吳松

夏天 主任醫(yī)師，博士后，碩士生導(dǎo)師，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院不孕不育科主任，天津市“131”創(chuàng)新型人才第一梯隊(duì)培養(yǎng)對(duì)象，研究方向?yàn)樯硟?nèi)分泌的中西醫(yī)結(jié)合治療?，F(xiàn)為世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)婦科分會(huì)常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦科分會(huì)青年委員，天津市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)副主任委員。臨床上擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療排卵障礙性（卵巢儲(chǔ)備功能降低、多囊卵巢綜合征、黃體功能不健等內(nèi)分泌失調(diào)性疾?。┎辉邪Y，以及月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等，將中醫(yī)藥治療方法運(yùn)用于卵巢儲(chǔ)備功能降低、胚泡著床障礙、黃體功能不健等導(dǎo)致的不孕癥以及輔助生殖技術(shù)，大大提高了妊娠率。

如今，不孕不育已經(jīng)成為影響已婚男女家庭幸福的一個(gè)重要問(wèn)題，“不孝有三，無(wú)后為大”的傳統(tǒng)觀念雖然已經(jīng)過(guò)時(shí)，但家中老人們盼望孫子孫女的心情依舊迫切。職業(yè)女性在經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)發(fā)展中扮演著重要角色，在生兒育女方面承擔(dān)的壓力也越來(lái)越大。據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查結(jié)果，已婚夫婦中，約10%～15%患有不育癥；在各種不孕的原因中，來(lái)自于女性的因素占40%～55%，男性因素占25%～40%?？焖俚纳罟?jié)奏、強(qiáng)大的工作壓力、經(jīng)常加班熬夜、飲食結(jié)構(gòu)不合理等，使許多職業(yè)女性排卵功能發(fā)生障礙，飽受不孕的困擾，更有甚者威脅到婚姻穩(wěn)定。

食品與健康：有報(bào)道稱，高收入、高職位、高學(xué)歷的“三高”職業(yè)女性，常年累月的加班熬夜、餓了就以快餐充饑、生活沒(méi)有規(guī)律，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，輕者月經(jīng)失調(diào)，嚴(yán)重的會(huì)損害到卵巢排卵而導(dǎo)致不孕。不良生活方式對(duì)女性的影響真的有這么嚴(yán)重嗎？這種情況在臨床上常見(jiàn)嗎？

夏天：世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)資料顯示，在我國(guó)育齡女性中，大約有10% 的人患有不孕癥。女性排卵功能障礙是引起女性不孕的主要原因之一，其所致的不孕占所有女性不孕癥的20%～40%，主要是由于卵巢功能紊亂導(dǎo)致持續(xù)不排卵。除了一部分人因卵巢病變、甲狀腺功能亢進(jìn)等原發(fā)疾病，還有很多人是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ笠饍?nèi)分泌功能紊亂，飲食不科學(xué)導(dǎo)致過(guò)度肥胖，或者減肥引起中度營(yíng)養(yǎng)不良，這些不健康生活方式干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)，最終都會(huì)影響卵巢功能，導(dǎo)致不排卵。很多婦科專家認(rèn)為，現(xiàn)代生活方式與不孕癥的高發(fā)病率密切相關(guān)。因此，想要孕育下一代的女性們一定要杜絕以下不良生活方式。

1.不能盲目減肥：適當(dāng)?shù)捏w內(nèi)脂肪與生育能力有很大關(guān)系，為生育提供所需的能量。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，合理的脂肪攝入對(duì)生育機(jī)能的維持至關(guān)重要。因?yàn)?，每?dāng)女性月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，體內(nèi)至少得擁有17%的脂肪，要想長(zhǎng)期維持月經(jīng)的穩(wěn)定與正常，期望受孕、妊娠和分娩正常與順利，體內(nèi)就需要有20%以上的脂肪儲(chǔ)備。盲目減肥會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡，脂肪太少也會(huì)干擾月經(jīng)規(guī)律。微量元素嚴(yán)重缺乏也會(huì)影響生育能力，如缺鐵難以維持正常的月經(jīng)量和月經(jīng)周期，缺鋅易導(dǎo)致卵巢功能發(fā)育不全，缺碘則有可能引起閉經(jīng)，導(dǎo)致排卵停止。

2.不要過(guò)度肥胖：有很多女孩子喜歡吃冰激凌、巧克力、蛋糕等甜食，貪戀碳酸飲料、奶茶等飲品，經(jīng)常吃高脂肪高熱量的快餐，再加上平時(shí)久坐不動(dòng)，導(dǎo)致攝入身體內(nèi)的脂肪堆積。肥胖會(huì)影響激素代謝平衡，干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)，最終引起排卵功能障礙。

3.及時(shí)減壓：隨著競(jìng)爭(zhēng)加劇、工作強(qiáng)度增大，使不少職場(chǎng)女性心理壓力增大。緊張焦慮、精神壓力過(guò)大或長(zhǎng)期處于憂慮、抑郁或恐懼不安的精神狀態(tài)中，卵巢就不再分泌女性荷爾蒙及不排卵，月經(jīng)也就開始紊亂甚至閉經(jīng)。育齡女性每月產(chǎn)生1個(gè)卵子，如果月經(jīng)周期為28天，正常的排卵期一般在月經(jīng)周期的第14～16天。如果卵巢功能異常，不能對(duì)促性腺激素發(fā)生反應(yīng)并合成性激素，造成卵巢性激素水平低落，不發(fā)生周期性變化會(huì)導(dǎo)致無(wú)排卵。心理壓力增大還會(huì)導(dǎo)致甲狀腺、腎上腺等疾病，黃體功能不足或黃體功能不全等也都可引起不孕。

4.不要經(jīng)常熬夜：現(xiàn)代女性生活方式的改變，是女性不孕癥發(fā)病率逐年升高的重要原因之一。除了過(guò)度肥胖、過(guò)度節(jié)食減肥、過(guò)大的心理壓力這些常見(jiàn)因素外，經(jīng)常熬夜也應(yīng)引起重視。經(jīng)常熬夜會(huì)打亂固有的作息時(shí)間，不規(guī)律作息容易引起失眠、神經(jīng)官能癥，最終影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)，約有60%的神經(jīng)官能癥女患者有不同程度的月經(jīng)紊亂，而月經(jīng)紊亂勢(shì)必降低其正常的受孕。

食品與健康：排卵功能障礙導(dǎo)致的不孕該如何治療呢？

夏天：說(shuō)到女性不孕癥的治療，首先在于正確診斷。只有把病因找到了，才可以對(duì)癥治療，千萬(wàn)不能迷信祖?zhèn)髅胤健⒈＝∑分惖?。不孕癥夫婦應(yīng)該把更多的時(shí)間放在到正規(guī)醫(yī)院檢查、診斷方面，找出造成不孕的真正因素，然后對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后確定最佳治療的方案。而不是盲目地到處亂投醫(yī)，這樣不僅會(huì)給不孕夫婦帶來(lái)更大的心理壓力，還會(huì)在無(wú)把握的治療過(guò)程中浪費(fèi)時(shí)間及金錢，錯(cuò)過(guò)了良好的治療時(shí)機(jī)。

對(duì)于女性排卵功能異常的治療，西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合都是有辦法的。西醫(yī)治療根據(jù)病癥、病因和內(nèi)分泌檢查的結(jié)果，合理選擇誘發(fā)排卵的西藥，如氯米芬、來(lái)曲唑、人絕經(jīng)后促性腺激素等。對(duì)于原因不明的不孕者，應(yīng)考慮做免疫學(xué)檢查。

中醫(yī)學(xué)有幾千年悠久歷史，中藥的毒副作用較小，治療女性排卵功能異常引起的不孕不育癥有獨(dú)到之處。中醫(yī)理論認(rèn)為“腎藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖”，也就是說(shuō)不孕不育的成因根本在于腎精虧虛，需要服用中藥填補(bǔ)腎精，才能恢復(fù)人體正常的生殖機(jī)能。首先弄清病因，辨別寒熱虛實(shí)，然后按照虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之、調(diào)和氣血、滋補(bǔ)肝腎、溫經(jīng)散寒、化痰除濕、疏肝解郁等治療原則分型論治，令其月經(jīng)調(diào)和，排卵正常。除了吃中藥外，中醫(yī)治療這個(gè)病可用的辦法不少，針灸治療、中藥外洗治療、穴位按摩治療、足療法、食療法等都可以配合使用。

食品與健康：造成女性排卵功能異常的病因還有哪些呢？

夏天：需要強(qiáng)調(diào)的是，女性的不孕與心理因素也有關(guān)系。多數(shù)夫婦都期望能夠有自己的孩子，如果經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間努力仍不懷孕，一些人在生活中則會(huì)互相埋怨，嚴(yán)重者導(dǎo)致離婚。大部分不孕不育患者在診治過(guò)程中，重視的是器質(zhì)性病變、功能性疾病，往往忽略了心理因素。其實(shí)排卵功能異常的不孕也有可能是心理因素在作怪，要克服以下幾種消極心理情緒，盡早調(diào)整心態(tài)，“好孕”自然來(lái)。endprint

1.恐懼治療

職業(yè)女性本來(lái)工作繁忙，看病檢查勢(shì)必排隊(duì)等候，因此很多人恐懼治療，怕見(jiàn)醫(yī)生、怕作檢查。在求醫(yī)的道路上奔走、企盼，往往是期望值過(guò)高，短期內(nèi)達(dá)不到效果就更加失望。恐懼治療的心理更加重內(nèi)分泌紊亂和失調(diào)，影響正常的生理功能。

2.壓力“山”大

有些小夫妻的父母親急切地想抱孫子，給女性施加了太大的家庭壓力。一個(gè)人長(zhǎng)期處在緊張、憂慮和忐忑的情緒之中，會(huì)對(duì)其生殖機(jī)能造成一定程度的損傷。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，會(huì)因影響性激素的分泌而造成生理功能失調(diào)。在來(lái)自社會(huì)、家庭及自身極大壓力下，有的女性不僅排卵不正常，還出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等病癥，更不利于不孕的治療。

3.病急亂投醫(yī)

目前對(duì)不孕癥的綜合診斷和治療，特別是對(duì)夫婦雙方前期診斷的種類及方法很多。很多人不知哪家醫(yī)院、哪個(gè)治療方法更適合自己，常常是治病心切，病急亂投醫(yī)。有些人從沒(méi)間斷過(guò)治療，花費(fèi)頗高，但效果甚微。如果能意識(shí)到這些心理因素的影響，及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，完全有可能恢復(fù)生育能力。但是有些女性不善于進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，需要醫(yī)生進(jìn)行心理指導(dǎo)。

食品與健康：對(duì)于想要懷孕的女性朋友，在生活方式方面，您有什么建議呢？

夏天：想要生寶寶的姐妹們，最好從控制合理的體重開始，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，從點(diǎn)滴細(xì)節(jié)做起。盡量少吃甜食與快餐、少喝飲料，富含咖啡因的飲料，如咖啡、濃茶、可樂(lè)等對(duì)不孕的影響雖然尚未有一致的結(jié)論，但建議不宜過(guò)量。吸煙、飲酒，都會(huì)影響生育力，所以在準(zhǔn)備懷孩子時(shí)應(yīng)該戒掉，同時(shí)飲食上避免攝入太多的高熱量食物。女子吸煙能減少卵子受精的幾率；酒精會(huì)通過(guò)損傷生殖細(xì)胞而導(dǎo)致性功能障礙，造成生育力低下，從而引起不育甚至造成子代損傷。

長(zhǎng)期不正確地使用電腦、手機(jī)和微波產(chǎn)品等，可導(dǎo)致男性精子質(zhì)量降低，女性則易發(fā)生流產(chǎn)及胎兒畸形等。手機(jī)所產(chǎn)生的高頻微波除了對(duì)人的神經(jīng)、血液、免疫系統(tǒng)及眼睛等造成損傷以外，還會(huì)使男性精子銳減，精子活力下降，嚴(yán)重者亦可導(dǎo)致不育癥。故使用手機(jī)也應(yīng)有所節(jié)制。

生兒育女不是一個(gè)人的事，其中還包含了多層次的生理、心理問(wèn)題，關(guān)于不孕不育的治療，最好夫妻一起就診接受衛(wèi)教及治療，互相支持、體諒。不孕癥夫婦雙方應(yīng)戒煙、戒酒、早睡、多運(yùn)動(dòng)，少吃油炸制品。同時(shí)合理安排性生活，避免性生活次數(shù)太頻繁或過(guò)少。女同胞則應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，行經(jīng)期間及余血未凈之時(shí)禁同房，盡可能減少人工流產(chǎn)，有婦科疾病者及早調(diào)治。

女性不孕癥食療方

1.黑豆湯

主料：黑豆。

做法：將黑豆用清水浸泡12小時(shí)左右，然后加水，慢火煮湯1小時(shí)左右，豆子軟了即可。

服法：月經(jīng)結(jié)束到排卵前，從月經(jīng)結(jié)束后第一天起，每天吃47顆，連吃6天。

功效：促卵泡發(fā)育，補(bǔ)充雌激素。

2.枸杞羊腎粥

主料：枸杞子500克，羊腎1對(duì)，羊肉250克，粳米250克，蔥白5克。

制法：羊腎洗凈，剁成末，枸杞子洗凈，全部放入沙鍋內(nèi)，熬粥，待肉熟、米爛時(shí)即成。

服法：食肉喝粥。每天2次，早晚空腹溫服。

功效：粥溫補(bǔ)腎陽(yáng)，和中健脾。適用于腎陽(yáng)虛之排卵功能障礙性不孕癥。

3.順卵湯

主料：紅花、甘草、熟地、山藥。

制法： 將原料放入鍋中，并加水1500毫升，浸泡20分鐘，先以大火煎至水沸后，再以小火煎30分鐘即可。

服法：飯后服用。

功效：活血滋陰、補(bǔ)腎益精、調(diào)經(jīng)促卵。

4.紅糖姜茶

材料：紅糖、姜。

做法：6片生姜切成絲，放500毫升水，用武火燒開，文火繼續(xù)2分鐘，倒入紅糖調(diào)味。

服法：月經(jīng)第1天開始到月經(jīng)結(jié)束后的1天。

功效：暖宮、活血。

5.甲魚湯

主料：甲魚1只，枸杞10克，山萸肉10克，淮山10克。

做法：先將甲魚表皮的那層膜用沸水燙掉。甲魚切成小塊，加枸杞、山萸肉、淮山、姜和蔥，燉大概45分鐘。煮到40分鐘時(shí)放點(diǎn)豬油，然后放鹽、味精。

服法：月經(jīng)第5天服用。

功效：促卵泡發(fā)育。

6.五物燉烏雞

主料：枸杞子15克，菟絲子20克，續(xù)斷15克，淫羊霍10克，烏雞1只，紅棗5枚（去核）。

制法：先將烏雞宰凈去毛及內(nèi)臟（肝留用），洗凈；四味中藥用紗布袋包好縫口，填入雞腹腔內(nèi)，放入燉盅，加枸子、紅棗及湯或沸水適量，隔水燉至爛熟去藥袋，調(diào)味后，飲湯吃肉，分餐佐膳。

功效：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、補(bǔ)腎固本、滋補(bǔ)暖宮，適于子宮寒冷、排卵不正常、久不受孕者。

7.蓮子燉豬肚

主料：蓮子、豬肚各適量。

制法：將豬肚洗凈，納入蓮子，兩端扎緊，置鍋中燉爛，加入食鹽適量及味精即可食用。

服法：隨餐食用。

功效：健脾、補(bǔ)虛、益氣，適用于脾虛之排卵功能障礙性不孕癥。

8.益艾玫瑰煲鶉蛋

主料：益母草15克，艾葉10克，玫瑰花瓣2朵，紅糖適量，鵪鶉蛋6只。

制法：先將鶉蛋蒸熟去殼待用；益母草、艾葉、玫瑰花加清水兩碗，煎取一碗，去藥渣，把鶉蛋刺小孔數(shù)個(gè)，放入藥汁與紅糖煮至糖溶解后，飲湯吃蛋。

功效：溫經(jīng)散寒，行血止痛。適于月經(jīng)不準(zhǔn)，有淤塊或痛經(jīng)而久不受孕。endprint