成艷

摘要：急診科多收納發(fā)病急、病情重、病種復雜的患者, 護理工作則更是困難重重, 特別是在某些特定季節(jié)兒科的發(fā)病較多時, 難免出現(xiàn)急診兒科的候診情況。通過對急診兒科護理工作的總結(jié)及滿意度調(diào)查, 體會到護理人員的心理素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)是提高急診兒科候診中護理工作水平的關鍵。

關鍵詞： 人性化護理； 急診； 兒科護理【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0151-01

隨著社會的進步，醫(yī)學模式的不斷更新，新的醫(yī)學模式要求醫(yī)療服務從"病"到"人"的轉(zhuǎn)變，為了適應這一變化，推出了全新的護理模式-人性化護理。[1]

1做好基本的護理措施

1.1要全面認識兒科急腹癥的早期癥狀并做以區(qū)分:如小兒腸套疊、腹股溝嵌頓疝、急性闌尾炎的早期都有腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀[3], 詢問有無轉(zhuǎn)移性腹痛, 以識別腹痛的性質(zhì), 捫診腹部, 還可檢查腹股溝有否腫物, 為疾病的早期診斷、早期治療贏得時間。

1.2要抓住年齡的特點來觀察病情:如新生兒不哭、不吃、不動、體溫不升是病重的表現(xiàn); 雙眼凝視、眼神呆直多提示驚厥; 嬰幼兒高熱要注意是否有激惹征, 警惕驚厥的發(fā)生。

1.3掌握傳染病的流行季節(jié)和早期癥狀:如甲肝春季發(fā)病較多, 乙肝無明顯的季節(jié)性。肝炎早期類似感冒, 有發(fā)熱、疲乏、納差, 還要特別注意觀察皮膚、鞏膜黃染及尿色變化。流腦的高峰是在3～ 5月份, 乙腦多發(fā)生在7～9月份, 冬、春季為麻疹的流行季節(jié)等。如發(fā)現(xiàn)患兒頸部有抵抗感, 即安排隔離室診病, 醫(yī)生診斷為/ 流腦0時, 應使患兒早隔離, 早治療, 避免交叉感染。

1.4做好一般護理:就診前為病兒測血壓和體溫等, 并及時解決病人及家屬提出的疑問以及遇到的困難, 真正做到想病人之所想, 急病人之所急。做好健康教育工作, 同樣是腹瀉的患兒, 但因年齡、季節(jié)的不同, 病因和治療會有所不同。應針對每位患兒的不同情況進行個性化的健康教育和飲食指導，說明"同病不同治"的原因[4], 避免患兒家長在互相交流時產(chǎn)生疑惑。

1.5提供高質(zhì)量服務并做到人性化管理:如設有飲水機,24 h提供飲用水, 提供一次性水杯。備用各類退熱藥, 遵囑予以未交費前先執(zhí)行。

1.6加強業(yè)務培訓:定期組織護理人員學習新知識、新技術, 不斷提高理論水平和技術水平, 鼓勵護理人員不斷學習。進行禮儀教育, 進行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀、微笑服務、文明用語的培訓。

2心里護理措施

2.1與患者及家屬的溝通: 富有同情心, 理解父母的焦慮心情當患兒和家屬來到時, 護士應主動與患兒及家長溝通, 熱情地接待, 真正關心、關愛、理解患兒, 使他們得到精神上的安慰。與患兒交往, 護士需適時調(diào)整詢問和解釋的方式, 對于年長兒, 要同情、關心、安慰, 講清檢查治療目的, 配合的方法, 消除其顧慮, 積極配合治療。對于3歲以下的患兒, 因其不能理解復雜語言, 注意力不集中、易被外界事物吸引、易受鼓勵和激勵等生理特點, 態(tài)度更要和藹耐心, 用簡單的語言通過鼓勵、夸獎等方法, 取得患兒的配合, 并取得家長配合與心理支持。

2.2護理就診指導:微笑服務, 增加親切感與信任感交談時語言要體現(xiàn)平等、符合孩子年齡要求, 有針對性地消除他們的疑慮、恐懼心理, 使患兒積極配合診療工作。在就診人數(shù)多的情況下, 大家都想早一點看病, 所以一定要做好按序就診, 并對特殊患者給予特殊安排。如對急癥病人, 體溫39.5℃以上、抽搐、呼吸困難等[5]急危重病人采取優(yōu)先就診原則。

2.3護患心理溝通技巧:掌握溝通技巧護理工作的對象是有思想、有情感的人。溝通必不可少, 現(xiàn)代護理模式要求護士運用心理學、社會學有關知識對患者實施全方位的護理。其中, 語言最為重要。另外, 護士的儀表是增強護患溝通的一個重要環(huán)節(jié), 一位面帶微笑, 著裝整潔、莊重大方、精神煥發(fā)、情緒樂觀、氣質(zhì)優(yōu)雅的護士, 會給患者一種親切、安全和信任的感覺。因此, 需要認真學習實施護理人員的語言和行為規(guī)范, 要求每位護士都面帶微笑, 著裝整潔地接待每一位患兒和家屬, 并在實際工作中加以質(zhì)量監(jiān)控, 實現(xiàn)有內(nèi)涵、有質(zhì)量的微笑服務。

3健康教育及宣傳

門診人流量大, 候診人群多。我們可以利用電子宣傳欄、院報、健康教育之窗等多種形式當患兒和家長在急診、門診候診的時間宣傳有關疾病的防治知識。必要時還針對患兒病情進行個別宣傳。兒童是一個特殊的群體, 心理和生理發(fā)育尚未完成, 需要家長照顧, 關鍵詞: 肝硬化腹水; 辨證施護而對于護士來說更為重要。宣教的作用在于, 一方面患者及家屬學到了有效的自我防護知識, 降低了疾病加重的危險因素[6], 另一方面使他們樂于與護士溝通, 并認真地按護士的指導用藥、鍛煉、復診等。

4護理體會

實踐證明，人性化護理服務是在市場經(jīng)濟及醫(yī)療市場競爭的嚴峻形勢下醫(yī)院的立院之本、生存之本、發(fā)展之本，只有樹立技術上精益求精、服務上至善至美、信用上真誠可靠的醫(yī)院形象，精心打造自己的服務品牌，以人性化服務，贏得患者和社會的良好口碑，才能在競爭中脫穎而出。實施人性化護理以來，我科護士深感壓力大，挑戰(zhàn)多，激發(fā)大家更加努力學習專業(yè)知識、心理學、與患者溝通的技巧及有關法律等相關知識，勤奮練習各種技術操作，進一步提高自身的綜合素質(zhì)，真正做到急患者所急，想患者所想，把人性化服務的理念落實到每位患者的護理中，一切為了患者，為了患者的一切，全方位關愛生命。護患關系進一步融洽，患者滿意度進一步提高，從而提升了醫(yī)院的形象，增強了醫(yī)院的競爭力。

總之，在醫(yī)院改革工作中, 通過對兒科候診人性化護理服務的全新認識和實踐, 轉(zhuǎn)變了我科護理人員的服務理念, 改變了我科護理工作的社會形象, 提高了病人對護理服務的滿意度。實施人性化護理服務,可以更好讓患者與醫(yī)護人員交流, 減少醫(yī)患糾紛, 使我們的護理服務質(zhì)量明顯提高,更有利于醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻

[1]陳燕;吳曄;;新形勢下如何更好的實施人性化護理[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年22期.

[2]蔣敏;任真;徐芹;;人性化護理在乳腺癌放療患者中的應用[J];齊魯護理雜志;2011年22期.

[3]朱紅艷;;人性化護理在兒科病房中的實施與效果評價[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年06期.

[4]石寶花;王紅梅;;知識型老年患者心理分析及人性化護理探討[J];