陸紅志

（江蘇盛澤醫(yī)院藥劑科，江蘇 蘇州 215228）

阿莫西林聯(lián)合碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑治療消化道潰瘍的臨床觀察

陸紅志

（江蘇盛澤醫(yī)院藥劑科，江蘇 蘇州 215228）

目的 探討消化道潰瘍（PUD）患者行阿莫西林、蘭索拉唑、碳酸鋁鎂片三聯(lián)治療后的臨床效果與安全性。方法 將我院2010年3月-2012年7月收治的212例PUD患者作為研究對象，根據(jù)患者自愿原則分為研究組與對照組，其中研究組126例，對照組86例。對照組單純采用蘭索拉唑治療，而研究組則采用三藥聯(lián)用的方式治療，即蘭索拉唑+碳酸鋁鎂片+阿莫西林聯(lián)用治療。我院針對兩組患者采用不同方式治療，療程皆為40 d左右（約為6周）。根據(jù)兩組的療效進行觀察、分析，記錄兩組患者在治療至第4周與第6周時相關數(shù)據(jù)，并做好對比。結(jié)果 兩組患者在治療至第四周與第六周時，研究組治療有效率分別為84.13%（106/126）、96.03%（121/126）；而對照組的治療有效率則分別為69.77%（60/86）、86.05%（74/86），兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 阿莫西林、蘭索拉唑、碳酸鋁鎂片三者聯(lián)合應用于PUD的療效確切，不良反應輕微，值得在臨床上推廣應用。

消化道潰瘍；阿莫西林；蘭索拉唑；碳酸鋁鎂片；療效

在臨床常見疾病中，消化道潰瘍（PUD）屬于其中一種類型，患者患病時會有較多的合并癥與并發(fā)癥，且PUD不具有典型的臨床特征，極易導致漏診或誤診[1-2]。據(jù)相關文獻報道，近幾年來PUD發(fā)病率呈逐年上升趨勢?；诖?，筆者選取近期在本院治療的PUD患者212例為研究對象，對PUD患者行阿莫西林、蘭索拉唑、碳酸鋁鎂片三聯(lián)治療后的臨床效果與安全性進行觀察和探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2010年3月～2012年7月接待的212例PUD患者，全部符合相關診斷標準[3]。其中男143例，女69例；年齡30～67歲，平均為43.9歲；病程1.5～9.4年，平均為5.8年；初發(fā)者有151例。根據(jù)患者自愿原則，分為研究組與對照組，其中研究組126例，對照組86例。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：一次蘭索拉唑口服20mg，2次/d；研究組蘭索拉唑、碳酸鋁鎂片和阿莫西林聯(lián)合治療，具體用量為：20 mg蘭索拉唑（20 mg/片），口服，2次/d；每日晨服1粒碳酸鋁鎂片（30 mg/粒）；0.5 g阿莫西林，口服，3次/d。兩組患者療程均為6周。對兩組患者治療后的疼痛緩解、治療有效率、不良反應進行觀察對比。期間患者嚴禁服用其他治療藥物。

1.3 療效評定標準

痊愈：患者癥狀消失，病灶經(jīng)胃鏡檢查已完全消失。顯效：患者癥狀基本消失，病灶經(jīng)胃鏡檢查不超過50%；有效：患者部分癥狀消失，病灶經(jīng)胃鏡檢查超過50%，部分已消失；無效：疼痛加重或癥狀無任何改變，病灶經(jīng)胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)有改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療第4周與第6周時，研究組治療有效率分別為84.13%（106/126）、96.03%（121/126），而對照組的治療有效率則分別為69.77%（60/86）、86.05%（74/86），兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者療效比較（例）

3 討論

PUD已經(jīng)成了消化系統(tǒng)疾病中比較常見且棘手的一種疾病，主要是由于幽門螺桿菌（Hp）感染所致。該病易于反復發(fā)作，若發(fā)作次數(shù)較多則易引發(fā)慢性消化系統(tǒng)性疾病。有研究顯示，徹底消除Hp，可使該病的發(fā)病率及復發(fā)率都會有明顯降低。由于此病會對人類日常生活產(chǎn)生嚴重影響，有關研究發(fā)現(xiàn)，采用藥物聯(lián)用的治療方式，能取得十分良好的效果，本研究阿莫西林與碳酸鋁鎂、蘭索拉唑三藥聯(lián)用。

作為消化性潰瘍治療中的一種質(zhì)子泵抑制劑，蘭索拉唑相比于H2受體抑制劑，具有更高的潰瘍愈合率、較短的疼痛緩解時長以及用藥療程[4]，且相比于同類用藥，蘭索拉唑更為經(jīng)濟實惠。但與單純的蘭索拉唑用藥相比，阿莫西林與碳酸鋁鎂、蘭索拉唑三聯(lián)用藥應用于PUD治療時療效確切，且在近期與遠期療效方面均更為優(yōu)良。本次研究中，觀察組患者療效以及疼痛緩解速度均優(yōu)于對照組，且不良反應并未有明顯增強，說明阿莫西林、蘭索拉唑、碳酸鋁鎂片三者聯(lián)合應用于PUD的療效確切，不良反應輕微，值得在臨床上推廣應用。

[1] 潘小娟.蘭索拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍32例[J].中國藥業(yè),2011,20(21):88-89.

[2] 劉俊萍.聯(lián)合用藥治療消化道潰瘍的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2011,45(4):96-97.

[3] 朱勇軍,李雙洪,張培權(quán),等.消化道潰瘍的聯(lián)合用藥治療分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(7):119-120.

[4] 盛竹鴿,郭 劍.注射用蘭索拉唑聯(lián)合凝血酶治療消化道潰瘍出血臨床觀察[J].藥物流行病學雜志2013,22(9):477-478.

（本文編輯 韓志濤）

Clinical observation of amoxicillin aluminium magnesium carbonate tablets and lansoprazole in treating peptic ulcer

LU Hong-zhi
(Department of pharmacy,Jiangsu Shengze Hospital,Changzhou,Jiangsu 215228,China)

Objective To observe and discuss the clinical effect and safety in patients with peptic ulcer, lansoprazole, amoxicillin triple therapy of magnesium aluminium carbonate tablets after. Methods In our hospital from 2010 March to 2012 July, 212 patients

the peptic ulcer patients as the research object, according to the principle of voluntary patients were divided into study group and control group, 126 patients in the research group, 86 cases in the control group. The control group is treated with lansoprazole therapy, treatment and the study group with three drugs combined way, namely the lansoprazole + aluminium magnesium carbonate + amoxicillin for the treatment. Our hospital for two groups of patients with different treatment, the therapeutic course was 40 days (about 6 weeks). Observation, according to the analysis of the therapeutic effect in the two groups, and record the two groups of patients in the treatment of 4 weeks and sixth weeks of data, and make a contrast. Results Two groups of patients in the treatment of 4 weeks and sixth weeks, the study group the treatment ef fi ciency was 84.13% (106/126), 96.03% (121/126), and the effective rate of treatment group were 69.77% (60/86), 86.05% (74/86), the statistical analysis shows, two groups of treatment ef fi ciency difference signi fi cantly (P<0.05), with statistical signi fi cance; similarly, the statistical analysis of the incidence of adverse reactions of the two groups, the difference is not signi fi cant (P>0.05), was not statistically signi fi cant.Conclusion The lansoprazole, amoxicillin, aluminium magnesium carbonate tablets three combination in peptic ulcer treatment ef fi cacy, mild adverse reactions, it is worthy of clinical application.

Peptic ulcer; Amoxicillin;Lansoprazole;Aluminum magnesium carbonate; Curative effect

R573.1

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2014.02.008.011.02

2013-11-13

陸紅志，女，本科，研究方向：麻醉藥品管理。