陳玲菲

(杭州市蕭山區(qū)皮膚病醫(yī)院，杭州311203)

復(fù)方克霉唑乳膏治療間擦疹的臨床療效*

陳玲菲

(杭州市蕭山區(qū)皮膚病醫(yī)院，杭州311203)

目的:探討復(fù)方克霉唑乳膏治療間擦疹的療效。方法:將113例間擦疹病人隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組用復(fù)方克霉唑乳膏外涂患處，對照組用丁酸氫化可的松乳膏外涂患處。結(jié)果:治療組療效優(yōu)于對照組，兩組療效有顯著性差異。結(jié)論:復(fù)方克霉唑乳膏治療間擦疹有顯著療效，患處愈合快，縮短了病程，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

復(fù)方克霉唑乳膏，間擦疹，丁酸氫化可的松乳膏

間擦疹是發(fā)生于身體皺褶部位的急性炎癥性疾患，由于皮膚皺襞處積汗潮濕，角質(zhì)層易被浸軟，加上局部皮膚不斷被摩擦，導(dǎo)致充血糜爛，且常繼發(fā)細(xì)菌及念珠菌感染［1］。本病好發(fā)于嬰幼兒和肥胖病人，易發(fā)生于頸部、腋下、腹股溝、外陰、肛周和女性乳房下方，常為大片紅斑，對稱分布，外周可有衛(wèi)星狀膿皰。筆者于2011年—2013年治療間擦疹56例，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)抽取113例2011年10月—2013年10月在本院就診且明確診斷間擦疹的患者，分為治療組和對照組。治療組56例，其中男23例，女33例，年齡3～70歲，平均40.32歲。對照組57例，其中男24例，女33例，年齡3～67歲，平均37.78歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法治療組用復(fù)方克霉唑乳膏外涂患處，2次/d。對照組用丁酸氫化可的松乳膏外涂患處，2次/d。3 d后復(fù)診觀察患處愈合情況，并評(píng)價(jià)治療效果和安全性。

1.2.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)有效:瘙癢、灼痛等癥狀有一定程度的緩解，皮膚破損處有一定程度的愈合，輕微的感染好轉(zhuǎn)，患者的生活質(zhì)量有一定程度的提高。無效:瘙癢、灼痛癥狀未緩解或加重，皮膚破損處沒有愈合，出現(xiàn)感染，患者的生活質(zhì)量沒有改善［2］。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組療效見表1，結(jié)果顯示，治療組的有效率為89.3%，對照組有效率為52.6%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.01，兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療中及治療后，兩組病例經(jīng)隨訪均未見不良反應(yīng)。

表1 兩組臨床療效比較例(%)

3 討論

復(fù)方克霉唑乳膏含二丙酸倍他米松、克霉唑，硫酸慶大霉素，克霉唑?yàn)檫溥蝾悘V譜抗真菌藥物，通過作用于真菌細(xì)胞膜，使細(xì)胞內(nèi)容物外漏而產(chǎn)生抗真菌作用;二丙酸倍他米松為強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、免疫抑制和抗增生作用;慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有良好的抗菌作用，尤其對金黃色葡萄球菌作用較強(qiáng)［3］。因此，抗真菌藥搭配糖皮質(zhì)激素、抗生素具有抗真菌、抗炎和抗細(xì)菌作用，既適用于單純的皮膚真菌感染或皮炎濕疹，也適用于合并濕疹化的皮膚真菌感染，以及繼發(fā)細(xì)菌和(或)真菌感染的皮炎、濕疹類疾病。而間擦疹常繼發(fā)細(xì)菌和念珠菌感染。本臨床研究表明，復(fù)方克霉唑乳膏治療間擦疹的療效明顯優(yōu)于丁酸氫化可的松軟膏，皮損愈合快，縮短了病程，短期使用無明顯不良反應(yīng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。另外，復(fù)方克霉唑乳膏因含有強(qiáng)效激素不推薦長期或大面積使用在嬰幼兒及細(xì)嫩皮膚上，本觀察發(fā)現(xiàn)，復(fù)方克霉唑乳膏在間擦疹使用中，3 d左右就有顯著效果，所以小劑量短期使用臨床安全。

1李迎迎.康復(fù)新液治療老年人間擦疹的效果觀察與護(hù)理［J］.科技風(fēng)，2013，(2):101

2王勝春.克霉哇軟膏治療小兒念珠菌性間擦疹的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(35):217－218

3王愛平，李若瑜，孫秋寧，等.復(fù)方克霉唑乳膏治療體股癬療效和安全性評(píng)價(jià)［J］.中國真菌學(xué)雜志，2006，1(5):301－303

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2013-11-04