鐘 濤 ，徐 偉 ， 胡 亮

0 引言

有規(guī)律的體力活動作為一種積極健康的生活方式,能夠有效地改善人們的亞健康狀態(tài)，提高人們的體適能水平和身體健康狀況，降低各種慢性疾?。ㄈ缧难芗膊?、糖尿病等）的發(fā)病率(Warburton,2006)。另外，從體力活動的心理收益來說，體力活動能夠減輕抑郁、焦慮等負(fù)面情緒的發(fā)生 (Miles,2007)。

盡管體力活動可以帶來顯著的身心健康收益，在世界范圍仍普遍存在體力活動水平不高、久坐不動的不健康生活方式大行其道的問題。例如，Bourdeaudhuij（2005）對247名葡萄牙人和279名比利時人進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有高達(dá)38%的比利時人和42%葡萄牙人并未達(dá)到推薦的每天至少30 min的中等強度體力活動的標(biāo)準(zhǔn)。Marquez（2006）對671名生活在北加州的年齡在20到50歲的女性拉丁移民后裔進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有37%的被調(diào)查對象達(dá)到了推薦的中等到高強度的體力活動強度，有42%的被調(diào)查對象體力活動不充分，21%的被調(diào)查對象則完全不參與體力活動。

如何促進(jìn)人們更多地參與有規(guī)律的體力活動，從而提高身心健康水平，具有十分重要的理論和實踐意義。在這方面，早期的研究主要還是從心理學(xué)的視角出發(fā)，通過探索人的內(nèi)在心理規(guī)律，來尋找促進(jìn)體力活動行為的干預(yù)手段。這些理論包括健康信念模型、合理行為（計劃行為）理論、控制點理論、壓力和應(yīng)對模型、歸因理論和人格理論等等(Dishman,1996)。然而，人總是生活在一定的社會環(huán)境之中，其行為還會受到環(huán)境的影響，而社會生態(tài)模型則將這一因素系統(tǒng)地和其他個體因素結(jié)合，通過綜合考慮個體內(nèi)層次、人際層次、組織層次、社區(qū)層次、政策層次等對體力活動參與的影響，更全面和細(xì)致地理解體力活動行為的影響因素。

然而就目前而言，國內(nèi)關(guān)于該模型的介紹和應(yīng)用的文獻(xiàn)十分有限。例如，朱為模（2009）探討了環(huán)境因素，即社會生態(tài)模型的宏觀層次對步行等體力活動的影響；李小英等（2010）簡要介紹了社會生態(tài)模型在國外的應(yīng)用現(xiàn)狀，并強調(diào)在中國特定國情中對社會生態(tài)模型的應(yīng)用前景。但總體來說，缺乏對有關(guān)該模型的演化發(fā)展過程以及有系統(tǒng)、有層次地對該模型在國外的應(yīng)用的文獻(xiàn)梳理。因此，本文試圖通過具體論述該模型的演化過程以及在國外的研究進(jìn)展?fàn)顩r，為未來應(yīng)用該模型的相關(guān)研究提供借鑒。

1 社會生態(tài)模型的演化

社會生態(tài)模型最早由Bronfenbrenner（1977）提出，用于研究發(fā)展和教育心理學(xué)中兒童發(fā)育成長的各種影響因素，即生物有機(jī)體的成長發(fā)育和變化的環(huán)境之間的關(guān)系。實質(zhì)上是將自然科學(xué)中的生態(tài)系統(tǒng)的概念應(yīng)用到社會科學(xué)的研究之中。他認(rèn)為，人的行為會受到會受到個體內(nèi)在環(huán)境因素（如個體的動機(jī)、信念等）和個體外在環(huán)境（如政策、文化等）因素的影響。

McLeroy（1988）的研究則對影響體力活動行為的個人和社會因素的內(nèi)涵進(jìn)行了挖掘。他認(rèn)為，個人因素包括知識、態(tài)度、行為、自我概念、技能等個體特性。社會因素包括包括人際的、組織的、社區(qū)的、公共政策共四個影響人們體力活動行為的不同層次。其中，人際因素包括正式的和非正式的社會網(wǎng)絡(luò)，例如家庭，同事、朋友等；組織因素包括組織特征、正式的和非正式的規(guī)則；社區(qū)因素指有確定邊界的組織機(jī)構(gòu)對人們行為的影響；公共政策因素指地方的乃至國家的法律和制度。

Wendel‐Vos（2007)等人對社會生態(tài)模型做出了進(jìn)一步的完善，將模型中的遠(yuǎn)端環(huán)境影響因素做出了進(jìn)一步的細(xì)分，劃分為物理環(huán)境、社會文化環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境和政治環(huán)境。其中，物理環(huán)境指客觀的體力活動條件，社會文化環(huán)境指社會上對于健康行為的觀念和態(tài)度；經(jīng)濟(jì)環(huán)境指健康行為的經(jīng)濟(jì)成本；政治條件則指可能影響健康行為的各種規(guī)則和制度。

社會生態(tài)模型的提出在很大程度上是為了克服早期有關(guān)體力活動的理論存在局限性，即過于強調(diào)影響人們體力活動的內(nèi)在心理因素，而相對忽視了影響人們體力活動行為的環(huán)境因素。但是，最初的社會生態(tài)模型并不完善，只是粗略地劃分出個體內(nèi)在因素和個體外在因素兩個層面。隨后，體力活動的研究者們對個體內(nèi)和個體外兩個層面的內(nèi)涵不斷進(jìn)行挖掘，并最終發(fā)展出了相對完善的、包括五個層次的體力活動的社會生態(tài)模型，即包括個體內(nèi)層次、人際層次、組織層次、社區(qū)層次、政策層次的相對完善的社會生態(tài)模型(McLeroy,1988)。此外，社會生態(tài)模型的發(fā)展還體現(xiàn)出了對影響體力活動行為的遠(yuǎn)端環(huán)境因素的重視并在這一方面進(jìn)行了更為細(xì)致的研究（Wendel‐Vos，2007)。

2 社會生態(tài)模型在體力活動研究領(lǐng)域的應(yīng)用

總體來說，國際上應(yīng)用社會生態(tài)模型對體力活動行為進(jìn)行了大量研究，但從現(xiàn)有的文獻(xiàn)來看，對影響體力活動行為的個體內(nèi)在因素的研究占據(jù)了大部分比例，而個體外在影響因素（人際間因素、組織因素、社區(qū)因素、政策因素）的研究相對較少。因此，有加強對影響體力活動行為的外在因素研究的必要。以下從社會生態(tài)模型的5個層次，即個體內(nèi)層次、人際層次、組織層次、社區(qū)層次、政策層次與人們體力活動的關(guān)系進(jìn)行具體論述。模型見圖1。

2.1 個體內(nèi)層次

應(yīng)用社會生態(tài)模型對個體內(nèi)層次與體力活動關(guān)系的研究眾多，這里將相關(guān)的代表性研究歸納為兩個思路：第一，研究自我效能、體力活動樂趣、主觀感知障礙、個人健康行為等心理與行為變量與體力活動之間的關(guān)系，第二，研究人口統(tǒng)計學(xué)變量與體力活動的關(guān)系。

圖1 體力活動的社會生態(tài)模型（改編自Heise，Ellsberg，M, &Gottemoeller，M. 1999）Figure 1 Social Ecological Model of Physical Activity (Adapted from Heise，Ellsberg，M, & Gottemoeller，M. 1999）

就自我效能與體力活動水平之間的關(guān)系而言，研究發(fā)現(xiàn)，兩者之間存在著正相關(guān)關(guān)系。例如，Baranowski（1998）在回顧了25個體力活動干預(yù)研究和45個體力活動相關(guān)因素的研究后指出，自我效能對個體從事體力活動起著重要的作用。Marquez（2006）對153名拉丁裔美國人進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)相對于不經(jīng)常參與體力活動的拉丁裔，體力活動自我效能（Physical Activity Self-Eff i cacy）水平與經(jīng)常參與余暇時間體力活動存在正向相關(guān)關(guān)系。

體力活動愉悅感（Enjoyment）可以提高人們參與體力活動的動機(jī)，進(jìn)而提高人們的體力活動水平(De Bourdeaudhuij,2002)。主觀感知體力活動障礙會對人們的體力活動水平產(chǎn)生負(fù)面影響。主觀感知障礙包括的因素很多，如缺少時間、缺少動機(jī)、無法自律等，并與個體的體力活動水平呈負(fù)相關(guān)(Booth,1997; Brownson,2001; De Bourdeaudhuij,2002)。

個人健康行為與體力活動存在相關(guān)關(guān)系。例如，吸煙行為與體力活動行為間表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)，而酗酒行為也與體力活動行為在負(fù)相關(guān)(Sallis,1989; Bertrais,2004)。

大量文獻(xiàn)對性別、收入水平、受教育水平和婚姻狀況等幾個重要的人口統(tǒng)計學(xué)變量與體力活動間的關(guān)系進(jìn)行了研究。一般說來，男性較女性更多地參與體力活動(Orsini,2007)；收入水平(Grzywacz,2001)和受教育水平較高的人體力活動參與往往更多(Dowda,2003;Shibata,2009)。

2.2 人際層次

人際層次作為社會生態(tài)模型的一個層次，對于體力活動的參與和堅持是很重要的，而社會支持是促進(jìn)人們體力活動參與的重要變量。有研究對2298名澳大利亞人們進(jìn)行了隨機(jī)的問卷調(diào)查，并將不活動人群根據(jù)性別和年齡進(jìn)行了分類。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在不同的年齡組中，盡管社會支持的來源不同，但在體力活動中傾向于獲得社會支持這一點上都是一致的(Booth,1997)。

Dowda（2003）根據(jù)第三次美國國家健康和營養(yǎng)調(diào)查（NHANES）的數(shù)據(jù)，分析了4152名18歲到30歲青年人參與中等到高強度體力活動（MVPA）的情況，發(fā)現(xiàn)社會支持與中等到高強度體力活動間存在正相關(guān)。Marquez（2006）等人對153名在美國的拉丁裔（Latino American）的體力活動行為進(jìn)行了研究，檢驗了余暇時間的體力活動（Leisure time physical activity; LTPA）和體力活動社會支持的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)相對于不經(jīng)常參與體力活動的拉丁裔而言，那些更經(jīng)常性的參與余暇時間體力活動的拉丁裔從朋友處獲得了更多的體力活動支持。

另外，社會準(zhǔn)則(Social Norm)也會導(dǎo)致人們體力活動行為乃至健康行為的改變。社會準(zhǔn)則反映了行為的標(biāo)準(zhǔn)以及社會上普遍認(rèn)同的價值觀。社會準(zhǔn)則的影響更能體現(xiàn)在當(dāng)個體缺乏某種行為的經(jīng)驗時。例如，社會準(zhǔn)則對體力活動行為的推崇對于人們開始積極的從事體力活動有著促進(jìn)作用 (Fleury & Lee,2006)。

體力活動榜樣的存在也會促進(jìn)人們的體力活動參與。例如，頻繁地觀察到周邊人群的體力活動行為將對個體的體力活動參與產(chǎn)生積極的影響，能為個體提供體力活動的動力和堅持體力活動的自我管理策略(King,2000)。

2.3 組織層次

社會生態(tài)模型中的組織概念外延很廣，包括了不同類型的組織和工作場所。工作場所的體力活動環(huán)境如何將直接影響到人們的體力活動參與。因此，可以通過營造良好的體力活動環(huán)境來促進(jìn)人們的體力活動行為。例如，在工作場所建設(shè)淋浴室，使員工能在體力活動后洗浴，將為員工參與體力活動提供極大的便利(Sallis,1998)。另外，在工作場所中，公司老板可以通過制定有利于員工進(jìn)行體力活動的規(guī)章制度，為其提供政策上的支持。例如，可以在員工每天的工作時間計劃中，分配一定的時間讓員工從事體力活動，有利于提高員工的體力活動水平(Brownson,2001)。

最后，還可以在對工作場所對員工進(jìn)行有針對性的體力活動干預(yù)。例如邀請相關(guān)健身指導(dǎo)員為員工設(shè)計運動處方和計劃，為員工的體力活動提供專業(yè)性的指導(dǎo)，并通過公司員工的集體參與營造一種良好的體力活動氛圍，最終將體力活動變成員工每天生活的一部分(Yancey,2004)。

2.4 社區(qū)層次

社會生態(tài)模型對于社區(qū)的概念并無統(tǒng)一的定義，一般說來，社區(qū)指互動的群體所處的區(qū)域。從一個小的居民聚居點、街道到一個大的市鎮(zhèn)，都可以歸為社區(qū)的范疇(McMillan and Chavis,1986)。從社區(qū)的物理環(huán)境來看，社區(qū)中體力活動的場地、設(shè)施的可利用性和利用的便捷性可以提高人們的體力活動參與。例如，可以在城市中建造步行道連接居住地和購物場所，以鼓勵人們更多的步行；在建筑設(shè)計中考慮如何增加樓梯的使用率；增加停放自行車的安全位置；在交通建設(shè)中鋪設(shè)人行道和自行車道等(Sallis,1998; Brownson,2001; Roux,2007; Wendel‐Vos,Droomers et al. 2007)。

另外，社區(qū)的公共交通方式和狀況同樣是影響人們體力活動行為的一個重要方面。如果社區(qū)的公共交通較為擁堵，使用機(jī)動車作為通勤工具上下班的人們將會更傾向于選擇自行車或步行等需要更多體力活動的通勤方式(Troped,2003)。

多數(shù)研究認(rèn)為，在社區(qū)營造一個優(yōu)美的自然環(huán)境能促進(jìn)人們體力活動的參與。如果社區(qū)的自然環(huán)境優(yōu)美，人們會更傾向于從事散步、騎自行車、跑步等體力活動，在體力活動的過程中欣賞優(yōu)美的自然風(fēng)光，愉悅身心(Troped,2003;De Bourdeaudhuij,2005)。另外，社區(qū)的安全性也得到了學(xué)者們的重視。如果社區(qū)的安全性能夠得到保證，將更有利于人們從事體力活動。反之，如果人們感知到的社區(qū)環(huán)境是不安全的，將導(dǎo)致體力活動的減少、健康和體適能水平的下降以及人際間的社會隔絕(Brownson,2001)。

最后，促進(jìn)人們的體力活動參與還可以通過營造良好的社區(qū)體力活動環(huán)境氛圍來實現(xiàn)。通過改變影響人們體力活動的“軟”環(huán)境，如通過電視、網(wǎng)絡(luò)、電臺、公告板提供體力活動刺激，在社區(qū)娛樂活動里增加需要體力活動的內(nèi)容，進(jìn)而促進(jìn)體力活動行為的發(fā)生(Sallis,1998)。

2.5 政策層次

政策層次是社會生態(tài)模型的最外圍和最宏觀的層次。這里的政策，包括從國家到地區(qū)各個政府部門制定的與人們體力活動相關(guān)的政策。例如，Sallis（1998）指出，通過交通部門、新聞媒體、城市規(guī)劃、建筑設(shè)計、教育部門等機(jī)構(gòu)、組織人員的共同努力，為體力活動提供政策支持，可以促進(jìn)體力活動行為的發(fā)生。

涉及公共交通的有關(guān)政策與大眾的體力活動參與水平密切相關(guān)。例如，在城市中鋪設(shè)人行道以及自行車道，在減少了城市交通擁堵以及汽車尾氣導(dǎo)致的環(huán)境污染的同時，將有利于更多人選擇步行和騎車等體力活動(Brownson,2001)。又如，在城市規(guī)劃中，對于土地使用類型的管理，可以通過制定相關(guān)的法律政策，要求保證一定數(shù)量和比例的土地用于體力活動設(shè)施的營建，以保證為人們的體力活動提供足夠的場地空間和設(shè)施(Morandi,2009)。

3 討論

盡管早期的體力活動行為理論從信念、態(tài)度、動機(jī)等心理學(xué)視角對體力活動行為進(jìn)行了分析，但是由于相對忽視了對體力活動行為產(chǎn)生影響的社會和環(huán)境因素的分析，導(dǎo)致了一定的研究局限性。近些年來，更多的學(xué)者嘗試?yán)蒙鐣鷳B(tài)模型的框架對體力活動行為影響的相關(guān)因素做出更為全面系統(tǒng)的分析，在很大程度上是為了克服早期研究的局限性。

本文從社會生態(tài)模型的個體內(nèi)層次、人際層次、組織層次、社區(qū)層次、政策層次等5個層次對影響體力活動行為的相關(guān)重要因素進(jìn)行了歸納，以期在未來基于社區(qū)的、運用社會生態(tài)模型進(jìn)行的體力活動行為干預(yù)中，通過綜合考量模型的各層次影響因素，以達(dá)到顯著地提高干預(yù)效果，并提升大眾的體力活動和身心健康水平的目的。

但是，在研究實踐中，社會生態(tài)模型的應(yīng)用還存在一定問題。首先，由于模型設(shè)計的因素面面俱到，很少有研究可以把各因素都進(jìn)行研究測評，從而系統(tǒng)地對模型的有效性進(jìn)行檢驗。其次，宏觀層次如組織、社區(qū)以及政策層面的干預(yù)由于需要花費更多的時間和資金的投入，因此在實施起來存在著較大的困難。另外，針對模型中組織、社區(qū)層面的干預(yù)項目，例如社區(qū)體育與健康教育項目等，需要花費大量的時間和精力。

盡管如此，社會生態(tài)模型作為一個全面的、綜合性的分析框架，仍然值得研究者在實踐中檢驗。而這就需要多學(xué)科和領(lǐng)域?qū)＜业慕槿?。例如，個體內(nèi)層次、人際層次等模型中相對微觀的層次需要心理學(xué)家和社會學(xué)家的研究，而更為宏觀的如組織、社區(qū)、政策等層次，則需要組織和社區(qū)的管理者、市政規(guī)劃專家、政府部門中公共政策的制定者的共同努力，以營造一個有利于人們積極參與體力活動的良好環(huán)境。

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