董麗香 (山東省淄博市市級機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 淄博 255000)

雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析

董麗香 (山東省淄博市市級機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 淄博 255000)

目的:對雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效進(jìn)行分析。方法:選取萎縮性陰道炎患者201例，隨機(jī)分為兩組患者，單純組患者100例，應(yīng)用雌激素進(jìn)行治療;聯(lián)合組患者101例，在應(yīng)用激素的基礎(chǔ)上聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:聯(lián)合組患者的臨床治療效果、患者滿意度、顯著優(yōu)于單純治療組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組患者均未發(fā)生因用藥治療導(dǎo)致嚴(yán)重過敏癥狀發(fā)生。結(jié)論:針對萎縮性陰道炎患者在應(yīng)用雌激素的基礎(chǔ)上，聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療可有效提高患者的臨床治療效果，增加患者滿意度，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性較高，為理想的治療方案。

雌激素;聯(lián)合用藥;單純用藥;甲硝唑;萎縮性陰道炎;臨床療效;患者滿意度;安全性

萎縮性陰道炎是臨床上較為常見的婦科疾病，主要治療方法是激素治療，改善陰道營養(yǎng)狀況。筆者對我院收治的萎縮性陰道炎患者201例分別進(jìn)行單純激素和聯(lián)合甲硝唑治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2010年12月～2012年12月我院收治的萎縮性陰道炎患者201例，患者依據(jù)臨床癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果均明確診斷，隨機(jī)分為兩組。單純組100例，年齡58～72歲，平均(64.50±2.50)歲。聯(lián)合組患者101例，年齡59～71歲，平均(64.50±3.50)歲。兩組患者的發(fā)病平均年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患者均排除重癥心腦血管疾病、肝腎功能障礙、婦科惡性腫瘤及嚴(yán)重藥物過敏患者。

1.2 治療方法:單純組100例均進(jìn)行單純的雌激素治療，主要為口服利維愛1.25 mg/d，連續(xù)應(yīng)用7 d后隔天口服，同時(shí)每天早上陰道內(nèi)應(yīng)用雌激素軟膏涂擦，每晚睡前涂擦1次。聯(lián)合組患者101例，雌激素應(yīng)用方法同單純組患者，同時(shí)每天早晚睡覺前陰道深處放置1粒甲硝唑栓劑，治療期間禁止性生活、坐浴和陰道使用其他藥物。

1.3 臨床療效評估:痊愈:患者臨床癥狀和體征完全消失;顯效:患者臨床癥狀基本消失，陰道分泌物清潔度降低Ⅱ級或Ⅱ級以上;有效:患者臨床癥狀有所改善，陰道分泌物清潔度降低1級;無效:患者臨床癥狀和體征無改善或加重者［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS 11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合組患者的臨床治療效果、患者滿意度、顯著優(yōu)于單純治療組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1，兩組患者均未發(fā)生因用藥治療導(dǎo)致嚴(yán)重過敏癥狀發(fā)生。

表1 對比兩組患者的臨床治療效果(例)

3 討論

老年婦女由于絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平降低，使陰道對外界細(xì)菌入侵的自我防御能力下降，導(dǎo)致發(fā)生萎縮性陰道炎的幾率顯著升高［2］。萎縮性陰道炎患者輕則表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢等癥狀，如不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致外陰潰瘍，甚至于潰瘍面粘連導(dǎo)致陰道或?qū)m腔發(fā)生化膿性炎性反應(yīng)，最終給老年患者的身體健康和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。因此，對萎縮性陰道炎患者應(yīng)及時(shí)給予有效的干預(yù)和治療。鑒于萎縮性陰道炎患者的發(fā)病機(jī)制，在治療老年性陰道炎患者時(shí)，不僅要注重對細(xì)菌的抑菌和殺菌作用，同時(shí)也要注意增加老年患者的陰道抵抗力［3］。因此在臨床中為更好地提高和改善萎縮性陰道炎患者的陰道營養(yǎng)狀態(tài)，臨床治療中?？诜萍に赝瑫r(shí)局部進(jìn)行涂擦治療，相關(guān)文獻(xiàn)和本文實(shí)踐結(jié)果顯示，同時(shí)聯(lián)合甲硝唑局部外用可增加臨床療效，其具有較好的抑菌和殺菌的效果，同時(shí)更好改善陰道內(nèi)環(huán)境。

筆者對我院收治的萎縮性陰道炎患者201例分別進(jìn)行單純激素和聯(lián)合甲硝唑治療，治療結(jié)果顯示針對萎縮性陰道炎患者在應(yīng)用雌激素的基礎(chǔ)上，聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療可有效提高患者的臨床治療效果，增加患者滿意度，無嚴(yán)重不良反應(yīng)。安全性較高，可顯著提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短治療時(shí)間，減輕患者生理和心理上的痛苦，為萎縮性陰道炎理想的治療方案。

［1］韓玉新，袁曉雁，張 敏.普羅雌烯膠囊治療老年性陰道炎的臨床觀察［J］.中國誤診學(xué)雜志，2008，8(15):3590.

［2］孫 艷.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15(3):318.

［3］莫曉晨，杜世容.利維愛聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎療效觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17(13):1653.

2014－01－16 編校:潘宏竹］