王德玲

摘要：目的:觀察護理干預對消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響。方法:選取我院60例消化性潰瘍患者為研究對象，按照護理方式的不同分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用干預護理。觀察兩組患者生活質(zhì)量的改善及對護理的滿意情況。結(jié)果:觀察組患者護理后的生活質(zhì)量及護理滿意度相比對照組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:干預護理能改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量及護理滿意度，值得臨床進一步推廣和應用。

關鍵詞：上消化道；出血；護理干預；效果【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0143-01

消化性潰瘍疾病是一種多發(fā)疾病，以青壯年多發(fā)，男多于女，兒童亦可發(fā)病 [1]。主要是發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，故稱消化性潰瘍。我院為提高消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量，采用干預護理對30例患者進行了護理工作，取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:選取2010年4月~2012年5月我院收治的60例消化性潰瘍患者為研究對象，按照護理方式的不同分為觀察組和對照組，每組30例。對照組男20例，女10例；年齡32~61歲，平均（45.2±3.2）歲；病程2月~2年，平均病程（1.1±0.4）年。觀察組男22例，女8例；年齡26~69歲，平均（46.3±2.6）歲；病程4月~2年，平均病程（1.2±0.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程比較上，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法:對照組采用常規(guī)護理，進行禁食、胃腸減壓、抑酸、補液、止血等常規(guī)處理。觀察組在常規(guī)護理的基礎上，增加以下幾方面術后護理干預方式：（1）飲食護理患者上消化性潰瘍的主要是因為胃液對胃壁的腐蝕，損傷胃內(nèi)血管所致，飲食方面盡量食用富含維生素C、K且清淡的食物，如綠葉蔬菜、柑橘、番茄、檸檬、菠菜、油菜、卷心菜等，以改善患者體內(nèi)毛細血管的滲透作用，增加血管的柔韌性，利于快速止血，少吃多餐。禁用咖啡、濃茶、煙、酒等，避免增加對胃黏膜及血管的刺激性。（2）心理護理首先與患者家屬進行溝通交流，耐心解答家屬提出的問題，并讓其了解家屬支持對患者病情的重要性。觀察患者的情緒波動情況，對于文化修養(yǎng)高、堅強樂觀的患者，可告知其病情的真實情況，相對文化修養(yǎng)低、懦弱悲觀的患者，進行保護性護理干預。針對不同患者設定不同方案的護理方式，護理過程中微笑、耐心，盡量減少患者的負面情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）康復指導對于虛弱的患者需要長時間臥床休息，為避免引起并發(fā)癥，可指導患者在床上進行肢體活動，促進四肢血液循環(huán)。體質(zhì)稍強的患者可盡量下床走動，并進行適量的鍛煉幫助恢復。

1.3觀察指標:采用生活質(zhì)量綜合評分對患者的心理狀況及對生活的主觀與客觀滿意度進行評價，其中包括情緒功能、軀體功能、社會功能、總體生活質(zhì)量；護理質(zhì)量評分標準采用《護理管理工作規(guī)范》[2]對其進行量化與評分。

1.4統(tǒng)計學處理:本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評分比較，詳見表1.

表1兩組患者生活質(zhì)量評分比較（n；x±s；分）

分組 情緒功能 軀體功能 社會功能 總體生活質(zhì)量對照組 1.23±0.13 1.54±0.27 1.03±0.21 3.57±0.39觀察組 1.47±0.21 1.79±0.31 1.19±0.30 4.09±0.46t值5.3224 3.3309 2.3931 4.7227P值 0.0000 0.0015 0.0200 0.00002.2兩組患者護理質(zhì)量評分比較，詳見表2.

表2兩組患者護理質(zhì)量評分比較（n；%）

分組 基礎護理 護理操作 護理滿意度對照組 91.3±2.1 90.3±2.3 85.3±1.1觀察組 96.8±3.0 95.6±3.1 94.7±3.4t值 8.2264 7.5204 14.4076P值 0.0000 0.0000 0.00003討論

隨著現(xiàn)階段生活節(jié)奏的不斷加快，來自學習、工作、家庭的壓力也越來越大，消化性潰瘍的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，且發(fā)病率越來越趨于年輕化。由于該病的發(fā)病部位較為特殊，且隨時都在進行消化運動，所以治療周期較長，容易引發(fā)患者精神及身體上出現(xiàn)不良反應，同時對患者的生活及工作帶來了不便。相關研究表明[3]，消化性潰瘍的發(fā)病原因主要與日常習慣與飲食結(jié)構(gòu)有關，所以改善日常行為模式與飲食習慣是防治消化性潰瘍的重要手段。

本次研究中，對30例消化性潰瘍患者采用了干預護理，根據(jù)患者的不同情況，展開更具有針對性的護理。首先讓患者了解到疾病的發(fā)病原因與發(fā)病機制，臨床上如何對其進行治療，讓患者意識到消化性潰瘍是可以治愈的，消除患者的不良心理[4]。在治療過程中，幫助患者建立良好的依從性，積極配合醫(yī)務人員的相關工作，并根據(jù)患者的具體情況進行飲食、運動、工作等事項的安排。對治療過程中會出現(xiàn)的不良情況進行解釋，并告知患者不用過度緊張，讓患者明確疾病的治療進展，同時形成自我的安全感，提高治療的信心。本次研究中，采用護理干預對消化性潰瘍患者進行護理，相比常規(guī)護理，不論是在生活質(zhì)量的提升上，還是在對護理工作的滿意度上，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組。更好地證明了舒適護理對患者的病情恢復有協(xié)助作用，幫助患者提高了成功治愈的信心。說明干預護理能改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量及護理滿意度，值得臨床進一步推廣和應用。

參考文獻

[1]陸忠紅,仇訓華,黃麗兒等.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(13):83-84.

[2]沈瓊,余艷.護理干預對消化性潰瘍伴抑郁焦慮癥患者的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(19):28-29.

[3]何英.護理干預對消化性潰瘍患兒治療依從性及療效的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(29):58-59.

[4]張圓媛.負性情緒對消化性潰瘍的患者的影響及護理干預效果[J].