郭留芹

高同型半胱氨酸血癥可導(dǎo)致患者機(jī)體發(fā)生內(nèi)皮細(xì)胞損傷等多種病理變化, 從而造成患者血管平滑肌細(xì)胞增多、脂質(zhì)過(guò)氧化等現(xiàn)象, 并且相關(guān)研究還表明腦血管病患者的死亡還與同型半胱氨酸有關(guān)［1］。因此, 河南省安陽(yáng)市人民醫(yī)院為探討腦梗死與高同型半胱氨酸的相關(guān)性, 選取自2011年1月～2012年1月收治的52例腦梗死患者作為觀察組, 同時(shí)選取52例健康體檢者作為對(duì)照組, 對(duì)兩組患者的血漿同型半胱氨酸水平進(jìn)行檢測(cè)和對(duì)比, 并取得了良好的效果, 現(xiàn)象具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2011年1月～2012年1月收治的52例腦梗死患者作為觀察組, 男28例, 女24例, 最小年齡53歲, 最大年齡75歲, 平均年齡(58.21±5.36)歲?；颊呔夏X梗死癥的診斷標(biāo)準(zhǔn), 同時(shí)選取52例健康體檢者作為對(duì)照組, 其中男27例, 女25例, 最小年齡51歲, 最大年齡76歲, 平均年齡(56.54±4.38)歲。兩組患者性別、年齡、吸煙史等臨床資料比較均無(wú)顯著差異, (P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 患者入院后, 醫(yī)護(hù)人員要在次日早晨在患者空腹?fàn)顟B(tài)下抽取其靜脈血3 ml, 并將抽取的靜脈血放置于抗凝管內(nèi), 經(jīng)離心作用對(duì)血漿進(jìn)行分離, 然后利用AbbottlMX自動(dòng)免疫分析儀和相關(guān)試劑盒對(duì)患者分離后的血漿進(jìn)行熒光偏振免疫檢測(cè)分析。若患者的同型半胱氨酸水平>150 μmol/L,即表明患者伴有高同型半胱氨酸血癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 15.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 用()形式對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示, 在兩組數(shù)據(jù)間進(jìn)行t檢驗(yàn), 對(duì)組內(nèi)數(shù)據(jù)展開(kāi)χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的平均血漿同型半胱氨酸水平為(16.8±3.3)μmol/L, 對(duì)照組患者的平均血漿同型半胱氨酸水平為(10.2±1.7)μmol/L, 觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05), 且觀察組患者中男性患者的血漿同型半胱氨酸水平明顯高于女性患者, P<0.05,具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血漿同型半胱氨酸水平對(duì)比( )

表1 兩組患者血漿同型半胱氨酸水平對(duì)比( )

組別 例數(shù) 血漿同型半胱氨酸( μmol/L)觀察組 52 16.8±3.3男28 17.5±3.4女24 15.6±1.9對(duì)照組 52 10.2±1.7男27 10.3±1.8女25 10.1±2.4

3 討論

腦梗死是臨床上常見(jiàn)的一種腦血管疾病, 該病發(fā)病急,且具有很高的致死率及致殘率, 患者以中老年居多, 且男性患者稍多于女性, 患者多伴有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥等疾病, 且部分患者還可能伴有無(wú)力、頭昏、肢體麻木等短暫性腦缺血現(xiàn)象, 嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡, 嚴(yán)重影響著患者的生命健康［3］。

腦梗死主要是由于多種原因引起的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)不暢, 造成腦組織出現(xiàn)的缺血缺氧性病變壞死現(xiàn)象, 從而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失, 嚴(yán)重影響著患者的生命健康。同型半胱氨酸也被稱為高半胱氨酸, 是一種含硫氨基酸, 該物質(zhì)通常在蛋氨基酸代謝過(guò)程中形成, 是代謝過(guò)程中的一種中間產(chǎn)物［2］。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展及我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高, 人們逐漸加強(qiáng)了對(duì)探討同型半胱氨酸與腦血管疾病關(guān)系的重視。

高同型半胱氨酸血癥能有效的激活患者體內(nèi)的炎性反應(yīng), 從而對(duì)患者的血管壁造成損傷, 并且會(huì)對(duì)高密度脂蛋白的合成進(jìn)行抑制, 同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致血管壁中脂質(zhì)沉積量增多,從而使得粥樣斑塊形成速度加快；同時(shí)通過(guò)氧化應(yīng)激反應(yīng)還會(huì)引起脂質(zhì)過(guò)氧化, 并且還會(huì)對(duì)一氧化氮的生成進(jìn)行抑制,從而使患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象。而動(dòng)脈粥樣硬化則是導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的一項(xiàng)重要因素, 同時(shí)糖尿病、高脂血癥、高血壓、吸煙等則均屬于動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素, 因此, 為有效的預(yù)防腦梗死現(xiàn)象發(fā)生, 就必須要加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化高危因素控制的重視, 同時(shí)加強(qiáng)對(duì)血小板凝血功能障礙、血管擴(kuò)張等癥狀針對(duì)性治療的重視。

本次研究表明觀察組患者的平均血漿同型半胱氨酸水平為(16.8±3.3) μmol/L, 對(duì)照組患者的平均血漿同型半胱氨酸水平為(10.2±1.7) μmol/L, 觀察組患者的血漿同型半胱氨酸水平明顯高于對(duì)照組(P<0.05), 且觀察組患者中男性患者的血漿同型半胱氨酸水平明顯高于女性患者, P<0.05, 這就說(shuō)明腦梗死患者的血漿同型半胱氨酸水平明顯高于正常人, 且男性患者的血漿同型半胱氨酸水平明顯高于女性患者。

［1］汪亞坤.高同型半胱氨酸血癥致腦梗死病例特點(diǎn)研究.腦與神經(jīng)疾病雜志, 2012, 5(01):128.

［2］曹國(guó)輝.高同型半胱氨酸血癥與腦梗死中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展.醫(yī)學(xué)研究與教育, 2011, 7(05):254.

［3］張玉杰.高同型半胱氨酸型高血壓與急性腦梗死的相關(guān)性分析.中國(guó)腦血管病雜志, 2011, 8(12):127.