游歡花

摘要：奧硝唑氯化鈉注射液是一種硝基咪唑類衍生物，其在臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用于敏感厭氧菌所引起的各種感染，而西咪替丁在臨床上能夠應(yīng)用于十二指腸潰瘍等機(jī)型上消化道出血。本文主要研究奧硝唑氯化鈉注射液與西咪替丁的配伍反應(yīng)，為臨床上的應(yīng)用提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：奧硝唑氯化鈉注射液；西咪替??；配伍反應(yīng)

Abstract: ornidazole and sodium chloride injection is a nitroimidazole derivative, which has been widely used in a variety of infections caused by anaerobic bacteria sensitive to clinically, but can be applied in clinical cimetidine upper gastrointestinal bleeding duodenal ulcer models. This paper studies the compatibility reaction Ornidazole sodium chloride injection with cimetidine, providing a reference for clinical applications.

Keywords: ornidazole sodium chloride injection; cimetidine; compatibility reaction【中圖分類號(hào)】R 969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602(2014)04-0106-01

1奧硝唑氯化鈉注射液用于治療由脆弱擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、幽門螺旋桿菌等敏感厭氧菌所引起的多種感染性疾病。奧硝唑氯化鈉注射液本品為無色或幾乎無色的澄明液體。本品為第三代硝基咪唑類衍生物，其發(fā)揮抗微生物作用的機(jī)理可能是：通過其分子中的硝基，在無氧環(huán)境中還原成氨基或通過自由基的形成，與細(xì)胞成分相互作用，從而導(dǎo)致微生物的死亡。目前臨床廣泛用于治療敏感厭氧菌所引起的各種感染、 消化系統(tǒng)阿米巴蟲病及手術(shù)前預(yù)防感染和手術(shù)后厭氧菌感染的治療，療效肯定。

2西咪替丁是H2受體拮抗劑，適用于十二指腸潰瘍、 胃潰瘍、 急性胃黏膜病變、 復(fù)合性胃潰瘍等急性上消化道出血。

3奧硝唑氯化鈉注射液與西咪替丁兩者聯(lián)用情況在多個(gè)臨床科室可見。奧硝唑與質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑鈉配伍穩(wěn)定性已有多篇報(bào)道。筆者現(xiàn)將奧硝唑氯化鈉注射液與西咪替丁配伍續(xù)接使用的案例報(bào)道如下。為進(jìn)一步論證以上兩種藥物是否存在配伍反應(yīng)，筆者進(jìn)行配伍試驗(yàn)。將西咪替丁注射液與奧硝唑氯化鈉注射液混合，后液體出現(xiàn)淡紅色，未發(fā)現(xiàn)渾濁及絮狀沉積物，混合液隨時(shí)間推移顏色加深。由此可證明，奧硝唑氯化鈉注射液與西咪替丁存在配伍反應(yīng)。

4討論

筆者查閱相關(guān)文獻(xiàn)，奧硝唑注射液與常用注射劑的配伍情況。奧硝唑氯化鈉注射液，從奧硝唑化學(xué)結(jié)構(gòu)來看，由于鹵素原子的吸電子效應(yīng)，使醇羥基的氫原子變得更為活潑。其說明書注意事項(xiàng)明確指出"本藥不宜與其他藥物混合使用" ，同時(shí)藥物相互作用一欄也指明"由于本品配伍禁忌藥物甚多，所以應(yīng)單獨(dú)給藥" 。奧硝唑氯化鈉注射，輔料中含枸櫞酸，酸性質(zhì)子泵抑制劑一般為鈉鹽，西咪替丁本身偏堿性可能因?yàn)?責(zé)勻 的變化，使奧硝唑發(fā)生變化。綜上所述，奧硝唑氯化鈉注射液混入泮托拉唑所致出現(xiàn)白色混濁。即便將兩藥靜滴順序顛倒，也可能發(fā)生潛在反應(yīng)。建議兩輸液間使用生理鹽水沖管，或另外建立靜脈通道，避免混合輸注。為使臨床用藥安全、 合理，建議在使用過程中避免配伍。尤其不能忽視輸液器內(nèi)存在的配伍反應(yīng)，因此，要根據(jù)藥物藥理性質(zhì)合理安排輸液順序，沖管或更換輸液管。

參考文獻(xiàn)

[1]湯光編著.400種中西藥注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索手冊(cè).第1版.北京:中國醫(yī)藥科技出版社.2008西 咪 替 丁 與 頭 抱 呱酮一 舒巴坦 鈉 存 在 配 伍 禁 忌蘇永杰， 趙青蘭.

[2] 解放軍白求恩國際和平醫(yī)院腫瘤科， 石家莊0 5 0 0 8 2 .

有效率37.14%，無效7例，無效率10%，總有效63例，總有效率90%；對(duì)照組患兒顯效17例，顯效率為24.28%，有效29例，有效率41.43%，無效24例，無效率34.28%，總有效46例，總有效率65.71%。實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)沒有發(fā)生不良反應(yīng)。與此說明，小兒喘息性支氣管炎應(yīng)用布地奈德混懸液霧化治療，見效快，療效好，不良反應(yīng)少，抗炎作用強(qiáng)。

綜上所述，通過使用布地奈德混懸液霧化治療小兒喘息性支氣管炎，取得了良好的臨床治療效果，局部不良反應(yīng)少，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳洪濤.戴曉麗.布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療嬰幼兒喘息樣支氣管炎療效觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇 .2012, 16(22)102-103.

[2]張紅芳.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒喘息樣支氣管炎58例分析.醫(yī)藥與保健 .2014,7(3)112-113.

[3]Iimura A,Yoshihara S,Arisaka O. The utility of the interrupter techniquein pediatric asthma[J].ARERUGI JAPANESE JOURNAL OF ALLERGOLOGY,2012,8(11):1131-1134.

[4]魏向陽.滕永華.布地奈德、硫酸特布他林、異丙托溴銨氣霧劑三聯(lián)氣泵霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察.兒科藥學(xué)雜志.2012, 18(6)201-202.

[5]李源淵.張會(huì)芬.小兒喘息性支氣管炎布地奈德混懸液吸入治療臨床分析.河北醫(yī)學(xué).2013,9(12)212-213.

[6]魏健.黃波.布地奈德混懸劑霧化聯(lián)合孟魯司特口服治療嬰幼兒喘息性支氣管炎療效觀察. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2012, 29(9)234-235.

[7]吳寧.陳曉.王騰.溴化異丙托品聯(lián)合硫酸沙丁胺醇、布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療嬰幼兒喘息性支氣管炎的療效觀察.中國民康醫(yī)學(xué).2013, 25(19)89-90.

[8]Lombardi E,Sly PD,Concutelli G. Reference values of interrupterrespiratory resistance in healthy preschool white children[J].Thorax,2013,7(9):691-695.

[9]Kotanimei-Syrjanen A,Vainionpaa R,Reijonen TM. Rhinovirus-the first sign of childhood asthma[J].Journal of Allergy and Clinical Immunology,2013,8(1):66-71.

[10]尹浩.文瑛.布地奈德、特布他林聯(lián)合泵吸治療嬰幼兒喘息性支氣管炎65例療效觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥.2012, 7(23)90-92.