周崢

摘要：目的：t探討纖維樹脂樁核修復牙齒殘根殘冠的臨床治療效果。方法：回顧性分析我院2011年1月～2012年8月收治的112例患者，共163例牙齒殘根殘冠，按照修牙齒殘根殘冠修復方法不同將所有患者分成纖維樹脂樁核修復組和鑄造樁核修復組，每組各56例患者。以下簡稱纖維樹脂樁核修復組和鑄造樁核修復組為實驗組與對照組，對兩組患者的臨床治療效果進行綜合性分析。結果：實驗組56例患者中有46例取得了較為滿意的治療效果，滿意率為82.14%；對照組56例患者中有30例取得了較為滿意的治療效果，滿意率為53.57%。實驗組患者的臨床治療明顯優(yōu)于對照組的臨床治療效果(P＜0.05)。結論：纖維樹脂樁核修復牙齒殘根殘冠效果顯著，值得臨床當中廣泛應用。

關鍵詞：纖維樹脂樁核；牙齒；殘根殘冠；療效觀察【中圖分類號】R782【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0037-01

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，纖維樹脂樁核修復牙齒殘根殘冠的技術逐漸被應用到臨床當中[1]，本次研究就此展開關于其治療效果的討論。

1資料與方法

1.1臨床資料:本次研究所選擇患者為我院2011年1月～2012年8月收治的112例患者，共163例牙齒殘根殘冠，其入選標準為齲齒病或外傷導致的牙冠損傷達到1/2以上患者，其中排除牙周情況較差患者，排除根管阻滯或彎曲程度較大患者。所有患者中男61例，女52例，年齡均在18～58歲之間，平均年齡約為39歲左右，163顆殘根殘冠牙齒中前牙44顆、前磨牙57顆、后磨牙62顆，以往進行過牙髓治療71顆，以往牙齒填充體反復脫落者45顆，牙髓神經壞死者86顆。按照牙齒殘根殘冠修復方法不同，將所有患者分為實驗組及對照組，每組各56例患者，經統(tǒng)計學軟件對以上兩組患者的性別、年齡、殘根殘冠牙齒情況進行統(tǒng)計學處理，得出兩組患者在臨床基本資料方面無統(tǒng)計學差異，具有可比較性。

1.2方法:兩組患者修復術均有以下兩個步驟，即制作樁基和制作牙冠，具體制作步驟如下。本次研究所有患者采取常規(guī)根管填充，于1周后觀察其效果，若無不良反應則再進行樁基制作，所有患者輔以X線片檢查，醫(yī)生根據其根管形態(tài)及根充狀態(tài)進行定制方案細節(jié)，選擇壓根粗直、易取得共同就位道的后牙所需牙體根管。實驗組備樁至少為根長的3/4，保留根尖4～5mm。均勻涂抹粘合劑在冠部殘留牙組織及根管內牙本質、纖維樁表面，滯留15s后利用光線照射10s。向根管內注入流動樹脂材料，后插入纖維樁。對照組進行分瓣鑄造核樁，常規(guī)清理殘根殘冠，盡量保有牙體組織，根據具體牙齒殘缺面情況判斷根管數量，清除根管內的填充物，保留有根尖上3～5mm封閉區(qū)，前后牙齒分別選擇1～2個樁，常規(guī)做出分瓣樁核蠟型，進行鑄造和粘結。樁基制作完成后兩組患者全部常規(guī)制作基牙，完成后進行取模、比色、試戴、調和及剖光。完成以上步驟并且患者無任何意見后，采用玻璃離子粘結烤瓷冠。

1.3療效判定:本次研究兩組患者的臨床治療效果評價判定分為兩個等級，即治療效果滿意或治療效果不滿意，滿意：患者經修復術治療后恢復牙齒咀嚼功能，牙齒邊緣彌合無明顯縫隙，牙冠完好，樁核未發(fā)生脫落或者折斷情況，患者無自覺癥狀，經影像學設備檢查后發(fā)現根尖區(qū)域病變未發(fā)展；不滿意：若患者有修復術治療后未恢復牙齒咀嚼功能、患者有自覺癥狀、牙齦充血紅腫、牙根折斷、修復體不牢固及影像學設備檢查后發(fā)現根尖區(qū)域病變加劇中的一種情況，則判定為治療效果不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析:采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對以上所有入選患者的臨床基本資料及本次研究所記錄數據進行處理分析，其中計數以及計量資料均利用卡方進行檢驗，以P＜0.05作為數據差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

經1～2年隨訪或復查后，總結出兩組患者的臨床治療效果對比如下表1所示。

表1兩組患者的臨床治療效果比較

治療效果滿意 治療效果不滿意 滿意率實驗組(n=56) 46 9 82.14%對照組(n=56) 30 26 53.57%根據上表中數據所示，實驗組56例患者中有46例取得了較為滿意的治療效果，滿意率為82.14%；對照組56例患者中有30例取得了較為滿意的治療效果，滿意率為53.57%。經統(tǒng)計學軟件分析以上研究結果得知，數據差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，即實驗組患者的臨床治療明顯優(yōu)于對照組的臨床治療效果。

3討論

本次研究采用對照實驗的方法對纖維樹脂樁核的臨床治療效果進行較為詳細的分析[2]。纖維樹脂樁為新型的空腔樁核材料，這種材料內部呈現多孔狀，可有效進行大面積粘合[3]，較常規(guī)材料比具有很大優(yōu)越性，并且這種材料柔韌度強，不易發(fā)生永久變形，抗腐蝕能力較強[4]。其彈性模量為21GPa，與牙本質的彈性模量極為相似，具有高仿真度[5]。根據以上數據表明，纖維樹脂樁核修復牙齒殘根殘冠效果顯著，值得臨床當中廣泛應用。

參考文獻

[1]房紅梅.纖維樹脂樁核修復牙齒殘根殘冠56例療效觀察[J].湖北科技學院學報(醫(yī)學版).2014,28(1):59～60.

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[3]張素麗.不同樁核修復殘根殘冠的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)).2011,13(27):3044～3045.

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[5]朱智敏,卿海.纖維樹脂樁核的臨床應用[J].實用醫(yī)院臨床雜志.2007,4(2):13～15.240