湯立新

艾灸的注意事項(xiàng)

【灸料選擇】

首先要注重灸料的質(zhì)量，因?yàn)榘q的好壞決定治療效果。一般來講，陳艾要好于新艾，陳艾的顏色偏黃，有時(shí)越黃的艾絨越好，最好的艾絨俗稱“金艾”，就是說艾絨是金色的，因?yàn)殛惏乃幮允菧氐?，而生艾是寒的。其次，好艾絨很細(xì)，很純凈，無雜質(zhì)，手感很好，很柔軟。一般做直接灸時(shí)一定要用極好的艾絨，因?yàn)楹冒q不傷經(jīng)絡(luò)，不燥，比較柔和，便于點(diǎn)燃。如果是隔姜灸或隔蒜久，那么一定要用新鮮的姜和蒜。

【施灸順序】

《千金要方·針灸上》記載：“凡灸當(dāng)先陽后陰，……先上后下，先少后多?！边@里說的是施灸順序。如果上下前后都有配穴，應(yīng)先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后胸腹，先頭身，后四肢，依次進(jìn)行。取其從陽引陰而無亢盛之弊，所以不可顛倒亂灸，如果不講次序，后灸頭面，往往有面熱、咽干、口燥的后遺癥或不舒服之感覺。即便無此反應(yīng)，也應(yīng)當(dāng)從上往下灸，這也和針刺取穴一樣。壯數(shù)要先少后多，艾炷要先小后大。但在特殊情況下，則可酌情而施。

【施灸禁忌】

實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者，一般不適宜灸療。顏面、五官和有大血管的部位以及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位，不宜采用瘢痕灸。孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。在艾灸的時(shí)候，或艾灸的整個(gè)療程中，患者最忌諱喝冷水、吃涼飯，如同給艾灸撤火，不利于疾病的治療。艾灸后如果想馬上洗手，要用高于體溫的熱水，50℃左右即可。如果不是風(fēng)濕類疾病、寒性疾病、產(chǎn)后風(fēng)疾病，灸后30分鐘可以著涼水，但是，原則上不要急于用冷水?；颊叽蟊笙?，大怒，遇到這幾種不穩(wěn)定情緒時(shí)，艾灸的效果會(huì)大打折扣。太饑或太飽都不適合艾灸，尤其是患有胃腸疾病的人，更應(yīng)該注意。有的人喜歡邊灸邊吃東西，這樣治療效果很不好。

【施灸時(shí)間】

施灸時(shí)間應(yīng)該循序漸進(jìn)，施灸的穴位應(yīng)該由少至多，熱度也是逐漸適應(yīng)的。一般施灸時(shí)間可以選在早上或下午。白天沒有時(shí)間的話也可以晚上灸，尤其是對(duì)于失眠的病人來說，臨睡前施灸有助于睡眠。

【灸后處理】

施灸后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象，無需處理。如因施灸過量，時(shí)間過長，局部出現(xiàn)小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡較大，可用消毒的毫針從水泡基底部刺破水泡，放出水液，或用注射針抽出水液，再涂上創(chuàng)傷膏，并用紗布包敷。

施灸時(shí)應(yīng)防止艾火燒傷皮膚或衣物。用過的艾條、太乙針等，應(yīng)裝入小口玻璃瓶中熄滅或用剪刀剪掉燃燒的一頭，以防復(fù)燃。

【施灸反應(yīng)】

施灸后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，口渴，上火，皮膚瘙癢，紅疹，疲倦，便秘，尿黃，出汗，牙痛，耳鳴，陰道不規(guī)則流血，全身不適等現(xiàn)象，一般不要驚慌，繼續(xù)艾灸這些癥狀就會(huì)消失。這個(gè)時(shí)候也可以艾灸足三里引火下行，還可以多喝水，必要時(shí)停灸或隔天艾灸，很快這樣的癥狀就會(huì)消失。

【艾灸的返病現(xiàn)象】

在艾灸的過程中，往往有的人感覺見效很快，而有的人遲遲不見效。其實(shí)療效要看是什么疾病，病程多久。另外，人與人也不同，我們不能用一把尺子衡量所有疾病。有返病現(xiàn)象很正常，沒有也很正常，不要刻意追求返病的現(xiàn)象。越是多次返病，就越證明病邪存留的搏爭狀態(tài)，也體現(xiàn)正氣在一點(diǎn)點(diǎn)積累，要堅(jiān)持做艾灸。

掌握取穴方法，才能將“艾”送到需要的地方

取穴的準(zhǔn)確與否影響著艾灸的療效，因此，不管是艾灸，還是針刺，都強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確取穴。要想取穴準(zhǔn)確，必須掌握好人體腧穴的定位方法。我們常用的腧穴定位方法有骨度分寸定位法、體表解剖標(biāo)志定位法、手指同身寸定位法和簡便定位法。下面主要給大家介紹一下最好掌握的手指同身寸定位法。

什么是手指同身寸定位法呢？它是一種根據(jù)患者本人的手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來量取腧穴的定位方法，又稱“指寸法”，常用的手指同身寸有以下三種。

中指同身寸，以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭（拇、中指屈曲成環(huán)形）之間的距離作為1寸（圖1）。

拇指同身寸，以患者拇指的指關(guān)節(jié)的寬度作為1寸（圖2）。

橫指同身寸，讓患者把食指、中指、無名指和小指并攏，以中指橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，這四指的寬度作為3寸。四指相并為“一夫”（圖3）。endprint