劉繼民

（鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450007）

疏血通注射液治療冠心病心絞痛

劉繼民

（鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450007）

目的 探討疏血通注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療。方法 選取我院收治的冠心病心絞痛患者60例進(jìn)行研究觀察，按照隨機(jī)分組原則劃分為觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用疏血通進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，顯著降低了心絞痛發(fā)作的次數(shù)，改善心電圖缺血癥狀，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論 疏血通治療冠心病心絞痛，臨床效果顯著，安全性較高，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

疏血通；冠心病心絞痛；臨床效果

冠心病和心絞痛是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，一般以老年患者居多，這是由于老年人的心血管系統(tǒng)老化和體質(zhì)下降造成的。近年來(lái)，冠心病和心絞痛的發(fā)病率在一些地區(qū)呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，需要加強(qiáng)注意。為了探討疏血通注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果，本文選取我院收治的60例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月至2012年1月收治的冠心病心絞痛患者60例，按照隨機(jī)分組原則劃分為觀察組和對(duì)照組。觀察組30例，其中男16例，女14例，年齡40～80歲，平均年齡60歲；對(duì)照組30例，其中男17例，女13例，年齡45～75歲，平均年齡60歲。所有患者入院均確診為冠心病心絞痛，出現(xiàn)缺血性ST-T改變和心絞痛反復(fù)發(fā)作，診斷依據(jù)為WHO制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》。兩組患者在年齡、性別及病情方面的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療。

1.2.2 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用疏血通注射液進(jìn)行治療。疏血通注射液劑量為6 mL，加5%葡萄糖注射液或者0.9%生理鹽水稀釋至150 mL進(jìn)行靜脈滴注，每天1次；配用硝酸甘油10 mg進(jìn)行靜脈滴注，每天1次。兩組患者均以10 d為1個(gè)療程進(jìn)行治療，對(duì)治療的臨床效果進(jìn)行觀察。

1.3 觀察方法

設(shè)置專(zhuān)職觀察員對(duì)兩組患者治療期間的療效和反應(yīng)進(jìn)行觀察和記錄，需要觀察的內(nèi)容包括：血壓、心率、心絞痛次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度、疼痛部位、疼痛性質(zhì)、心電圖、治療前后的血常規(guī)、尿常規(guī)和心肝脾腎功能監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 心絞痛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：穩(wěn)定型心絞痛在日?；顒?dòng)中基本不會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，不穩(wěn)定型心絞痛每周發(fā)作不多于2次，對(duì)硝酸甘油的使用較少；有效：穩(wěn)定型心絞痛在較劇烈日常活動(dòng)時(shí)會(huì)心絞痛發(fā)作，不穩(wěn)定型心絞痛每周發(fā)作次數(shù)小于5次，硝酸甘油用量減少；無(wú)效：患者臨床心絞痛次數(shù)和程度等癥狀均沒(méi)有顯著變化，硝酸甘油使用量無(wú)變化，或者減少之后效果不理想。

1.4.2 心電圖療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者處于休息狀態(tài)時(shí)，心電圖大致恢復(fù)正常；有效：患者休息狀態(tài)心電圖ST段出現(xiàn)下降，治療后有所回升但未達(dá)到正常；無(wú)效：患者休息狀態(tài)心電圖與治療前無(wú)明顯變化，或者變化很小未達(dá)到正常水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）進(jìn)程表示，計(jì)算資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

如表1所示，觀察組30例患者，顯效18例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率為95%；對(duì)照組30例患者，顯效6例，有效18例，無(wú)效6例，總有效為80%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示，兩組患者治療后心電圖改善情況，觀察組30例，顯效20例，有效8例，無(wú)效2例，總有效率為91%；對(duì)照組30例患者，顯效8例，有效13例，無(wú)效9例，總有效率70%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 治療后兩組患者心電圖改善情況對(duì)比

3 討 論

冠心病心絞痛是常見(jiàn)的心血管疾病，是由于冠狀動(dòng)脈老化和粥樣引起的血管堵塞或者狹窄，導(dǎo)致血管痙攣或缺血、缺氧性心臟病，當(dāng)前在我國(guó)乃至世界范圍內(nèi)發(fā)病率較高，是常見(jiàn)的臨床死亡原因之一[1]。當(dāng)前，緩解心絞痛發(fā)生的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和程度，以及預(yù)防心肌梗死，是冠心病心絞痛主要的治療目標(biāo)。

疏血通注射液是一種中藥制劑，主要成分為水蛭和地龍的中藥精華。疏血通中含有的水蛭素，可以對(duì)凝血酶起到顯著的抑制作用，從而降低血液黏稠度，防止血栓形成，防止血小板聚集堵塞血管，最終改善局部血液循環(huán)。地龍的主要成分為蚯激酶，可以對(duì)直接的起到降解凝血因子的作用，有效防止血栓形成[2]。

本組60例患者的臨床研究中，觀察組30例患者采用疏血通進(jìn)行治療，較對(duì)照組采用常規(guī)治療方法的臨床效果顯著提高，且不良反應(yīng)少，安全性高，說(shuō)明疏血通治療冠心病心絞痛具有確切和安全的臨床效果，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009,2 (5):274-275.

[2] 吳繼東,郝志斌.疏血通低分子肝素聯(lián)合治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,3(9):123-124.

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