李勇

摘要：目的：調(diào)查分析某水泥廠中使工人患職業(yè)病的危害因素，并提出相應的防護措施。方法：隨機選擇一家大型水泥廠，并在現(xiàn)場進行衛(wèi)生學調(diào)查，檢測對工人產(chǎn)生危害的因素，綜合分析其結果，并提出評價。結果：該廠作業(yè)場所噪聲合格率為78.57%，水泥包裝機旁與球磨機房為主要超標崗位；在8h內(nèi)總塵的加權平均容許濃度合格率80%。結論：該水泥廠采取的防護職業(yè)病的措施具有有效性，但仍需要改進其中存在的問題，使其防護效果符合國家相關規(guī)定。

關鍵詞：水泥行業(yè)；工人；職業(yè)病；危害因素

【中圖分類號】R135 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0261-02

根據(jù)我國相關的法律法規(guī)規(guī)定，在驗收新建或擴建的工程項目之前，對于控制職業(yè)病的危害因素所產(chǎn)生的效果，建設單位應當進行評價[1]。水泥行業(yè)中，控制好職業(yè)病的危害因素務對保證工人的身體健康意義重大。隨機選擇一家大型水泥廠，檢測對工人產(chǎn)生危害的因素，現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 進行評價的主要依據(jù)：

對該水泥廠工人職業(yè)病的危害因素進行調(diào)查時，主要依據(jù)的法律、法規(guī)有①《工作場所空氣中粉塵測定》（GBZ/T 192-2007）；②《建設項目職業(yè)病危害評價規(guī)范》；③《職業(yè)病危害因素分類目錄》等[2]。

1.2 檢測方法：

要以國家職業(yè)衛(wèi)生標準的相關規(guī)定為依據(jù)，對水泥廠生產(chǎn)過程中的有害物質(zhì)進行采樣和分析檢測，本次調(diào)查采用的方法是現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查。具體內(nèi)容如下。

①水泥生產(chǎn)中的粉塵危害因素

二氧化硅(SiO2)是生產(chǎn)水泥的過程中產(chǎn)生的主要有害粉塵，人員接觸二氧化硅粉塵的機會很多，包括從礦山開采、運輸原料，原料的烘干、破碎、研磨，直到其煅燒、再研磨以及包裝等。工人進行作業(yè)的環(huán)境有很多二氧化硅粉塵，在呼吸的時候吸入的空氣中帶有粉塵，肺粘膜很容易吸附二氧化硅粉塵，如果積累時間較長，肺泡中也會有粉塵沉積，肺紋就會逐漸扭曲和變粗，一些小圓硅塊也會散布在肺內(nèi)，就會形成塵肺。

②水泥生產(chǎn)中的噪聲危害因素

人體的聽覺器官會因噪聲而受到損傷，引起聽力下降，嚴重者會患有噪聲性耳聾。如果長時間內(nèi)與強度較高的噪音接觸，不但會損害聽覺器官，而且會在一定程度上對消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，出現(xiàn)血壓不斷增高、記憶力減退和神經(jīng)衰弱等癥狀。

2 結果

在選取廠內(nèi)地點進行采樣后，得出工人職業(yè)病危害因素的檢測結果并進行了數(shù)據(jù)記錄。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 工人職業(yè)危害因素濃度(或強度)檢測結果

車間 前段 中段 后段 合計

總塵TWA（mg/m3） 點數(shù) 3 3 4 10

樣品數(shù) 26 25 35 86

合格點數(shù) 3 3 2 8

合格率% 100 100 50.00 80.00

呼塵TWA（mg/m3） 定點

采樣

個體

采樣 點數(shù) 3 3 4 10

樣品數(shù) 24 24 37 85

合格點數(shù) 3 3 2 8

合格率% 100 100 50.00 80.00

點數(shù) 2 2 3 8

樣品數(shù) 3 3 4 10

合格點數(shù) 2 2 2 6

合格率% 100 100 50.00 75.00

噪聲dB（A） 點數(shù) 3 7 4 14

樣品數(shù) 24 65 35 124

合格點數(shù) 3 5 3 11

合格率% 100 71.43 75.00 78.57

3 討論

通過對該廠作業(yè)場所粉塵濃度及噪聲強度水平監(jiān)測分析，發(fā)現(xiàn)該水泥廠中工人的職業(yè)病危害因素基本未超標，其濃度或合格率與我國的職業(yè)衛(wèi)生標準相符合，但是還是存在不符合要求的環(huán)節(jié)，例如標識和包裝水泥的環(huán)節(jié)，粉塵濃度超標的位置是裝車崗位與操作崗位，這會對工人產(chǎn)生十分嚴重的危害[3]。

3.1 組織管理：

在對企業(yè)管理職業(yè)衛(wèi)生的機構進行完善時可以以《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的相關要求為依據(jù)，對有關制度進行補充，既能夠使生產(chǎn)過程發(fā)展得更為順利，又可以使經(jīng)濟效益得到提高，使企業(yè)的社會形象得到改善。在經(jīng)過檢測之后，企業(yè)可以設置一些防護職業(yè)病危害因素的措施，例如為了生產(chǎn)安全可以設置警示標識，并在工人進行作業(yè)的車間也設置安全警示標識，使工人能夠意識到安全生產(chǎn)的重要性，對相關的申報工作要盡快的進行組建建設。

3.2 工程技術：

在添置、更換與檢修防噪聲和防塵設施時，為表示認可需要由相關人員進行簽字，并使施工記錄的內(nèi)容更為詳細。對工作和生產(chǎn)環(huán)境中存在的影響工人健康職業(yè)病危害因素要定期進行監(jiān)測和檢查，如果有毒物質(zhì)和粉塵的濃度與國家標準并不符合，就應改造生產(chǎn)環(huán)境，當其濃度或含量與國家標準相符合后才可以再次進行生產(chǎn)。尤其是無組織排放粉塵以及水泥包裝的工作崗位，一定要采取相應的措施對危險因素進行有效的防護。當輸送位于倉庫底部的原料時，會有很多粉塵出現(xiàn)在運輸?shù)钠?，為了使這個問題得到解決，可以將皮帶更換為空氣斜槽。而防護噪聲的措施也要被提出和實施，尤其是從聲源處進行防護，并應對噪聲接觸的工作人員進行健康教育培訓，講解如何保護聽力，要求職工在佩帶防護耳塞或者護耳器的情況下再進行噪聲作業(yè)。

3.3 個體防護：

為了保證企業(yè)內(nèi)的職工健康，可以鼓勵企業(yè)按照國家職業(yè)衛(wèi)生標準的規(guī)定提供相關的防護用品給就職的勞動者，例如皮鞋、手套、防噪聲耳塞、防塵口罩、防塵風帽以及安全帽等，都要與國家的衛(wèi)生標準相符合，同時要對企業(yè)的登記領用制度進行完善。

3.4 職業(yè)衛(wèi)生制度與保?。?/p>

要對專職員工的職業(yè)監(jiān)護健康制度進行完善和健全，并進行貫徹實施。不僅要每年為員工提供體檢的機會，還要使與噪聲和粉塵及有毒物質(zhì)接觸的職工的體檢制度進行規(guī)范，為全職職工建立健康檔案，登記其健康狀況，更加了解職工的身體狀況，對有不適的職工進行及時的工作調(diào)整和醫(yī)治，提出相應的措施進行防護。對防護職業(yè)病的措施加以完善，并對管理制度的運行進行嚴格監(jiān)督，使運行能與生產(chǎn)線同步，使其完好率得到保證。

3.5 應急救援：

對于水泥生產(chǎn)過程中職工可能遇到的危險，在采取防護措施的同時還要制定緊急救援的方案，對工人因有毒物質(zhì)而中毒等事故能夠進行快速解決，確保工人安全。與此同時，要對制定的方案進行定期的演練，訓練工人的應變及反應能力，這樣在發(fā)生意外事故時能將其危害降低到最小程度。

參考文獻

[1]江世強，段平寧，呂林，等．某干法水泥生產(chǎn)建設項目職業(yè)病危害控制效果評價[J]．中國職業(yè)醫(yī)學，2012,31(6):55-56．

[2] 戴英健，滿一曉，崔瑞華，等.某水泥生產(chǎn)線技術改造項目職業(yè)病危害評價[J].中國衛(wèi)生工程學, 2013,7(5)：287-288.

[3] 任寶印，劉喜房，郝振峰，等．對15項建設項目職業(yè)病危害控制效果評價分析[J]，中國職業(yè)醫(yī)學，2011,34(1):34-35．