楊國平

摘 要：內(nèi)部審計是指組織為了實現(xiàn)既定經(jīng)營目標，對于企業(yè)經(jīng)營活動的合法性、有效性等進行審查，內(nèi)部審計作為連鎖民營醫(yī)院的重要管理手段，運用好這一手段，可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)更好的發(fā)展。本文對于連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計問題進行了總結(jié)分析，圍繞這些問題提出了連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計策略，以期為連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計水平的提升帶來有益探索，從而實現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：連鎖民營醫(yī)院；內(nèi)部審計；意義；問題；策略

隨著我國醫(yī)療行業(yè)開放程度的不斷提升，民營醫(yī)院獲得了良好的發(fā)展機遇，大量的連鎖民營醫(yī)院如同雨后春筍般紛紛出現(xiàn)，進而導(dǎo)致了醫(yī)院之間競爭的不斷加劇，在這種背景之下，連鎖民營醫(yī)院必須要注意加強內(nèi)部審計工作的有效開展。對于連鎖民營醫(yī)院來說，內(nèi)部審計意義重大，不僅僅可以預(yù)防醫(yī)院財務(wù)風險，同時還可以促進醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及管理水平的提升。目前連鎖民營企業(yè)內(nèi)部審計工作開展較晚，內(nèi)部審計的作用并沒有得到充分的發(fā)揮，這一定程度上拖累了連鎖民營醫(yī)院經(jīng)營管理水平。在未來醫(yī)院之間競爭進一步加劇的時代背景之下，連鎖民營醫(yī)院必須要盡快引入內(nèi)部審計這一管理手段，提升內(nèi)部審計的信度以及效度，從而給醫(yī)院的更好發(fā)展保駕護航。

一、連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計問題

連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計存在很多的問題，這些問題直接拖累了民營醫(yī)院內(nèi)部審計水平，具體分析如下。

1.內(nèi)部審計不受重視

內(nèi)部審計不受重視在很多連鎖民營醫(yī)院中普遍存在，醫(yī)院經(jīng)營管理者對于內(nèi)部審計工作重視不足，沒有充分意識到內(nèi)部審計的必要性以及重要作用。這種理念下醫(yī)院內(nèi)部審計工作要么缺失、要么就是流于形式，結(jié)果導(dǎo)致了內(nèi)部審計的重要作用得不到充分的發(fā)揮。

2.內(nèi)部審計范圍狹窄

內(nèi)部審計內(nèi)涵非常豐富，審計對象可以是醫(yī)院各種經(jīng)營管理活動，但是連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計范圍比較狹窄，內(nèi)部審計主要集中財務(wù)方面，主要審計財務(wù)收支合規(guī)性，對于經(jīng)營管理方面缺少必要的審計，審計范圍的狹窄對于導(dǎo)致審計效果大打折扣。

3.內(nèi)部審計不夠中立

內(nèi)部審計是否能夠做到客觀獨立將會直接影響到審計結(jié)果真實性以及全面性，對于連鎖民營醫(yī)院來說，內(nèi)部審計機構(gòu)不夠中立也是審計中存在的突出問題，內(nèi)部審計更多的上級對下級的審計，審計機構(gòu)缺少中立性，從而導(dǎo)致審計結(jié)果受到了負面影響。

4.內(nèi)部審計人才匱乏

內(nèi)部審計人才的匱乏對于連鎖民營醫(yī)院來說也是一個比較突出的問題，目前我國醫(yī)院內(nèi)部審計方面的人才整體匱乏，加上很多連鎖民營醫(yī)院不重視這一工作的開展，相關(guān)人才的內(nèi)部培訓也嚴重不足，多方面的因素導(dǎo)致內(nèi)部審計人才的短缺，并直接影響到了內(nèi)部審計工作的有效開展。

二、連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計策略

針對連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計中存在的各種問題，需要醫(yī)院經(jīng)營管理者注意做好以下幾個方面工作，從而促進內(nèi)部審計工作的良好開展。

1.重視內(nèi)部審計開展

連鎖民營醫(yī)院需要重視內(nèi)部審計工作的有效開展，意識到這一工作的重要意義，醫(yī)院在此工作方面投入更多的人力物力來進行這一工作組織安排。有必要在醫(yī)院內(nèi)部成立專門的內(nèi)部審計機構(gòu)，配備專業(yè)的審計人員，將這一工作作為醫(yī)院的一項日常性工作，同時要加強內(nèi)部審計一個宣傳，讓廣大職工理解支持這一工作開展。連鎖民營醫(yī)院要不斷提升這一工作的重要地位，從醫(yī)院長遠發(fā)展以及戰(zhàn)略發(fā)展的角度來進行的內(nèi)部審計工作的安排，確保這一工作的效用能夠得到充分發(fā)揮。

2.拓展內(nèi)部審計范疇

連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計方面建議進一步的拓展內(nèi)部審計的范疇，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略來進行內(nèi)部審計范疇的確定，而不是僅僅局限于財務(wù)審計。內(nèi)部審計要拓展到經(jīng)營管理客戶服務(wù)等各個方面，做到內(nèi)部審計的全面兼顧以及重點突出，這樣就能夠更好的全面把握民營醫(yī)院經(jīng)營管理各方面問題，從而推動醫(yī)院經(jīng)營管理水平的全面提升。舉例而言，將內(nèi)部審計的重要作用拓展到經(jīng)營管理領(lǐng)域，通過內(nèi)部審計工作的開展來對于醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)營管理活動進行全面的分析評價，從中把握經(jīng)營管理中存在各種問題，并進行針對性的改進，就可以進一步的推動醫(yī)院經(jīng)營管理進入一個持續(xù)提升的通道之中。

3.保持內(nèi)部審計中立

連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計方面需要保證內(nèi)部審計的中立性，內(nèi)部審計工作的開展盡量不受到相關(guān)利益方的影響，內(nèi)部審計機構(gòu)需要相對獨立于各個被審計對象，人員的選擇也要盡量找那些中立人士。內(nèi)部審計機構(gòu)直接接受醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)，只向院長負責，審計報告直接的提交給院長，同時在審計工作開展之前加強審計人員責任意識的一個強調(diào)，讓審計人員明確自身的中立地位，能夠在內(nèi)部審計工作開展中做到尊重客觀現(xiàn)實，中立的評價各種活動，免受各種因素的干擾，確保評價結(jié)果的客觀中立。民營連鎖醫(yī)院甚至可以專門聘請外部內(nèi)審機構(gòu)，利用這些機構(gòu)的審計經(jīng)驗以及中立地位，全面的評估分析經(jīng)營管理問題，確保審計結(jié)果客觀性以及全面性，很多時候外部審計機構(gòu)效果會更好，但是前提要外部審計機構(gòu)對于醫(yī)院要有一個比較全面的了解。

4.引進內(nèi)部審計人才

針對內(nèi)部審計人才匱乏這一內(nèi)部審計工作有效開展的限制性因素，連鎖民營醫(yī)院需要盡快加強內(nèi)部審計人才的培養(yǎng)以及引進，為這一工作的有效開展提供人才支撐。連鎖民營醫(yī)院在內(nèi)審人才引進方面，關(guān)鍵是要引進哪些具有良好崗位勝任力，具有豐富內(nèi)審經(jīng)驗的人，人才引進中嚴格把握好引進標準，堅持寧缺勿濫的基本原則，強調(diào)引進合適的人才。在人才培養(yǎng)方面，則需要加大培養(yǎng)力度，制定完善的培養(yǎng)規(guī)劃，創(chuàng)新培養(yǎng)模式，實現(xiàn)內(nèi)審人才內(nèi)部供給的增加。

未來內(nèi)部審計將是連鎖民營醫(yī)院的一項常規(guī)性的工作，鑒于這一工作的復(fù)雜性以及專業(yè)性，更是需要醫(yī)院經(jīng)營管理者從內(nèi)部審計范圍拓展、保證內(nèi)部審計中立性以及內(nèi)部審計人才隊伍建設(shè)等方面去不斷努力，力爭實現(xiàn)內(nèi)部審計水平的進一步提升。（作者單位：北京普瑞世紀科技開發(fā)有限公司）

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