董建平

（北京市海淀醫(yī)院感染性疾病科，北京 海淀 100080）

左氧氟沙星治療急性細(xì)菌性痢疾療效分析

董建平

（北京市海淀醫(yī)院感染性疾病科，北京 海淀 100080）

目的 研究急性細(xì)菌性痢疾患者應(yīng)用左氧氟沙星抗感染治療的臨床效果。方法 選擇我院腸道門診2011年6月-2012年10月間治療的126例急性細(xì)菌性痢疾患者，將其分為兩組，治療組80例患者應(yīng)用左氧氟沙星治療，對照組中的46例患者應(yīng)用依替米星治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 對本文所選患者的研究表明，治療組患者中有72例治愈，8例好轉(zhuǎn)，未見無效病例，平均療程為（2.6±0.6）d。對照組患者中26例治愈，8例好轉(zhuǎn)，12例無效，總有效率為73.9%，平均療程為（4.1±1.1）d。比較兩組患者的臨床治療效果，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性細(xì)菌性痢疾應(yīng)用左氧氟沙星治療的臨床效果顯著，用藥時間短，患者的副作用相對較少，明顯優(yōu)于依替米星治療組，是治療急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物。

左氧氟沙星；急性細(xì)菌性痢疾；臨床療效

急性細(xì)菌性痢疾在溫度較高的夏、秋季多見[1]。選擇我院腸道門診2011年6月-2012年10月間診治的126例急性細(xì)菌性痢疾患者，對其中80例患者應(yīng)用左氧氟沙星注射液進(jìn)行治療，臨床效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院腸道門診2011年6月-2012年10月間診治的126例急性細(xì)菌性痢疾患者，其中104例為男性，24例為女性；年齡在28±14.9歲之間；患者均急性發(fā)病，同時伴有發(fā)熱、腹瀉、腹痛、里急后重等表現(xiàn)，大便常規(guī)檢查白細(xì)胞﹥15個∕HP，或可見膿細(xì)胞并可見少量紅細(xì)胞，符合急性細(xì)菌性痢疾的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]；比較兩組患者的各項基本信息，未見明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 治療方法

治療組患者應(yīng)用左氧氟沙星治療（生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批號：13011131），用法：0.4g左氧氟沙星溶于0.9%的氯化鈉溶液500ml中，每天靜脈滴注一次[4]；對照組患者應(yīng)用依替米星治療，用法：300mg依替米星溶入0.9%的氯化鈉注射液250ml中，每天靜脈滴注一次，所有患者均連續(xù)治療3-5天，治療期間不可使用其他抗菌藥物[5]。

1.3 療效判定

痊愈：患者的臨床癥狀消失，無異常體征，便常規(guī)檢查無異常，；好轉(zhuǎn)：大便性狀及次數(shù)均正常，便常規(guī)檢查存在少量的白細(xì)胞；無效：患者的臨床癥狀仍存在，便常規(guī)檢查仍有紅白細(xì)胞。

2 結(jié)果

對本文所選患者的研究表明，治療組患者中治愈72例，好轉(zhuǎn)8例，未見無效病例，平均療程為（2.6±0.6）d。對照組患者中治愈26例，好轉(zhuǎn)8例，無效12例，總有效率為73.9%，平均療程為（4.1±1.1）d。比較兩組患者的臨床治療效果，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果（n，%）

3 討論

左氧氟沙星制劑為新一代光學(xué)活性喹諾酮抗菌劑，其抗菌主要是以抑制DNA回旋酶活性為作用機(jī)理，進(jìn)而阻斷DNA復(fù)制，使其出現(xiàn)快速殺菌作用，具有強(qiáng)力殺菌、光譜抗菌作用，對革蘭陰性菌及革蘭陽性菌均有效，半衰期較長，血藥濃度高，有很好的生物利用度[6-7]；體內(nèi)不代謝，未改變的從尿中排出，不損傷肝臟功能，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)少，安全性高，臨床治療效果好， 患者易耐受，可用于多種感染，價格合理，能過被大多數(shù)患者接受[8]。

近些年，痢疾桿菌的耐藥菌株，特別是多重耐藥逐漸增多，很多區(qū)域的菌株對丁胺卡那霉素、磺胺類以及慶大霉素類藥物產(chǎn)生耐藥性，而且耐藥程度逐漸增加[9-10]。對本文所選患者的研究表明，治療組患者中有72例得到治愈，8例好轉(zhuǎn)，未見無效病例，平均療程為（2.6±0.6）d。對照組患者中26例治愈，8例好轉(zhuǎn)，12例無效，總有效率為73.9%，平均療程為（4.1±1.1）d。比較兩組患者的臨床治療效果，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)少，幾乎未見有不良反應(yīng)出現(xiàn)，對照組有患者出現(xiàn)蛋白尿，停止用藥后自行消失，有1例患者因耳鳴最終停止治療，對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.8%。

綜上所述，急性細(xì)菌性痢疾運用左氧氟沙星治療的臨床效果顯著，用藥時間短，患者的副作用相對較少，明顯優(yōu)于依替米星治療組，是治療急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物。

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（本文編輯 董林）

R516.4

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2014.02.009.013.01

2013-11-29

董建平，女，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，研究方向：感染性疾病。