付躍波 楊學東 徐寶林

（吉林大學第四醫(yī)院，吉林 長春 130011）

參芎葡萄糖注射液治療急性腦梗死的療效觀察

付躍波 楊學東 徐寶林

（吉林大學第四醫(yī)院，吉林 長春 130011）

目的 分析急性腦梗死采用參芎葡萄糖注射液治療的臨床效果。方法 選取2008年3月至2013年3月收治的急性腦梗死患者100例，分為2組（研究組及對照組），兩組均進行基礎治療，研究組聯(lián)用參芎葡萄糖注射液治療，對照組聯(lián)用丹參注射液治療，對比兩組治療前后ET變化情況以及臨床療效。結果 治療后，研究組ET水平下降更顯著；研究組及對照組的臨床總有效率分別為86.0%和64.0%；研究組綜合療效更佳（P＜0.05）。結論 急性腦梗死采用參芎葡萄糖注射液治療效果明顯，可顯著降低ET水平，提高臨床治療有效率，值得推廣。

參芎葡萄糖注射液；急性腦梗死；療效

急性腦梗死是最為常見的一種腦梗死類型，致殘和致死率均比較高，發(fā)病后及時進行有效治療，可有效降低致殘和致死比率。通過活血化瘀藥物治療腦梗死是臨床常見的治療方式。參芎葡萄糖注射液是以丹參和川芎為主要配方的一種復合制劑，可通過有效拮抗血栓、抗凝等對急性腦梗死起到有效治療。本文即就參芎葡萄糖注射液在治療急性腦梗死中的效果進行探析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2008年3月至2013年3月我院接收的急性腦梗死患者100例，分為2組，每組有患者50例。研究組中，男27例，女23例；年齡42～78歲，平均為（57.8±6.3）歲；發(fā)病距離救治時間1～72 h，平均（31.7±4.8）h。對照組中，男26例，女24例；年齡43～76歲，平均為（57.4±6.1）歲；發(fā)病距離救治時間1～70 h，平均（31.2±4.4）h。兩組在一般資料上不存在顯著差別（P＜0.05）。

1.2 入選標準

所有患者均依據(jù)第4屆全國性腦血管病會議（1995年）上制定的相關標準診斷[1]；排除偏頭痛患者，具有出血性疾病的患者，以及肝腎功能異常者。

1.3 神經功能缺損評定

所有患者均按照CSS（我國腦卒中神經功能缺損相關評分標準）[2]進行評定，結果顯示：輕度患者57例，中度患者30例，重度患者13例。

1.4 治療方法

1.4.1 基礎治療：兩組患者均使用阿司匹林、甘露醇以及胞二磷膽堿等進行基礎性治療。

1.4.2 研究組：在基礎治療的同時，聯(lián)合使用參芎葡萄糖注射液(50毫升/瓶，國藥準字H22026491，吉林四長制藥有限公司）治療。按照200 mL/d，1次/天的方式用藥；連續(xù)使用2周。

1.4.3 對照組：在基礎治療的同時，聯(lián)合使用丹參注射液治療。將20 mL丹參注射液與250 mL氯化鈉注射液充分溶合后靜滴使用，1次/天，連續(xù)使用2周。

1.5 觀察及評價指標

①對兩組治療前后ET（血漿內皮素）情況進行測定：采集患者2 mL空腹靜脈血，按照每分鐘3000 r的速度離心后低溫保存，并采用放射免疫法進行檢測；然后統(tǒng)計結果并作比較。②對兩組患者顱內是否發(fā)生出血做好觀察，并對神經功能缺損程度再次進行評價，同時，按照治療后神經功能缺損度的評分情況判斷治療效果。進步：評分減少范圍≥18%，且≤45%；顯著進步：評分減少范圍＞45%，且＜90%；基本治愈：評分減少范圍在90%以上；無效：評分減少范圍在18%以下；惡化：評分未減少且出現(xiàn)增加，增加范圍在18%以上[3]。

1.6 統(tǒng)計學分析

用SPSS11.0軟件統(tǒng)計分析所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料均使用χ2予以檢驗，計量資料用（）方式表示，用t檢驗，P＜0.05為比較存在顯著差別。

2 結 果

2.1 兩組治療前后ET變化情況

治療前，兩組ET情況比較差別不明顯（P＞0.05），治療后兩組ET水平均下降，但對比表明，研究組下降更顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后ET變化情況[p/（ng·L）]

2.2 兩組療效對比

研究組及對照組總有效率分別為86.0%和64.0%，兩組對比差別顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效對比（例）

3 討 論

急性腦梗死是一種臨床多發(fā)和高危性疾病，一旦發(fā)病后，病情進展快，如不能有效和及時進行治療，患者致殘和致死的概率均比較高。選用合理的藥物進行活血化瘀治療，以促進血液循環(huán)，抑制血小板的凝集，可對急性腦梗死起到很好的改善作用。

參芎葡萄糖注射液是當前臨床治療急性腦梗死應用效果良好的一種新型的復合制劑，主要組成成分為丹參素和川芎嗪，應用后可通過對紅細胞的聚集產生抑制，并改善血漿的黏稠度促使血液循環(huán)加快；同時，可對血小板的凝集產生有效的拮抗作用，能有效減輕血栓程度；用藥后還可抑制腦組織以及腦血管的內皮細胞釋放ET量，因ET是各種腦血管疾病的損傷因子，通過拮抗ET，可起到對血管的擴充作用，以此減輕腦梗死程度。另外，參芎注葡萄糖射液還能通過對抗氧自由基，對腦部組織起到保護，減輕腦血管損傷程度，并改善腦部神經功能。同時，臨床用藥一般比較安全，患者用藥后不會產生明顯的副反應[4]。

本文選取的急性腦梗死患者均使用阿司匹林、甘露醇以及胞二磷膽堿進行基礎治療，其中50例患者（研究組）同時使用參芎葡萄糖注射液治療，另50例患者（對照組）同時使用丹參注射液治療，治療結果存在較明顯的差別。治療前，兩組的ET情況無明顯差異，治療后，研究組ET水平下降更顯著（P＜0.05）。另外，研究組及對照組的臨床總有效率分別為86.0%和64.0%，對比差別也比較顯著（P＜0.05）。

綜上可知，急性腦梗死患者采用參芎葡萄糖注射液治療效果明顯，可顯著降低ET水平，提高臨床治療有效率，值得推廣。

[1] 官玲巧.參芎葡萄糖注射液治療急性腦梗死臨床觀察86例[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2011,5(01):149-150.

[2] 陳知,甘振雄,謝朝暉,等.參芎葡萄糖注射液治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2011,30(12):14-16.

[3] 周松晶.參芎葡萄糖注射液治療腦梗死[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2011, 38(13):2656-2657.

[4] 賁立軍.參芎葡萄糖注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].寧夏醫(yī)學雜志,2012,34(3):243-244.

R743.3

：B

：1671-8194（2014）05-0184-02