摘要：目的：為了研究臨床治療后鼻孔出血實踐過程中采用不同治療方案的臨床比較效果，從而為臨床相關(guān)研究提供依據(jù)。方法：本研究選取了我院2009年1月至2013年1月期間收治的后鼻孔出血患者132例為研究對象進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分成兩組，分別為方案1組和方案2組，每組66例患者。治療方案1組采用鼻內(nèi)鏡下凝固止血術(shù)進(jìn)行治療，治療方案2組采用瑞納凝膠快速止血材料進(jìn)行治療。結(jié)果：（1）治療總有效率組間比較，方案1組的總有效率水平顯著的高于方案2組，且組間差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（x2=12.0000，P=0.0005）；（2）在VAS評分結(jié)果上，方案1組患者的VAS評分結(jié)果顯著優(yōu)于方案2組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=25.0964，P=0.0000）；（3）在止血時間上，方案1組患者的止血時間顯著短于方案2組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=24.8612，P=0.0000）。結(jié)果：在臨床上針對后鼻孔出血患者實施治療的實踐過程中，采用鼻內(nèi)鏡下單極電凝凝固止血方法的臨床治療效果更加顯著，是臨床治療后鼻孔出血的理想可靠選擇。

關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡下凝固止血術(shù)；后鼻孔出血；瑞納凝膠快速止血

作者簡介：姓名：孫曉艷（1975-2）女 ，籍貫：黑龍江省集賢縣，碩士學(xué)位，職稱：醫(yī)師 。【中圖分類號】R765.23【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0040-02

既往的臨床相關(guān)研究和報道結(jié)果證實[1-2]：臨床關(guān)于后鼻孔出血的相關(guān)研究已經(jīng)成為研究和關(guān)注的焦點問題之一，探究有效臨床治療后鼻孔出血的研究具有重要的實踐意義。鑒于此，為了研究臨床治療后鼻孔出血實踐過程中采用不同治療方案的臨床比較效果，從而為臨床相關(guān)研究提供依據(jù)，本文總結(jié)了我院近年來臨床治療后鼻孔出血的相關(guān)經(jīng)驗，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料:本研究選取了我院2009年1月至2013年1月期間收治的后鼻孔出血患者132例為研究對象進(jìn)行研究，其中男性82例，女性50例，年齡12-60歲，平均年齡（30.24±9.45）歲，隨機(jī)將患者分成兩組，分別為方案1組和方案2組，每組66例患者。兩組患者在臨床基線資料上比較無明顯差異，因此具有可比性。

1.2臨床治療方法:治療方案1：采用鼻內(nèi)鏡下凝固止血術(shù)進(jìn)行治療，給予患者麻醉后，采用鼻內(nèi)鏡進(jìn)行出血點的探查，發(fā)現(xiàn)活動性出血點后，單極電凝進(jìn)行出血點的燒灼止血[3]；治療方案2：采用瑞納凝膠快速止血材料進(jìn)行止血，進(jìn)行填充的過程中注意觀察是否需要繼續(xù)填塞，根據(jù)止血情況進(jìn)行填充材料的填充[4]。

1.3觀察指標(biāo):觀察比較兩組患者采用不同治療方案后臨床治療效果、VAS評分與止血時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，且以 P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者采用不同治療方案后臨床治療效果比較結(jié)果:兩組患者采用不同治療方案后臨床治療效果比較結(jié)果如下：采用方案1組的66例患者中，痊愈64例，有效2例，總有效患者66例，總有效率為100.00%；采用方案2組的66例患者中，痊愈49例，有效6例，總有效患者11例，總有效率為83.33%。治療總有效率組間比較，方案1組的總有效率水平顯著的高于方案2組，且組間差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（x2=12.0000，P=0.0005）。具體數(shù)據(jù)比較情況詳見表1。

表1兩組患者采用不同治療方案后

臨床治療效果比較結(jié)果一覽表

分組 N 痊愈

（n，%） 有效

（n，%） 無效

（n，%） 總有效

（n，%）方案1組 66 64，96.97% 2，3.03% 0，0.00% 66，100.00%方案2組 66 49，74.24% 6，9.09% 11，16.67% 55，83.33%x2 - 12.0000P - 0.00052.2兩組患者采用不同治療方案后VAS評分與止血時間比較結(jié)果:兩組患者采用不同治療方案后VAS評分與止血時間比較結(jié)果如下：在VAS評分結(jié)果上，方案1組患者的VAS評分結(jié)果顯著優(yōu)于方案2組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=25.0964，P=0.0000）；在止血時間上，方案1組患者的止血時間顯著短于方案2組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=24.8612，P=0.0000）。具體數(shù)據(jù)比較情況詳見表2。

表2兩組患者采用不同治療方案后

VAS評分與止血時間比較結(jié)果一覽表分組 N VAS評分結(jié)果 止血時間方案1組 66 3.04±0.32 3.52±1.03方案2組 66 4.46±0.33 10.35±1.98t - 25.0964 24.8612P - 0.0000 0.00003討論

在臨床實踐的過程中，鼻衄屬于較為常見的臨床癥狀之一，我們通俗的叫法就是鼻出血。從相關(guān)的臨床統(tǒng)計和數(shù)據(jù)分析結(jié)果上，我們可以得知鼻出血往往由鼻部的相關(guān)疾病所引起，同時也有一部分患者的鼻出血是由患者的全身疾病所致。從患者的臨床資料上分析，多數(shù)的鼻出血患者屬于單側(cè)發(fā)病，而相對較少數(shù)的患者屬于雙側(cè)鼻腔出血?；颊叩呐R床癥狀主要以出血為主，癥狀較輕的患者僅僅表現(xiàn)為涕中帶血，而情況較為嚴(yán)重的患者可以表現(xiàn)為失血性休克，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。由此可見，臨床針對后鼻孔出血的相關(guān)研究具有重要的實踐意義和理論研究價值[5-6]。回顧臨床關(guān)于后鼻孔出血的相關(guān)文獻(xiàn)研究和報道結(jié)果后，我們總結(jié)發(fā)現(xiàn)[7-8]：隨著鼻內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，以及該項技術(shù)在臨床應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大和逐漸成熟，采用鼻內(nèi)鏡相關(guān)技術(shù)治療后鼻孔出血的臨床效果得到了實踐的檢驗和證實。我院針對后鼻孔出血患者采用鼻內(nèi)鏡下單極電凝凝固治療取得了令人滿意的臨床療效。

采用鼻內(nèi)鏡下單極電凝凝固止血可在最大限度上，從根本上改善患者出血部位的血管出血狀態(tài)，同時采用這種方法的臨床起效速度更加明顯，患者的臨床治療效果更好，在很大程度上也有效的控制了患者在實施治療過程中的損傷程度，可以有效的滿足臨床治療要求。本文的數(shù)據(jù)結(jié)果也進(jìn)一步證實了以上的說法:（1）治療總有效率組間比較，方案1組的總有效率水平顯著的高于方案2組，且組間差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義；（2）在VAS評分結(jié)果上，方案1組患者的VAS評分結(jié)果顯著優(yōu)于方案2組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；（3）在止血時間上，方案1組患者