俗話說,眼睛是心靈的窗戶,是身體的一個(gè)重要器官,是我們觀察世界的工具。弱視作為一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病,如不及時(shí)治療,不僅導(dǎo)致視力永久性低下,還會(huì)引起斜視、影響容貌的美觀,更重要的是弱視的孩子雙眼沒有完善的視覺功能,這使得孩子小小心靈必然存在陰影,這種傷害使孩子變得孤僻、自閉、自卑,禍及孩子一生。除藥源性弱視外,弱視一般只發(fā)生在幼兒,而幼兒本身對(duì)于弱視了解不足,經(jīng)常容易忽視,因此家長(zhǎng)需要特別重視。
病因
眼球無明顯器質(zhì)性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到1.0者稱為弱視。目前,我國弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視一般包括:斜視性弱視、屈光參差性弱視、廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)、屈光不正性弱視、先天性弱視(或器質(zhì)性弱視),其產(chǎn)生原因各有不同,分別敘述如下。
斜視性弱視:患者有斜視或曾有過斜視,斜視眼的黃斑功能長(zhǎng)期被抑制而導(dǎo)致弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的,功能性的,因而早期適當(dāng)治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數(shù)頑固病例,雖經(jīng)長(zhǎng)期治療,視力改善不多。
屈光參差性弱視:由于兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質(zhì)中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象,日久發(fā)生弱視。這種弱視是功能性的,經(jīng)過治療有可能恢復(fù)視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生。
形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障,甚至不恰當(dāng)?shù)恼谏w一眼,使得光線不能充分進(jìn)入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會(huì),視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。這種弱視,不僅視力低下,而且預(yù)后也差。
屈光不正性弱視:多為雙側(cè)性。發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但為時(shí)較長(zhǎng),一般需2~3年。
先天性弱視:發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫,全色盲等。這種弱視預(yù)后不佳。
保健
弱視的診斷需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,其治療也是一個(gè)較長(zhǎng)期的過程,除了正規(guī)專科治療外,家庭訓(xùn)練也是極為重要的一環(huán)。常用簡(jiǎn)便的、有效的家庭訓(xùn)練方法有如下幾種。
穿圈訓(xùn)練:手持鐵絲做的直徑1厘米的圓圈,用弱視眼看準(zhǔn)圓圈,同時(shí)用一鐵絲穿過,每日反復(fù)訓(xùn)練,到能迅速準(zhǔn)確地穿過此圈時(shí)為止。嚴(yán)重弱視者,不能準(zhǔn)確地穿過圓圈。
刺繡訓(xùn)練:為了提高弱視的視力,可遮蓋健眼,用弱視眼進(jìn)行刺繡(繡花)訓(xùn)練。這也是一種有效的家庭訓(xùn)練方法。
刺點(diǎn)訓(xùn)練:訓(xùn)練時(shí)遮蓋健眼,手持縫紉針,用弱視眼看圖形,并用針對(duì)準(zhǔn)每個(gè)點(diǎn)刺下去。本法是簡(jiǎn)單易行的家庭訓(xùn)練方法,一般弱視程度嚴(yán)重者,于訓(xùn)練初期不能刺準(zhǔn)圖形,但經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練后可準(zhǔn)確刺點(diǎn)。
集合訓(xùn)練法:將患者下頦固定不動(dòng),令其注視某目標(biāo),再讓該目標(biāo)逐漸向眼前靠近,此時(shí)眼不斷增強(qiáng)集合力,如此反復(fù)進(jìn)行,可以訓(xùn)練集合。
眼肌訓(xùn)練:取一能變更擺動(dòng)方向和旋轉(zhuǎn)速度的棒桿,先將患兒頭固定之后,將棒桿作水平運(yùn)動(dòng),或作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)或向斜方向運(yùn)動(dòng),令其注視棒桿尖端并追隨棒桿向各方向擺動(dòng)以訓(xùn)練眼肌運(yùn)動(dòng)。