周亞娣　許文芳　吳勇等

近年來(lái)，我國(guó)艾滋病（AIDS）發(fā)病率逐年上升，已發(fā)展成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。AIDS的典型臨床表現(xiàn)為機(jī)會(huì)性感染、腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)異常。機(jī)會(huì)性感染是患者死亡的重要原因之一。我國(guó)大部分AIDS住院患者住院時(shí)已發(fā)展為感染晚期，其細(xì)胞免疫功能極度低下，并合并各種機(jī)會(huì)性感染，因而臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，導(dǎo)致診治工作存在極大困難。本研究對(duì)紹興地區(qū)2008—2012年AIDS住院患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在了解紹興地區(qū)艾滋病病毒（HIV）和AIDS住院患者的細(xì)胞免疫功能和臨床特點(diǎn)，為制定AIDS患者新的診療策略提供參考依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本研究共納入38例HIV/AIDS患者，均為我院2008年1月—2012年12月首次住院，其中男性24例，女性14例，平均年齡（41.6±11.3）歲。所有患者均經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）初篩及紹興市疾病預(yù)防控制中心蛋白印跡（Western Blotting，WB）確診HIV-1抗體陽(yáng)性。同時(shí)選取21例HIV-1抗體陰性（HIV初篩及確診試驗(yàn)均為陰性）的健康體檢者為對(duì)照者，其中男性15例，女性6例，平均年齡（36.5±14.3）歲，兩組的年齡及性別特點(diǎn)具有可比性（P>0.05）。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

所有資料采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，正態(tài)分布計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布或方差不齊的資料采用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)概率采用雙側(cè)檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1一般資料

共納入38例HIV/AIDS患者，其中男24例，女14例，年齡5～64歲，平均年齡為（41.6±11.3）歲。本地戶籍住院18例（47.36%），外地戶籍18例（47.36%），外籍人員2例（5.26%）。其中農(nóng)民為15例（39.47%），工人6例（15.79%），無(wú)職業(yè)6例（15.79%），從事商業(yè)和個(gè)體工作共4例（10.53%），其他7例（18.42%）。文化程度小學(xué)文化9例（23.69%），初中文化18例（47.37%），高中7例（18.42%），中專1例（2.63%），文盲2例（5.26%），學(xué)齡前1例（2.63%）。HIV傳播途徑為性接觸23例（60.53%），靜脈注射吸毒7例（18.42%），垂直傳播和輸血各1例（2.63%），無(wú)法確定傳播途徑6例（15.79%）。

2.2HIV并發(fā)其他機(jī)會(huì)性感染

38例AIDS患者中，22例并發(fā)耶氏肺孢子菌感染（57.89%）；16例并發(fā)真菌感染（42.10%）；11例并發(fā)分枝桿菌感染（28.95%）；并發(fā)乙型肝炎病毒感染6例（15.78%），并發(fā)丙型肝炎病毒感染3例（7.89%）。

2.3CD4+T等在外周血中表達(dá)水平

與健康對(duì)照組比較，艾滋病患者的CD4+T細(xì)胞數(shù)、Treg和Th17細(xì)胞表達(dá)百分率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，AIDS患者的Th17/Treg比例顯著低于健康對(duì)照組。CD4+T細(xì)胞數(shù)兩組方差欠齊，采用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法中的Mann-Whitney U檢驗(yàn)，其余項(xiàng)目采用t檢驗(yàn)。見(jiàn)表1。

3討論

分析近5年住院患者的臨床資料，AIDS住院患者的文化程度普遍較低，職業(yè)以農(nóng)民為主，傳播方式以性接觸傳播為主。外地戶籍的患者所占比例仍較高，其原因是這類人群獲取防治信息和衛(wèi)生保健服務(wù)有困難，缺乏預(yù)防性病的相關(guān)知識(shí)。建議在農(nóng)村堅(jiān)持多開(kāi)展健康教育，建立綜合關(guān)懷服務(wù)體系，更多地照顧到外籍、外來(lái)流動(dòng)人員及農(nóng)民。

我國(guó)AIDS并發(fā)耶氏肺孢子菌感染的發(fā)病率及其導(dǎo)致的病死率均高于發(fā)達(dá)國(guó)家[1]。本資料顯示，住院患者最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染為耶氏肺孢子菌、真菌和分枝桿菌感染。4例死亡病例有3例并發(fā)有嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染，這要求臨床醫(yī)師在治療過(guò)程中應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到機(jī)會(huì)性感染的嚴(yán)重性和危害性，合理選擇有效的抗感染藥物。

AIDS患者一般在住院時(shí)往往已進(jìn)入了晚期，細(xì)胞免疫水平極度低下。本研究顯示，患者的CD4+T細(xì)胞明顯低于健康對(duì)照者，Thl7和Treg細(xì)胞的表達(dá)水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與文獻(xiàn)報(bào)道一致[2-4]。提示在HIV/AIDS感染過(guò)程中，由于體內(nèi)細(xì)胞因子環(huán)境的改變，可能使CD4+T細(xì)胞更易向Treg細(xì)胞轉(zhuǎn)化，而抑制Thl7細(xì)胞的產(chǎn)生，最終使Thl7減少而Treg增多。由于人體80.00%以上的淋巴細(xì)胞位于腸道黏膜系統(tǒng)，有學(xué)者認(rèn)為腸道是HIV的主要病灶，HIV/AIDS可以看作是腸道免疫系統(tǒng)疾病[5-6]。富含Thl7細(xì)胞的腸道黏膜組織中的Thl7細(xì)胞大量減少，使病原體通過(guò)黏膜屏障而易位，導(dǎo)致機(jī)體免疫激活和病毒復(fù)制加速，加重疾病的發(fā)生，最終導(dǎo)致機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)嚴(yán)重失衡。而高效抗逆轉(zhuǎn)錄治療（HAART）治療能夠抑制病毒復(fù)制，降低病毒載量，機(jī)體產(chǎn)生CD4+T細(xì)胞增多，最終使Treg細(xì)胞下降，Thl7細(xì)胞數(shù)量上升，逐漸恢復(fù)機(jī)體免疫[7]。所以臨床醫(yī)師在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)早期進(jìn)行有效地抗病毒干預(yù)，使患者的免疫功能及時(shí)得到重建，阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，防止死亡的發(fā)生。

4參考文獻(xiàn)

[1]劉莉，張仁芳，沈銀忠，等.首次住院艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的特點(diǎn)[J].中華傳染病雜志，2013，31（2）：97-100.

[2]Li D，Chen J，Jia M，et al.Loss of balance between Thepler type 17 and regulatory T cell in chronic human immunodeficiency virus infection[J]. Cli Exp mmunol，2011，165（3）：363-371.

[3]Yan H，Jing L，Yuhuang Z，et al.A Randomized case-control study of dynamic changes in peripheral blood Th17/Treg cell balance and interleukin-17 levels in highly active antiretroviral-treated HIV type 1/AIDS patients[J].AIDS Res Hum Retroviruses，2012，28（4）：339-345.

[4]李靖，何艷，鄭煜煜，等.湖南艾滋病患者Th17和Tr細(xì)胞及IL-17在抗病毒治療過(guò)程中的變化[J].中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，2011，31（6）：512-516.

[5]Brencldey JM，Douek DC. HIV infection and the gastrointestinal immune system.Mucosal Inununol，2007，1（1）：1-8.

[6]Mehandm S，Poles MA，Tenner-Racz K，et al.Mechanisms of gastrointestinal CD4+T cell depletion during acute and early human immunodefieiency virus type 1 infection.J Virol，2007，81（2）：599-612.

[7]Marhaba R，Vitacolonna M，Hildebrand D，et al.The importance of myeloid-derived suppressof cells in the regulation of autoimmune effector cells by a chronic contact eczema[J].J Immunol，2007，179（8）：5072-5081.

（收稿日期：2013-08-01）

近年來(lái)，我國(guó)艾滋病（AIDS）發(fā)病率逐年上升，已發(fā)展成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。AIDS的典型臨床表現(xiàn)為機(jī)會(huì)性感染、腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)異常。機(jī)會(huì)性感染是患者死亡的重要原因之一。我國(guó)大部分AIDS住院患者住院時(shí)已發(fā)展為感染晚期，其細(xì)胞免疫功能極度低下，并合并各種機(jī)會(huì)性感染，因而臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，導(dǎo)致診治工作存在極大困難。本研究對(duì)紹興地區(qū)2008—2012年AIDS住院患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在了解紹興地區(qū)艾滋病病毒（HIV）和AIDS住院患者的細(xì)胞免疫功能和臨床特點(diǎn)，為制定AIDS患者新的診療策略提供參考依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本研究共納入38例HIV/AIDS患者，均為我院2008年1月—2012年12月首次住院，其中男性24例，女性14例，平均年齡（41.6±11.3）歲。所有患者均經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）初篩及紹興市疾病預(yù)防控制中心蛋白印跡（Western Blotting，WB）確診HIV-1抗體陽(yáng)性。同時(shí)選取21例HIV-1抗體陰性（HIV初篩及確診試驗(yàn)均為陰性）的健康體檢者為對(duì)照者，其中男性15例，女性6例，平均年齡（36.5±14.3）歲，兩組的年齡及性別特點(diǎn)具有可比性（P>0.05）。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

所有資料采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，正態(tài)分布計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布或方差不齊的資料采用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)概率采用雙側(cè)檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1一般資料

共納入38例HIV/AIDS患者，其中男24例，女14例，年齡5～64歲，平均年齡為（41.6±11.3）歲。本地戶籍住院18例（47.36%），外地戶籍18例（47.36%），外籍人員2例（5.26%）。其中農(nóng)民為15例（39.47%），工人6例（15.79%），無(wú)職業(yè)6例（15.79%），從事商業(yè)和個(gè)體工作共4例（10.53%），其他7例（18.42%）。文化程度小學(xué)文化9例（23.69%），初中文化18例（47.37%），高中7例（18.42%），中專1例（2.63%），文盲2例（5.26%），學(xué)齡前1例（2.63%）。HIV傳播途徑為性接觸23例（60.53%），靜脈注射吸毒7例（18.42%），垂直傳播和輸血各1例（2.63%），無(wú)法確定傳播途徑6例（15.79%）。

2.2HIV并發(fā)其他機(jī)會(huì)性感染

38例AIDS患者中，22例并發(fā)耶氏肺孢子菌感染（57.89%）；16例并發(fā)真菌感染（42.10%）；11例并發(fā)分枝桿菌感染（28.95%）；并發(fā)乙型肝炎病毒感染6例（15.78%），并發(fā)丙型肝炎病毒感染3例（7.89%）。

2.3CD4+T等在外周血中表達(dá)水平

與健康對(duì)照組比較，艾滋病患者的CD4+T細(xì)胞數(shù)、Treg和Th17細(xì)胞表達(dá)百分率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，AIDS患者的Th17/Treg比例顯著低于健康對(duì)照組。CD4+T細(xì)胞數(shù)兩組方差欠齊，采用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法中的Mann-Whitney U檢驗(yàn)，其余項(xiàng)目采用t檢驗(yàn)。見(jiàn)表1。

3討論

分析近5年住院患者的臨床資料，AIDS住院患者的文化程度普遍較低，職業(yè)以農(nóng)民為主，傳播方式以性接觸傳播為主。外地戶籍的患者所占比例仍較高，其原因是這類人群獲取防治信息和衛(wèi)生保健服務(wù)有困難，缺乏預(yù)防性病的相關(guān)知識(shí)。建議在農(nóng)村堅(jiān)持多開(kāi)展健康教育，建立綜合關(guān)懷服務(wù)體系，更多地照顧到外籍、外來(lái)流動(dòng)人員及農(nóng)民。

我國(guó)AIDS并發(fā)耶氏肺孢子菌感染的發(fā)病率及其導(dǎo)致的病死率均高于發(fā)達(dá)國(guó)家[1]。本資料顯示，住院患者最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染為耶氏肺孢子菌、真菌和分枝桿菌感染。4例死亡病例有3例并發(fā)有嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染，這要求臨床醫(yī)師在治療過(guò)程中應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到機(jī)會(huì)性感染的嚴(yán)重性和危害性，合理選擇有效的抗感染藥物。

AIDS患者一般在住院時(shí)往往已進(jìn)入了晚期，細(xì)胞免疫水平極度低下。本研究顯示，患者的CD4+T細(xì)胞明顯低于健康對(duì)照者，Thl7和Treg細(xì)胞的表達(dá)水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與文獻(xiàn)報(bào)道一致[2-4]。提示在HIV/AIDS感染過(guò)程中，由于體內(nèi)細(xì)胞因子環(huán)境的改變，可能使CD4+T細(xì)胞更易向Treg細(xì)胞轉(zhuǎn)化，而抑制Thl7細(xì)胞的產(chǎn)生，最終使Thl7減少而Treg增多。由于人體80.00%以上的淋巴細(xì)胞位于腸道黏膜系統(tǒng)，有學(xué)者認(rèn)為腸道是HIV的主要病灶，HIV/AIDS可以看作是腸道免疫系統(tǒng)疾病[5-6]。富含Thl7細(xì)胞的腸道黏膜組織中的Thl7細(xì)胞大量減少，使病原體通過(guò)黏膜屏障而易位，導(dǎo)致機(jī)體免疫激活和病毒復(fù)制加速，加重疾病的發(fā)生，最終導(dǎo)致機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)嚴(yán)重失衡。而高效抗逆轉(zhuǎn)錄治療（HAART）治療能夠抑制病毒復(fù)制，降低病毒載量，機(jī)體產(chǎn)生CD4+T細(xì)胞增多，最終使Treg細(xì)胞下降，Thl7細(xì)胞數(shù)量上升，逐漸恢復(fù)機(jī)體免疫[7]。所以臨床醫(yī)師在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)早期進(jìn)行有效地抗病毒干預(yù)，使患者的免疫功能及時(shí)得到重建，阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，防止死亡的發(fā)生。

4參考文獻(xiàn)

[1]劉莉，張仁芳，沈銀忠，等.首次住院艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的特點(diǎn)[J].中華傳染病雜志，2013，31（2）：97-100.

[2]Li D，Chen J，Jia M，et al.Loss of balance between Thepler type 17 and regulatory T cell in chronic human immunodeficiency virus infection[J]. Cli Exp mmunol，2011，165（3）：363-371.

[3]Yan H，Jing L，Yuhuang Z，et al.A Randomized case-control study of dynamic changes in peripheral blood Th17/Treg cell balance and interleukin-17 levels in highly active antiretroviral-treated HIV type 1/AIDS patients[J].AIDS Res Hum Retroviruses，2012，28（4）：339-345.

[4]李靖，何艷，鄭煜煜，等.湖南艾滋病患者Th17和Tr細(xì)胞及IL-17在抗病毒治療過(guò)程中的變化[J].中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，2011，31（6）：512-516.

[5]Brencldey JM，Douek DC. HIV infection and the gastrointestinal immune system.Mucosal Inununol，2007，1（1）：1-8.

[6]Mehandm S，Poles MA，Tenner-Racz K，et al.Mechanisms of gastrointestinal CD4+T cell depletion during acute and early human immunodefieiency virus type 1 infection.J Virol，2007，81（2）：599-612.

[7]Marhaba R，Vitacolonna M，Hildebrand D，et al.The importance of myeloid-derived suppressof cells in the regulation of autoimmune effector cells by a chronic contact eczema[J].J Immunol，2007，179（8）：5072-5081.

（收稿日期：2013-08-01）

近年來(lái)，我國(guó)艾滋?。ˋIDS）發(fā)病率逐年上升，已發(fā)展成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。AIDS的典型臨床表現(xiàn)為機(jī)會(huì)性感染、腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)異常。機(jī)會(huì)性感染是患者死亡的重要原因之一。我國(guó)大部分AIDS住院患者住院時(shí)已發(fā)展為感染晚期，其細(xì)胞免疫功能極度低下，并合并各種機(jī)會(huì)性感染，因而臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，導(dǎo)致診治工作存在極大困難。本研究對(duì)紹興地區(qū)2008—2012年AIDS住院患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在了解紹興地區(qū)艾滋病病毒（HIV）和AIDS住院患者的細(xì)胞免疫功能和臨床特點(diǎn)，為制定AIDS患者新的診療策略提供參考依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本研究共納入38例HIV/AIDS患者，均為我院2008年1月—2012年12月首次住院，其中男性24例，女性14例，平均年齡（41.6±11.3）歲。所有患者均經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）初篩及紹興市疾病預(yù)防控制中心蛋白印跡（Western Blotting，WB）確診HIV-1抗體陽(yáng)性。同時(shí)選取21例HIV-1抗體陰性（HIV初篩及確診試驗(yàn)均為陰性）的健康體檢者為對(duì)照者，其中男性15例，女性6例，平均年齡（36.5±14.3）歲，兩組的年齡及性別特點(diǎn)具有可比性（P>0.05）。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

所有資料采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，正態(tài)分布計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布或方差不齊的資料采用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)概率采用雙側(cè)檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1一般資料

共納入38例HIV/AIDS患者，其中男24例，女14例，年齡5～64歲，平均年齡為（41.6±11.3）歲。本地戶籍住院18例（47.36%），外地戶籍18例（47.36%），外籍人員2例（5.26%）。其中農(nóng)民為15例（39.47%），工人6例（15.79%），無(wú)職業(yè)6例（15.79%），從事商業(yè)和個(gè)體工作共4例（10.53%），其他7例（18.42%）。文化程度小學(xué)文化9例（23.69%），初中文化18例（47.37%），高中7例（18.42%），中專1例（2.63%），文盲2例（5.26%），學(xué)齡前1例（2.63%）。HIV傳播途徑為性接觸23例（60.53%），靜脈注射吸毒7例（18.42%），垂直傳播和輸血各1例（2.63%），無(wú)法確定傳播途徑6例（15.79%）。

2.2HIV并發(fā)其他機(jī)會(huì)性感染

38例AIDS患者中，22例并發(fā)耶氏肺孢子菌感染（57.89%）；16例并發(fā)真菌感染（42.10%）；11例并發(fā)分枝桿菌感染（28.95%）；并發(fā)乙型肝炎病毒感染6例（15.78%），并發(fā)丙型肝炎病毒感染3例（7.89%）。

2.3CD4+T等在外周血中表達(dá)水平

與健康對(duì)照組比較，艾滋病患者的CD4+T細(xì)胞數(shù)、Treg和Th17細(xì)胞表達(dá)百分率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，AIDS患者的Th17/Treg比例顯著低于健康對(duì)照組。CD4+T細(xì)胞數(shù)兩組方差欠齊，采用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法中的Mann-Whitney U檢驗(yàn)，其余項(xiàng)目采用t檢驗(yàn)。見(jiàn)表1。

3討論

分析近5年住院患者的臨床資料，AIDS住院患者的文化程度普遍較低，職業(yè)以農(nóng)民為主，傳播方式以性接觸傳播為主。外地戶籍的患者所占比例仍較高，其原因是這類人群獲取防治信息和衛(wèi)生保健服務(wù)有困難，缺乏預(yù)防性病的相關(guān)知識(shí)。建議在農(nóng)村堅(jiān)持多開(kāi)展健康教育，建立綜合關(guān)懷服務(wù)體系，更多地照顧到外籍、外來(lái)流動(dòng)人員及農(nóng)民。

我國(guó)AIDS并發(fā)耶氏肺孢子菌感染的發(fā)病率及其導(dǎo)致的病死率均高于發(fā)達(dá)國(guó)家[1]。本資料顯示，住院患者最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染為耶氏肺孢子菌、真菌和分枝桿菌感染。4例死亡病例有3例并發(fā)有嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染，這要求臨床醫(yī)師在治療過(guò)程中應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到機(jī)會(huì)性感染的嚴(yán)重性和危害性，合理選擇有效的抗感染藥物。

AIDS患者一般在住院時(shí)往往已進(jìn)入了晚期，細(xì)胞免疫水平極度低下。本研究顯示，患者的CD4+T細(xì)胞明顯低于健康對(duì)照者，Thl7和Treg細(xì)胞的表達(dá)水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與文獻(xiàn)報(bào)道一致[2-4]。提示在HIV/AIDS感染過(guò)程中，由于體內(nèi)細(xì)胞因子環(huán)境的改變，可能使CD4+T細(xì)胞更易向Treg細(xì)胞轉(zhuǎn)化，而抑制Thl7細(xì)胞的產(chǎn)生，最終使Thl7減少而Treg增多。由于人體80.00%以上的淋巴細(xì)胞位于腸道黏膜系統(tǒng)，有學(xué)者認(rèn)為腸道是HIV的主要病灶，HIV/AIDS可以看作是腸道免疫系統(tǒng)疾病[5-6]。富含Thl7細(xì)胞的腸道黏膜組織中的Thl7細(xì)胞大量減少，使病原體通過(guò)黏膜屏障而易位，導(dǎo)致機(jī)體免疫激活和病毒復(fù)制加速，加重疾病的發(fā)生，最終導(dǎo)致機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)嚴(yán)重失衡。而高效抗逆轉(zhuǎn)錄治療（HAART）治療能夠抑制病毒復(fù)制，降低病毒載量，機(jī)體產(chǎn)生CD4+T細(xì)胞增多，最終使Treg細(xì)胞下降，Thl7細(xì)胞數(shù)量上升，逐漸恢復(fù)機(jī)體免疫[7]。所以臨床醫(yī)師在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)早期進(jìn)行有效地抗病毒干預(yù)，使患者的免疫功能及時(shí)得到重建，阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，防止死亡的發(fā)生。

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（收稿日期：2013-08-01）