呂建

缺血性腦卒中包括腔隙性腦梗死、腦栓塞以及腦血栓等各種疾病, 其發(fā)病原因?yàn)槟X血液循環(huán)由于血栓形成以及栓塞等各種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)障礙, 最終導(dǎo)致缺血壞死以及軟化的情況出現(xiàn)在腦組織當(dāng)中［1］。缺血性腦卒中會(huì)嚴(yán)重的威脅到人的生命安全, 因此受到了臨床上的普遍重視。他汀類(lèi)藥物聯(lián)合阿司匹林目前在治療缺血性腦卒中應(yīng)用的較多, 本文針對(duì)他汀類(lèi)藥物聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦卒中患者的安全性進(jìn)行分析和探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院在2013年1月～2014 年1月收治的84例老年腦卒中患者作為研究對(duì)象, 全部患者都采用 CT或 MRI檢查得以確診, 將其中的心肝腎等器官功能障礙患者排除掉。隨機(jī)的將這些患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組, 各42例。所有患者的年齡65～89歲, 平均年齡(74.31±2.7) 歲。在年齡、性別以及病情程度上兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有的患者均對(duì)其他的各種溶栓、抗凝藥物停止服用［2］。采用單用阿司匹林［河北冀衡(集團(tuán))藥業(yè)牡丹江有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H23023156］的方式針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療, 采用阿托伐他汀(輝瑞制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字J20030047)聯(lián)合阿司匹林針對(duì)觀(guān)察組患者進(jìn)行治療。對(duì)照組患者的服用方式為晚餐后服用, 100 mg/d。在此基礎(chǔ)之上, 讓觀(guān)察組患者對(duì)阿托伐他汀進(jìn)行同時(shí)服用, 100 mg/d［3］。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 針對(duì)兩組患者在治療后的皮疹、牙齦出血、鼻黏膜出血以及胃腸道反應(yīng)等情況進(jìn)行觀(guān)察和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究的所有數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療之后, 42例觀(guān)察組患者當(dāng)中有2例患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、1例出現(xiàn)牙齦出血, 共計(jì)有7.1%的不良反應(yīng)發(fā)生率, 42例對(duì)照組患者當(dāng)中有1例患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng), 1例患者出現(xiàn)鼻黏膜出血, 2例患者出現(xiàn)牙齦出血, 達(dá)到了9.5%的不良反應(yīng)發(fā)生率。兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 兩者都具有較高的安全性。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n, %)

3 討論

缺血性腦卒中是常見(jiàn)腦血管疾病之一, 患者癥狀可表現(xiàn)為腦栓塞、腦血栓、腔隙性腦梗死等。本病患者多因血栓形成或血栓栓塞而出現(xiàn)腦部血液循環(huán)障礙而發(fā)病, 血液循環(huán)障礙區(qū)的腦組織將因缺血、缺氧而壞死并軟化。缺血性腦卒中具有極高致死率, 嚴(yán)重威脅老齡人群的生命健康, 因此積極的治療介入及其必要。阿司匹林也被稱(chēng)為乙酰水楊酸, 本品屬于一種非甾體類(lèi)抗炎藥, 血小板 TXA2的合成可以在小劑量的阿司匹林的影響下受到抑制, 現(xiàn)在已知的最強(qiáng)的縮血管物質(zhì)就是TXA2, 其能夠?qū)ρ“宓木奂鸬矫黠@的促進(jìn)作用。阿托伐他汀又被稱(chēng)為立普妥, 本品屬于一種他汀類(lèi)藥物,其可以對(duì)高脂血癥患者血脂水平起到明顯的改善作用。阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑的一種, 其可抑制HMG-CoA還原酶及膽固醇合成量, 進(jìn)而降低血漿脂蛋白及膽固醇水平。本品是臨床常用的心血管改善藥劑, 長(zhǎng)期對(duì)阿托伐他汀進(jìn)行服用可以對(duì)缺血性腦卒中患者康復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用。 本文針對(duì)他汀類(lèi)藥物聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦卒中患者的安全性進(jìn)行了分析, 證明其具有較高的安全性。

［1］ 黎麗云.阿托伐他汀、阿司匹林聯(lián)合丹星通絡(luò)湯預(yù)防缺血性腦卒中臨床觀(guān)察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2009(7):87-88.

［2］ 劉祉莉.口服阿托伐他汀、阿司匹林預(yù)防缺血性腦卒中的臨床觀(guān)察.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2009(47):149-153.

［3］ 羅起飛 .阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林預(yù)防缺血性腦卒中臨床觀(guān)察.醫(yī)學(xué)信息, 2009, 1(10):65.