向藝

摘要：目的：探討護理標識在泌尿外科護理安全管理的應(yīng)用效果，以確保臨床醫(yī)療護理安全及患者安全，保障護理工作有序進行。方法：選取2010年9月～2013年9月我院泌尿科收治的106例患者作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組53例，對照組予常規(guī)行為指導(dǎo)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予護理標識管理，比較兩組護理不良事件以及患者滿意度。結(jié)果：觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義；護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：護理標識在泌尿科外科護理安全管理過程中有重要作用，能有效增強管理的安全性和可靠性。

關(guān)鍵詞：護理標識；泌尿外科；安全管理；應(yīng)用【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0173-01

護理標識指的是為了確保護理工作能在臨床治療中有序的進行，使用相應(yīng)的文字、圖案針對護理環(huán)節(jié)需注意的事項進行特殊標識的總稱。為了保障護理安全，降低護理風(fēng)險，需對潛在或存在的風(fēng)險進行及時的評估并采取相應(yīng)的對策［1］。泌尿外科住院患者的特點為一是小兒及老年患者多，存在很多安全隱患；二是管道復(fù)雜且管道多，如持續(xù)膀胱沖洗、膀胱造瘺、腎造瘺、輸尿管皮膚造瘺、留置尿管、腹膜后引流管等，如何保證患者的安全，做好護理質(zhì)量控制，需要采取確實可行的管理方法。為了進一步研究分析護理標識在泌尿外科護理安全管理的應(yīng)用效果，選取2010年9月～2013年9月我院收治的106例患者作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2010年9月～2013年9月我院泌尿外科患者106例，按照入院先后順序隨機分為觀察組和對照組各53例。觀察組男43例，女10例；年齡11～67歲，平均（35.2±5.6）歲；病程3天～5年，平均（1.9±0.8）年；前列腺癌17例，尿路感染12例，腎積水10例，前列腺增生8例，血尿6例。對照組男45例，女8例；年齡8～72歲，平均（37.3±7.2）歲；病程3天～5年，平均（1.9±0.7）年；尿道結(jié)石14例，急性膀胱炎11例，尿道狹窄8例，輸尿管狹窄10例，尿道肉阜4例，尿道綜合征6例。所抽取患者其性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可以在研究過程中予以分析比較。

1.2方法：兩組患者均予常規(guī)的行為指導(dǎo)和健康教育[2]。觀察組另行護理標識管理，主要包括：標識主管醫(yī)生、飲食、護理級別、特需護理等方面[3]；采用SK系列條碼打印識別腕帶或手寫醫(yī)用腕帶，用文字、圖片和條形碼記錄，方便醫(yī)護人員識別和管理，提高泌尿外科醫(yī)護人員的工作效率和服務(wù)水平；采用管道標簽將標識輸液管道，以減少不良事件和醫(yī)療糾紛。

1.3觀察指標：觀察記錄兩組患者診治過程中出現(xiàn)的不良事件，采用我科自制的滿意度問卷調(diào)查表調(diào)查患者的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：所有資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料進行t檢驗，組間對比進行x2檢驗，P＜0.05表現(xiàn)差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良事件：觀察組不良事件發(fā)生率為5.67%明顯低于對照的35.84%，差異顯著（P<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1護理前后兩組不良事件比較（例）

組別 n 意外傷害 查對執(zhí)行不力 患者識別錯誤 院內(nèi)感染 發(fā)生率（%）對照組 53 9 5 3 2 35.84觀察組 53 0 1 1 1 5.67注：①與對照組相比，P<0.05。

2.2滿意度：觀察組護理滿意度為95%顯著高于對照組的76.67%，差異顯著（P<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2兩組患者護理滿意度比較（例）

組別 n 非常滿意 滿意 不滿意 滿意度（%）對照組 53 25 15 13 75.47觀察組 53 33 17 3 94.30注：①與對照組相比，P<0.05。

3討論

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，護理標識能有效地預(yù)防某些隱形不安全事故的發(fā)生，有效地提高了患者的滿意度以及安全感。保障患者的安全是使用護理標識的宗旨，如何在正確的時間、方式下使用護理標識，把握好護理標識的使用度是護理人員應(yīng)當(dāng)努力學(xué)習(xí)的課題。通過護理安全管理，可以預(yù)見潛在或存在的風(fēng)險事故，防患于未然，讓護理人員明白自己的責(zé)任，盡量避免風(fēng)險事故的發(fā)生。由于泌尿科患者的主要特點-管道多，如膀胱造瘺，膀胱沖洗、輸尿管皮膚造瘺、腎造瘺、留置尿管等，因此需要護理管理者采取有效可行的方法，保證護理的質(zhì)量以及患者的安全。管道標識應(yīng)做到清晰明了，讓護理人員能及時地了解患者的管道信息，通過觀察引流液的流量、顏色、是否通暢以及性質(zhì)，便于對管道進行保護，同時應(yīng)當(dāng)加強對患者關(guān)于管道知識的教育，有助于拔管的順利進行。認真做好管道護理工作，是保障護理工作能順利完成的必要條件［4］。在臨床治療中，我們應(yīng)當(dāng)始終將患者的利益擺在第一位，一切從患者出發(fā)，為患者提供幫助。作為護理管理中重要的一部分，護理標識能使護理人員更高效地為患者提供護理，減少護理人員的工作量，有效地保障了患者的安全。通過護理標識，可以清晰明了地了解相關(guān)信息，因此避免了許多諸如更換時間不一致、管道混淆不清、輸入藥物不明等風(fēng)險事故的發(fā)生，對護理安全管理起到了很重要的角色［5］。它規(guī)范了護理人員的工作，同時也規(guī)范了護理管理者的檢查和監(jiān)督，有效地防止了潛在或存在的風(fēng)險事故的發(fā)生，提高了工作效率。

綜上所述，護理標識在泌尿科外科護理安全管理過程中有重要作用，能有效增強管理的安全性和可靠性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]環(huán)曉鋒，吳玲玉，侯雪琴，等．護理標識系統(tǒng)在安全管理中的應(yīng)用與效果［J］．護理管理雜志，2010，10(10):749－750．

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[3]環(huán)曉鋒,吳玲玉,侯雪琴,等.護理標識系統(tǒng)在安全管理中的應(yīng)用與效果[J].護理管理雜志,2010,10(21):1671-1672.

[4]劉艷，鮮于云艷，吳建紅.管道檔案在神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護病房管道管理中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16(31):3924－3926．

[5]張文芳.護理會診在促進臨床?？谱o士發(fā)展中的應(yīng)用［J］.