王晏美

十人九痔，說(shuō)明痔瘡的發(fā)病率高。痔瘡是難言之隱，治療起來(lái)更是麻煩，因此，有的人拖，有的人盲目選擇“高科技”，進(jìn)而出現(xiàn)一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

誤區(qū)一：痔瘡會(huì)癌變

答案無(wú)疑是否定的，痔瘡就是痔瘡，不會(huì)是直腸癌的初級(jí)階段，就像騾子變不了馬一樣。 這一誤區(qū)的出現(xiàn)，一方面是因?yàn)橹摊徧貏e容易和直腸癌混淆，把直腸癌出血當(dāng)成痔瘡出血去治，等發(fā)現(xiàn)是直腸癌時(shí)就誤認(rèn)為與痔瘡有關(guān)。此外，一些醫(yī)療廣告為了招攬患者也故意夸大痔瘡的危害性。不過(guò)，雖然痔瘡不會(huì)癌變，但便血一定不能大意，及時(shí)就診查明原因最為重要。

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誤區(qū)二：痔瘡出血是小事

小李有痔瘡多年，最近每次便后都有出血，一天他像往常一樣排完便剛想站起來(lái)，突然眼睛一黑，一頭栽倒在地上，好在家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)了他，把他送到醫(yī)院急診搶救。當(dāng)他醒來(lái)時(shí)，醫(yī)生告訴他是嚴(yán)重貧血造成的。

像小李這樣的情況在臨床經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到，這些人認(rèn)為痔瘡不是大病，上醫(yī)院治療又害怕疼痛，即使總是出血，也認(rèn)為是小事，就硬扛，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。痔瘡出血決不能小視，一個(gè)人痔瘡出血如果持續(xù)超過(guò)10天，就可能會(huì)出現(xiàn)貧血，而貧血一旦出現(xiàn)，單靠自身恢復(fù)則需要數(shù)月時(shí)間。貧血對(duì)人體的危害也是巨大的。不僅會(huì)像小李那樣有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、氣促、頭暈、眼花、耳鳴等，嚴(yán)重影響工作和生活。對(duì)兒童及青少年來(lái)說(shuō)，會(huì)厭食偏食、發(fā)育不良、記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)差、入睡困難、易發(fā)生各種感染、易發(fā)燒、感冒、腹瀉、頭暈、頭痛等。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，還會(huì)出現(xiàn)莫名其妙的煩躁，容易發(fā)怒，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)。對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)會(huì)影響胎兒某些重要器官如大腦組織、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。分娩時(shí)危險(xiǎn)性也較大，貧血并發(fā)癥是孕婦和新生兒死亡的主要原因。

誤區(qū)三：痔瘡手術(shù)天下第一痛

很多痔瘡患者不敢走進(jìn)醫(yī)院，最主要原因就是怕痛，甚至有人說(shuō)痔瘡手術(shù)是天下第一痛，這當(dāng)然是在危言聳聽(tīng)。

產(chǎn)生這一誤區(qū)一方面是因?yàn)橐恍╆惻f的、落后的治療方法或一些低水平的醫(yī)生及庸醫(yī)的亂治，造成肛門局部嚴(yán)重?fù)p傷，加大痛苦；另一方面，一些醫(yī)療廣告為了宣傳自己的療法，用手術(shù)作對(duì)比，故意夸大手術(shù)的痛苦。

人體在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中，由于排便功能的需要，肛門局部的神經(jīng)異常豐富，對(duì)各種刺激異常敏感，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)，這一局部無(wú)論是患病還手術(shù)治療，痛苦確實(shí)會(huì)稍大，但近年來(lái)隨著治療方法的不斷改進(jìn)和許多新的鎮(zhèn)痛方法的應(yīng)用，痔瘡手術(shù)實(shí)現(xiàn)基本無(wú)痛已成為現(xiàn)實(shí)。

誤區(qū)四：涂藥治療無(wú)痛苦

這里涂的藥不是一般的痔瘡藥，是一種能夠讓痔瘡脫落的藥物。一些廣告說(shuō)這是一種無(wú)痛可以代替手術(shù)的先進(jìn)方法。 通常情況，人們一聽(tīng)手術(shù)就害怕，現(xiàn)在說(shuō)涂藥就可以，正好迎合了眾多痔瘡患者的心理，許多人以身試藥，結(jié)果怎樣呢？

用藥讓痔瘡脫落的方法可以追溯到上世紀(jì)中葉流行的中醫(yī)枯痔療法，這種方法是將腐蝕藥制成釘劑，使用時(shí)插到痔內(nèi)使其壞死脫落，達(dá)到祛除痔的目的。當(dāng)時(shí)主要用于內(nèi)痔，由于感染、出血等并發(fā)癥較多，在臨床已慢慢被淘汰。現(xiàn)在涂藥的方法將“釘”改成“膏”，并主要用來(lái)治療外痔，作用原理仍是腐蝕。事實(shí)上，這種方法并非無(wú)痛也非安全，腐蝕潰爛過(guò)程中局部會(huì)持續(xù)疼痛，同時(shí)由于涂藥的定位性差，往往是痔瘡和周圍的正常皮膚一起潰爛，造成肛門皮膚缺損和肛門狹窄。很多專家呼吁，應(yīng)該盡快淘汰這一方法。

誤區(qū)五：“高科技”效果好

近年來(lái)，治療痔瘡的“高科技”新名詞不斷出現(xiàn)，激光、紅外線、微波、多普勒、銅離子等，一些還冠以韓國(guó)、日本、美國(guó)等頭銜，似乎不是在治病，而是在打一場(chǎng)針對(duì)痔瘡的“高科技戰(zhàn)爭(zhēng)”。

患者看著這些陌生的、誘人的新方法，心想，高科技前沿應(yīng)該是好的，就信吧。事實(shí)上這些所謂的“高科技”在臨床實(shí)踐中并不像廣告上宣說(shuō)的那樣神奇。相反，大出血、肛門和直腸狹窄、肛門皮膚缺損、直腸下墜、疼痛等不良反應(yīng)還要多于通常的手術(shù)方法，患者深受其害。這其中有些是設(shè)備本身的缺陷，如激光，痔是被“燒”掉了，但周圍組織也被灼傷，不僅痛苦沒(méi)減小，愈合時(shí)間也大大延長(zhǎng)，不小心還會(huì)造成皮膚缺損。HCPT（一種電燒設(shè)備）也是同樣如此，單純的小外痔還可以，但若用于環(huán)狀外痔或混合痔，術(shù)后肛管皮膚缺損的風(fēng)險(xiǎn)就極大。有些是醫(yī)生不合理和超范圍亂用造成的，如PPH（環(huán)切器），本來(lái)只適用于內(nèi)痔和直腸黏膜松弛的治療，而有些單位連肛裂、甚至膿腫和肛瘺都用。

肛腸病有多種，就是一種病也有輕重程度不同，治療上也各有各的方法。例如，同樣是痔瘡，內(nèi)痔和外痔的治療方法就截然不同。治病是個(gè)復(fù)雜的綜合工程，這里面醫(yī)生起決定作用，一個(gè)醫(yī)生如果沒(méi)有扎實(shí)的基本理論知識(shí)和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，再好的藥也可能會(huì)變成毒藥，再好的設(shè)備也可能會(huì)用來(lái)傷人。

高科技確實(shí)會(huì)帶來(lái)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，但過(guò)度強(qiáng)化儀器設(shè)備作用的宣傳，要謹(jǐn)慎看待，絕不能盲從。