左進(jìn)

3月20日9點(diǎn)，藥品采購(gòu)員王維走進(jìn)辦公室。

“普樂(lè)安膠囊、九味羌活顆?！睘g覽了桌上的購(gòu)買清單后，他打開“重慶醫(yī)藥公信網(wǎng)”。

進(jìn)入交易系統(tǒng)，輸入需要采購(gòu)的藥名，藥品生產(chǎn)商、藥品規(guī)格、當(dāng)日掛牌價(jià)等信息便顯示出來(lái)。

很快，王維就下了單。

12點(diǎn)過(guò)，王維就收到了采購(gòu)的藥品。

“價(jià)格低，速度快，真好。”王維感嘆。

讓“王維們”叫好的，是重慶藥品交易所探索構(gòu)建的醫(yī)藥流通新機(jī)制。

藥交所斬?cái)嗷疑魍ㄦ?/p>

“大病拖，小病捱，病死就往山上抬?！边@是一些農(nóng)民常念叨的一句話。

看不起病、吃不起藥，是很多老百姓心中難以言說(shuō)的痛。

重慶華森制藥公司董事長(zhǎng)游洪濤繪制了一幅藥品流通示意圖：藥品出廠→全國(guó)總代理→省級(jí)代理→藥品招標(biāo)采購(gòu)→區(qū)市縣級(jí)代理→醫(yī)藥公司→醫(yī)院→患者。

“一粒藥從出廠到患者手里，至少要倒六次手，而每一次倒手都會(huì)產(chǎn)生交易成本?！庇魏闈f(shuō)。

于是，一盒藥到達(dá)消費(fèi)者手中時(shí)，就比出廠價(jià)高了幾倍到幾十倍。

多級(jí)代理、層層加價(jià)的流通體系，不僅推高了藥價(jià)，還滋生出一大弊端——醫(yī)藥腐敗。

“在有些地方，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)已異化成了‘腐敗工程?！笔嗅t(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉群說(shuō)。

老百姓看不起病、吃不起藥之痛，引起了市領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。

如何化解這個(gè)民生難題呢？

“必須要讓藥品流通在醫(yī)院、生產(chǎn)商、代理商、老百姓中形成良性循環(huán)?！边@是決策層調(diào)研后的結(jié)論。2009年9月，在全市醫(yī)改工作會(huì)上，時(shí)任市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)黃奇帆提出了改革醫(yī)藥流通體制的構(gòu)想，目的是探索建立醫(yī)藥采購(gòu)供應(yīng)保障新機(jī)制，構(gòu)建規(guī)范的醫(yī)藥流通環(huán)境和市場(chǎng)秩序，切實(shí)推動(dòng)保障和改善民生。

2010年9月29日，渝中區(qū)重慶交易大廈。

“咚——”隨著一聲清脆鑼響，全國(guó)首創(chuàng)的第三方醫(yī)藥電子交易平臺(tái)——重慶藥品交易所誕生了。“藥交所要發(fā)揮巨大的集聚和輻射作用，它不僅要承擔(dān)市內(nèi)的交易，還要吸納全國(guó)的藥品交易?！痹谥貞c藥交所首批循環(huán)類藥品正式上線交易啟動(dòng)儀式上，市委副書記、市長(zhǎng)黃奇帆規(guī)劃出藥交所平衡藥品價(jià)格、規(guī)范醫(yī)藥流通秩序、遏制醫(yī)藥交易腐敗、結(jié)算中心、招商引資五大功能。

藥交所交易與藥品招標(biāo)采購(gòu)有何不同？

“藥交所只負(fù)責(zé)藥品價(jià)格招標(biāo)一個(gè)環(huán)節(jié)。作為獨(dú)立第三方，我們建立了全流程電子交易模式，實(shí)施藥品交易、交收配送、限時(shí)結(jié)算、考核評(píng)價(jià)等全程網(wǎng)絡(luò)交易和監(jiān)管?！彼幗凰嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

重慶藥交所采用會(huì)員制，藥品生產(chǎn)企業(yè)為賣方會(huì)員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為買方會(huì)員，經(jīng)營(yíng)企業(yè)為配送會(huì)員，三方均須在交易平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)注冊(cè)。

“就是讓買、賣、配三方各自歸位——生產(chǎn)企業(yè)掛牌售藥、經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)配送、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品。這就改變了藥品從廠家到多級(jí)代理商再到醫(yī)院的模式，大大縮短了交易流程?！彼幗凰嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

“在藥交所下單有點(diǎn)像淘寶購(gòu)物，可以通過(guò)議價(jià)系統(tǒng)和對(duì)方砍價(jià)，而且議價(jià)是公開透明的。”一位采購(gòu)人員說(shuō)。

縮短交易流程，就避免了層層加碼。公開議價(jià)，不但保證了低價(jià)購(gòu)買，還避免了腐敗。

“醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買的藥便宜了，賣出去的藥自然就便宜了?！彼幗凰嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

百姓受益

家住南岸區(qū)萬(wàn)壽路的陳惠英，是個(gè)老病號(hào)。

“患腦血栓、高血壓好多年了，每個(gè)月都要去醫(yī)院拿藥。”陳惠英說(shuō)。

藥品太貴，陳惠英的退休工資基本都用在了買藥上。

“我都幾年沒(méi)添置新衣服了?！标惢萦⒄f(shuō)。

2011年初，陳惠英又走進(jìn)南岸區(qū)第六人民醫(yī)院。

“五盒長(zhǎng)春西汀，150元。”醫(yī)生說(shuō)。

“你是不是算錯(cuò)了？”陳惠英不相信自己的耳朵。

“沒(méi)有?。　?/p>

“原來(lái)不是賣50多元一盒嗎？”

“哦，降價(jià)了，現(xiàn)在30元一盒?！?/p>

“為什么一下降了這么多？”

“現(xiàn)在藥都是從藥交所進(jìn)的，很便宜。”

這一天，陳惠英逢人就說(shuō)好：“我買藥省了近一半的錢?！?/p>

2011年藥交所藥品成交價(jià)格與2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格相比，平均下降了28%，一些常用藥降價(jià)幅度達(dá)80%——“陳惠英們”為此開心不已。

但高興之余，“陳惠英們”又產(chǎn)生了小期待。

“醫(yī)院的藥雖比以前便宜了，但還是有點(diǎn)貴，而且我們又不可能經(jīng)常去醫(yī)院，要是能直接購(gòu)買更便宜的藥就好了?！标惢萦⒄f(shuō)。

購(gòu)藥新平臺(tái)

“重慶藥交所基本藥物及醫(yī)療器械上線交易，在重慶藥交所的發(fā)展史上又是一個(gè)具有里程碑意義的事件?！?011年12月29日，黃奇帆再次來(lái)到藥交所，為基本藥物及醫(yī)療器械電子掛牌交易鳴鑼開市，在接下來(lái)的一年里，藥交所不斷豐富和擴(kuò)大交易范圍：2012年6月，醫(yī)用普通耗材上線；2012年8月，基本藥物全面交易；2013年6月，檢驗(yàn)試劑全面上線交易。至此，重慶藥交所電子掛牌交易范圍對(duì)基本藥物、非基本藥物和醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑初步實(shí)現(xiàn)全覆蓋。四大品種，一個(gè)平臺(tái)，統(tǒng)一模式，全流程服務(wù)，標(biāo)志著重慶藥品交易所作為政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的第三方醫(yī)藥全流程電子交易公共服務(wù)綜合平臺(tái)基本建成，但藥交所的改革探索并沒(méi)止步。

2012年8月，重慶藥交所項(xiàng)目被列為醫(yī)藥流通全程電子商務(wù)全國(guó)試點(diǎn)工程。

2013年8月，重慶藥交所獲得《國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)許可證》（A類），取得全國(guó)性醫(yī)藥電商資質(zhì)。

2013年10月，重慶藥交所醫(yī)藥電商平臺(tái)——“重慶醫(yī)藥公信網(wǎng)”正式上線運(yùn)營(yíng)。

“我們正著手構(gòu)建B2B、B2C醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)，開展藥品、醫(yī)療器械、中藥材等醫(yī)藥綜合交易?！彼幗凰嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

以前，只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能在重慶藥交所交易平臺(tái)購(gòu)買藥品和醫(yī)療器械?！敖2B、B2C醫(yī)藥電商平臺(tái)后，不僅是醫(yī)藥企業(yè)、診所藥店，老百姓也可以直接在網(wǎng)上購(gòu)買所需要的非處方藥、保健品、醫(yī)療器械了?！彼幗凰嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

2014年3月，陳惠英在家中讀報(bào)紙。

“今年底，重慶藥交所B2C醫(yī)藥電商平臺(tái)將上線運(yùn)營(yíng)?！弊x到這一句，陳惠英高興地說(shuō)，“今后我可以不去醫(yī)院開藥了。”

更讓陳惠英期待的是藥價(jià)：“到時(shí)，長(zhǎng)春西汀也許只賣20元一盒了?！?/p>

B2C醫(yī)藥電商平臺(tái)上線運(yùn)營(yíng)，意味著重慶藥交所在探索醫(yī)改的試水之路上又將邁出嶄新的一步。