的”免保養(yǎng)”手機僅在滾珠表面做了特殊加工，使得手機在使用過程中不會粘附碎屑，潤滑劑不會丟失。但軸承的其余部分（如O形圈等）還是要保養(yǎng)的，所以不要忽視這些手機的常規(guī)保養(yǎng)。手機的部件都是用鋼材生產(chǎn)的，所以保養(yǎng)的關(guān)鍵是保證這些部件在任何時候都與潮濕隔絕，而隔絕的最好手段就是潤滑。

手機部件保養(yǎng)的關(guān)鍵是潤滑。每天或每次消毒前要按使用說明書指導(dǎo)的方法對手機進行潤滑。良好的潤滑可以減少手機部件的磨損，特別是軸承和機芯部分。良好的潤滑也可以減少手機部件的銹蝕，特別是手機的夾持機構(gòu)生銹。潤滑時選用制造商推薦的手機清洗潤滑劑。

手機必須在額定的工作壓力下進行工作，過高或過低均會影響手機的正常運行，甚至造成手機損傷。不同廠家的手機有不同的最佳工作氣壓，所以在更換不同的手機前，應(yīng)按照制造商的規(guī)定調(diào)整氣壓，確保手機處于良好的使用狀態(tài)。

O形圈和密封墊屬于易損件，老化的O形圈會影響軸承的使用壽命，及時更換老化的O形圈會延長軸承的壽命。更換老化的密封墊可以防止密封不嚴的問題。

為延長軸承的使用壽命，不要使用直徑不標準車針，不要使用磨耗嚴重的車針，不要在技工打磨時（包括臨床上的模型和修復(fù)體的修改）使用高速手機。

嚴禁使用彎曲、變形、柄部直徑不符合標準的車針。

1 高速手機的使用維護和保養(yǎng)

（1）手機未夾車針或標準棒時不能旋轉(zhuǎn)，以防損壞壓蓋。

（2）手機未完全停轉(zhuǎn)前，切勿按壓壓蓋，以免壓蓋過熱造成燙傷。

（3）手機的夾持機構(gòu)必須經(jīng)常潤滑，特別是手機在長期存放前和存放期間，以防夾持機構(gòu)生銹。

（4）消毒采用高溫高壓蒸汽消毒，嚴禁采用化學(xué)液浸泡或干熱消毒。消毒完應(yīng)及時從消毒柜取出手機，不要把手機留在消毒爐內(nèi)過夜。

（5）手機接頭一般不需要進行高溫高壓消毒，只需用醫(yī)用酒精對表面進行消毒即可。

（6）建議使用干燥潔凈的壓縮空氣以保證手機的使用壽命，定期維護空氣壓縮機及氣、水過濾系統(tǒng)以保證壓縮空氣及水的質(zhì)量。使用未過濾的水將導(dǎo)致管道接頭的堵塞及噴霧過早損壞。

為確保手機正常使用，延長手機的使用壽命，使用人員在了解以上內(nèi)容外，使用前還必須認真閱讀使用說明書。

手機在使用過程中，易出現(xiàn)的問題及排除的方法：

（1）軸承損壞

軸承損壞的現(xiàn)象為噪音大、間隙大、轉(zhuǎn)速、切削力下降，手機不轉(zhuǎn)等，如出現(xiàn)以上現(xiàn)象，必須及時更換軸承。軸承更換方法參考各公司的《牙科手機使用說明書》內(nèi)容。

用壓蓋扳手擰開壓蓋，取出機芯。檢查軸承損壞情況。

若軸承損壞但外環(huán)不脫落時，請將“卸軸承外環(huán)工具”缺口部卡入軸承與葉輪之間，螺桿部向外，順時針旋動螺桿至軸承卸下。

若軸承損壞且外環(huán)脫落，請將“卸軸承內(nèi)環(huán)工具”缺口部卡入內(nèi)環(huán)滾珠滑道上，螺桿部向外，順時針旋動螺桿至內(nèi)環(huán)卸下。

更換軸承時，用120#汽油把機芯清洗干凈。請先用手將軸承預(yù)裝在渦輪軸上，防塵蓋向外，放入壓軸承工具內(nèi)，用壓軸輕輕敲擊軸承內(nèi)環(huán)頂面，使軸承對正，然后用手壓壓軸頂部，使軸承靠至葉輪端面即可。

軸承更換完畢，把頭殼內(nèi)零件按原來順序安裝，擰上壓蓋。

（2）O形圈老化

O型圈老化現(xiàn)象為旋轉(zhuǎn)和磨削鉆牙時車針定位偏離，車針也有擺動現(xiàn)象，有時還會表現(xiàn)為渦輪組件上下竄動，軸承經(jīng)常損壞等，這時要及時更換老化O形圈。

（3）車針取不下來

主要原因是醫(yī)生長期未給手機機芯潤滑，造成車針和夾持機構(gòu)銹死。如果出現(xiàn)車針取不下來現(xiàn)象，需要送回廠家進行維修。

（4）車針夾不住主要有以下幾個方面原因：

a）夾持機構(gòu)損壞；

b）污垢塞住夾頭的槽部，使夾頭無法合攏；

c）車針柄部直徑小。

遇到前兩種情況時寄回制造商進行維修。

（5）手機頭殼部位變形

用戶使用時不小心碰傷頭部，如果頭殼變形不大，可用撐頭殼工具進行修復(fù)。變形太大或裂紋時需要更換手機頭部。

（6）手機不出水或水量太小

主要原因是污垢造成噴水孔堵死，可以用通針疏通，或者供水壓力太小達不到要求。

（7）噴霧效果不好

調(diào)節(jié)水氣壓力使噴霧達到要求；endprint

（8）手機漏水

漏水主要有以下幾個方面原因：

（a）快換接頭前端摔變形，需更換快換接頭；

（b）接頭前部的小O形圈磨損嚴重；

（c）手機后部的旋轉(zhuǎn)柱內(nèi)孔磨損嚴重，需寄回制造商進行維修。

（d）接頭與連通管未相對旋緊，接頭尾部密封墊老化嚴重，需旋緊或更換密封墊。

2 低速手機的使用維護和保養(yǎng)

低速手機的維護也是加油潤滑，潤滑時選用本公司指定的產(chǎn)品，低速手機包括馬達、直機及彎機，馬達的潤滑是給馬達驅(qū)動氣管滴油，直機和彎機分別給尾部孔內(nèi)注油或用清洗潤滑劑潤滑。

用手機清洗潤滑劑潤滑時，將噴嘴對準馬達驅(qū)動氣孔，按壓1～2 s，直機和彎機潤滑時，給清洗潤滑劑噴嘴裝上專用噴嘴，對準直/彎機后部按壓1～2 s。良好的潤滑可以使馬達有較長的使用壽命。

低速手機的消毒也采用135 ℃高溫高壓蒸汽消毒，消毒和高速手機相似，消毒前給手機加油，清潔手機外部，用消毒袋封好，再放入消毒袋進行消毒。消毒完應(yīng)及時從消毒柜取出手機，不要把手機留在消毒爐內(nèi)過夜。嚴禁采用化學(xué)液浸泡或干熱消毒。使用前馬達應(yīng)加油潤滑，檢查無異方可使用。

低速手機除了以上外，還應(yīng)注意以下幾點：

（1）馬達不轉(zhuǎn)，主要原因有：

a.滑片及滑片簧磨損斷裂；

b.潤滑不夠使粉塵等污物造成轉(zhuǎn)子卡死；

（2）直機或彎機在馬達運轉(zhuǎn)時整體旋轉(zhuǎn)

此現(xiàn)象主要是馬達前插管的O型圈磨損，及時更換前插管O型圈即可。

（3）馬達接頭后座脫落

此現(xiàn)象主要是馬達接頭后座的連接螺釘因疲勞折斷。

（4）馬達和連通管連接處漏水

馬達后部和連通管未擰緊或密封膠墊老化。擰緊或更換密封膠墊。

（5）噴水馬達不出水

出水管路堵死或噴嘴堵住，疏通出水系統(tǒng)即可。

因低速手機的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，零件比較多，而且拆卸不便，除O形圈等易損件可自己更換外，如出現(xiàn)其他問題，請直接聯(lián)系制造商進行維修。不可私自對低速手機進行維修。

因此，我們在使用牙科手機時，必須注意它的保養(yǎng)及消毒，因為它有可能傳染病菌而使我們的身體受到傷害。

參考文獻

[1] 杜靜，范惠蘭.牙科手機的消毒滅菌及維護保養(yǎng)[J].山東醫(yī)藥，2005（8）.

[2] 烏陌巧，劉啟云，張文菊.牙科手機消毒存在的問題及對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2006（1）.

[3] 任萍，徐立平，陳希平.牙科高速渦輪手機的消毒方法[J].口腔材料器械雜志，2000（1）.endprint

（8）手機漏水

漏水主要有以下幾個方面原因：

（a）快換接頭前端摔變形，需更換快換接頭；

（b）接頭前部的小O形圈磨損嚴重；

（c）手機后部的旋轉(zhuǎn)柱內(nèi)孔磨損嚴重，需寄回制造商進行維修。

（d）接頭與連通管未相對旋緊，接頭尾部密封墊老化嚴重，需旋緊或更換密封墊。

2 低速手機的使用維護和保養(yǎng)

低速手機的維護也是加油潤滑，潤滑時選用本公司指定的產(chǎn)品，低速手機包括馬達、直機及彎機，馬達的潤滑是給馬達驅(qū)動氣管滴油，直機和彎機分別給尾部孔內(nèi)注油或用清洗潤滑劑潤滑。

用手機清洗潤滑劑潤滑時，將噴嘴對準馬達驅(qū)動氣孔，按壓1～2 s，直機和彎機潤滑時，給清洗潤滑劑噴嘴裝上專用噴嘴，對準直/彎機后部按壓1～2 s。良好的潤滑可以使馬達有較長的使用壽命。

低速手機的消毒也采用135 ℃高溫高壓蒸汽消毒，消毒和高速手機相似，消毒前給手機加油，清潔手機外部，用消毒袋封好，再放入消毒袋進行消毒。消毒完應(yīng)及時從消毒柜取出手機，不要把手機留在消毒爐內(nèi)過夜。嚴禁采用化學(xué)液浸泡或干熱消毒。使用前馬達應(yīng)加油潤滑，檢查無異方可使用。

低速手機除了以上外，還應(yīng)注意以下幾點：

（1）馬達不轉(zhuǎn)，主要原因有：

a.滑片及滑片簧磨損斷裂；

b.潤滑不夠使粉塵等污物造成轉(zhuǎn)子卡死；

（2）直機或彎機在馬達運轉(zhuǎn)時整體旋轉(zhuǎn)

此現(xiàn)象主要是馬達前插管的O型圈磨損，及時更換前插管O型圈即可。

（3）馬達接頭后座脫落

此現(xiàn)象主要是馬達接頭后座的連接螺釘因疲勞折斷。

（4）馬達和連通管連接處漏水

馬達后部和連通管未擰緊或密封膠墊老化。擰緊或更換密封膠墊。

（5）噴水馬達不出水

出水管路堵死或噴嘴堵住，疏通出水系統(tǒng)即可。

因低速手機的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，零件比較多，而且拆卸不便，除O形圈等易損件可自己更換外，如出現(xiàn)其他問題，請直接聯(lián)系制造商進行維修。不可私自對低速手機進行維修。

因此，我們在使用牙科手機時，必須注意它的保養(yǎng)及消毒，因為它有可能傳染病菌而使我們的身體受到傷害。

參考文獻

[1] 杜靜，范惠蘭.牙科手機的消毒滅菌及維護保養(yǎng)[J].山東醫(yī)藥，2005（8）.

[2] 烏陌巧，劉啟云，張文菊.牙科手機消毒存在的問題及對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2006（1）.

[3] 任萍，徐立平，陳希平.牙科高速渦輪手機的消毒方法[J].口腔材料器械雜志，2000（1）.endprint

（8）手機漏水

漏水主要有以下幾個方面原因：

（a）快換接頭前端摔變形，需更換快換接頭；

（b）接頭前部的小O形圈磨損嚴重；

（c）手機后部的旋轉(zhuǎn)柱內(nèi)孔磨損嚴重，需寄回制造商進行維修。

（d）接頭與連通管未相對旋緊，接頭尾部密封墊老化嚴重，需旋緊或更換密封墊。

2 低速手機的使用維護和保養(yǎng)

低速手機的維護也是加油潤滑，潤滑時選用本公司指定的產(chǎn)品，低速手機包括馬達、直機及彎機，馬達的潤滑是給馬達驅(qū)動氣管滴油，直機和彎機分別給尾部孔內(nèi)注油或用清洗潤滑劑潤滑。

用手機清洗潤滑劑潤滑時，將噴嘴對準馬達驅(qū)動氣孔，按壓1～2 s，直機和彎機潤滑時，給清洗潤滑劑噴嘴裝上專用噴嘴，對準直/彎機后部按壓1～2 s。良好的潤滑可以使馬達有較長的使用壽命。

低速手機的消毒也采用135 ℃高溫高壓蒸汽消毒，消毒和高速手機相似，消毒前給手機加油，清潔手機外部，用消毒袋封好，再放入消毒袋進行消毒。消毒完應(yīng)及時從消毒柜取出手機，不要把手機留在消毒爐內(nèi)過夜。嚴禁采用化學(xué)液浸泡或干熱消毒。使用前馬達應(yīng)加油潤滑，檢查無異方可使用。

低速手機除了以上外，還應(yīng)注意以下幾點：

（1）馬達不轉(zhuǎn)，主要原因有：

a.滑片及滑片簧磨損斷裂；

b.潤滑不夠使粉塵等污物造成轉(zhuǎn)子卡死；

（2）直機或彎機在馬達運轉(zhuǎn)時整體旋轉(zhuǎn)

此現(xiàn)象主要是馬達前插管的O型圈磨損，及時更換前插管O型圈即可。

（3）馬達接頭后座脫落

此現(xiàn)象主要是馬達接頭后座的連接螺釘因疲勞折斷。

（4）馬達和連通管連接處漏水

馬達后部和連通管未擰緊或密封膠墊老化。擰緊或更換密封膠墊。

（5）噴水馬達不出水

出水管路堵死或噴嘴堵住，疏通出水系統(tǒng)即可。

因低速手機的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，零件比較多，而且拆卸不便，除O形圈等易損件可自己更換外，如出現(xiàn)其他問題，請直接聯(lián)系制造商進行維修。不可私自對低速手機進行維修。

因此，我們在使用牙科手機時，必須注意它的保養(yǎng)及消毒，因為它有可能傳染病菌而使我們的身體受到傷害。

參考文獻

[1] 杜靜，范惠蘭.牙科手機的消毒滅菌及維護保養(yǎng)[J].山東醫(yī)藥，2005（8）.

[2] 烏陌巧，劉啟云，張文菊.牙科手機消毒存在的問題及對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2006（1）.

[3] 任萍，徐立平，陳希平.牙科高速渦輪手機的消毒方法[J].口腔材料器械雜志，2000（1）.endprint