10月24日下午,阜外醫(yī)院40多歲的麻醉師昌克勤昏倒在手術(shù)室,腦干出血。這是近兩年來(lái),全國(guó)第15名猝死的麻醉醫(yī)生了。一個(gè)個(gè)鮮活的生命就這樣消逝,是什么原因讓這些正值壯年的青年醫(yī)生轟然倒地?
麻醉醫(yī)生猝死事件頻發(fā) 2014年1月18日晚上7點(diǎn),當(dāng)安徽省某市的前數(shù)學(xué)教師徐慧從娘家趕回家時(shí),她看見(jiàn)丈夫在床上歪著,上半身冰涼。徐慧趕緊撥打120,急救人員趕來(lái)后,吳輝被確認(rèn)死亡。
32歲的吳輝是安徽某醫(yī)院麻醉科的骨干醫(yī)生。除了血脂有點(diǎn)高之外,吳輝生前沒(méi)有任何疾病。由于當(dāng)時(shí)未做尸解,我們無(wú)法分析直接致死的原因。來(lái)自吳輝所在醫(yī)院的工作量統(tǒng)計(jì)表顯示:1月17日晚至18日早晨的夜班里,他做了9臺(tái)手術(shù)麻醉;而在此前一天的夜班里,他做了15臺(tái)。
徐慧說(shuō):“沒(méi)有辦法,這個(gè)工作量基本算正常,平時(shí)也這樣。他同事說(shuō)過(guò),他們有時(shí)候累得連藥都掰不動(dòng)?!?/p>
徐慧回憶說(shuō):“吳輝在家待的時(shí)間很少。除了上班做手術(shù),就是回家補(bǔ)覺(jué)?;旧弦粋€(gè)星期不回家?!?/p>
吳輝并不是唯一一個(gè)猝死的麻醉醫(yī)生。來(lái)自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉醫(yī)師分會(huì)的數(shù)據(jù)顯示:從2012年11月到2014年4月,近一年半的時(shí)間里,全國(guó)范圍內(nèi)共曝出七起麻醉醫(yī)生猝死事件,死者的年齡段和吳輝一樣,都在30歲左右,這引起了麻醉醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注。
一個(gè)月加班超100小時(shí) 武漢協(xié)和醫(yī)院麻醉醫(yī)生薛飛說(shuō),在每臺(tái)手術(shù)的過(guò)程中,麻醉醫(yī)生必須得時(shí)刻盯在那兒,隨時(shí)觀察病人的各種情況。
精神高度緊張是所有麻醉醫(yī)生的通病。薛飛說(shuō):“每天早晨7:30之前就要到崗,一直要做到這個(gè)手術(shù)間的手術(shù)全部結(jié)束為止。晚上七八點(diǎn)鐘能夠下班就算比較早了。很多時(shí)候會(huì)上到10點(diǎn)鐘,甚至12點(diǎn)以后。”在今年3月份,薛飛共加班超過(guò)100個(gè)小時(shí)。
對(duì)于造成這種工作強(qiáng)度的原因,該院副院長(zhǎng)姚尚龍解釋說(shuō):“這兩年醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展很快,醫(yī)院就醫(yī)人力增加,工作量劇增。協(xié)和醫(yī)院現(xiàn)在每天都要做300多臺(tái)手術(shù),一年365天幾乎天天如此?!?/p>
麻醉醫(yī)生缺口20余萬(wàn) 北京同仁醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院。這家醫(yī)院的麻醉科有正式員工62人,覆蓋的業(yè)務(wù)范圍有手術(shù)室,有三個(gè)麻醉和恢復(fù)室,兩處全日制麻醉科門(mén)診,一個(gè)疼痛門(mén)診。另外還有手術(shù)室以外的麻醉,包括婦產(chǎn)科、無(wú)痛胃腸鏡、導(dǎo)管室、眼科門(mén)診手術(shù)室。以上所有科室的任務(wù)量加起來(lái),全部由這62個(gè)人承擔(dān)。
除了臨床麻醉,他們還承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)、住院醫(yī)培養(yǎng)、對(duì)外交流等。在這種情況下,醫(yī)生們加班非常頻繁。2012年,同仁醫(yī)院麻醉科一共加班283天。當(dāng)時(shí)作為副院長(zhǎng)和部門(mén)負(fù)責(zé)人的李天佐(現(xiàn)已調(diào)往北京世紀(jì)壇醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)),對(duì)科室里的這種長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀況非常憂慮。他說(shuō),“我們非常缺人,非常缺。麻醉師增加的速度趕不上手術(shù)業(yè)務(wù)的增加。”
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科醫(yī)生、新青年麻醉論壇站長(zhǎng)周祥勇說(shuō):“按照歐美每萬(wàn)人需要2.4個(gè)麻醉醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn),中國(guó)應(yīng)該配備30-35萬(wàn)名麻醉醫(yī)生,而實(shí)際情況是,中國(guó)的麻醉醫(yī)生只有8-9萬(wàn)?!??笪摘自《北京青年報(bào)》