甘治敏

抗菌藥品多用于臨床治療感染性疾病。由于孩童獨(dú)特的生理特點(diǎn), 更容易感染病菌, 所以抗菌藥品在兒科中的應(yīng)用非常廣泛［1］。一般而言, 科學(xué)合理的使用抗菌藥可對(duì)患兒起到最佳的治療和保護(hù)作用, 但當(dāng)前部分醫(yī)師在診斷中不詳

細(xì)分析病情, 直接就給予患兒抗生素服用, 從而損害了孩童的健康, 特別是長遠(yuǎn)的病痛帶來了不必要的麻煩［2］。為促進(jìn)兒童合理使用抗菌藥物, 現(xiàn)對(duì)2010～2012年所開的兒童處方1500份(每年500份)進(jìn)行回顧性分析, 分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2010年1月～2012年12月所開的兒童處方1500份, 其中0～6個(gè)月為345例, 7個(gè)月～3歲為705例, 4～6歲為384例, 7～12歲為66例。分析依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》, 主要對(duì)使用抗菌藥的處方合理性, 種類及聯(lián)合用藥情況、近年來的用藥趨勢和特點(diǎn)等行統(tǒng)計(jì)。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS19.0, 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn),以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抗生素使用情況 本院抗生素使用量依次為頭孢菌素類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素等。1500張?zhí)幏街杏?76張使用了抗生素類藥物, 占總處方數(shù)45.1%, 其中抗生素注射劑為402份, 占總處方數(shù)26.8%。

2.2 不同年份使用情況 本院實(shí)施藥物使用評(píng)價(jià)制度以來, 聯(lián)合用藥品種數(shù)由2010年的3.6%下降為2012年的2.6%、抗茵藥給予百分比由2010年的53.6%降為2012年的41.2%、不合理使用百分比由2010年的3.40%下降為2012年的1.00%、注射劑使用百分比由2010年的21%降為2012年的8%, 詳見表1。

表1 本院門診兒童使用抗生素情況表［n(%)］

3 討論

一般而言, 門診患兒主要因呼吸道感染、腹瀉、發(fā)熱等而就診, 而上述病癥相當(dāng)大的一部分為細(xì)菌感染所引起, 但孩童特殊的生理特點(diǎn)所造成的發(fā)病也不可忽視［3］。本次調(diào)查結(jié)果顯示, 本院給予兒童的抗菌藥物主要為頭孢菌素類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素等, 不合理用藥現(xiàn)象主要為經(jīng)驗(yàn)用藥和聯(lián)合用藥。本院從實(shí)施抗菌藥物嚴(yán)格管理制度以來, 抗茵藥給予百分比、不合理使用百分比以及注射劑使用百分比2011年和2012年相較于2010年明顯得到改善, 但2012年和2011年相比幾乎沒有變化, 表明加強(qiáng)抗生素使用監(jiān)管對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量具有十分重要的作用, 但力度仍需加強(qiáng)。

［1］ 孫陽.兒童抗菌藥物的合理應(yīng)用分析.中國醫(yī)藥指南, 2012,10(11):185.

［2］ 曾曉紅, 馬新燕, 吳滌心.2009年至2011年兒童醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用分析.中國藥業(yè), 2013, 22(13):49-50.

［3］ 劉小云, 王燕.基層醫(yī)院住院兒童抗菌藥物應(yīng)用分析.兒科藥學(xué)雜志, 2011, 17(6): 41-43.