邢愛勤 馬吉萍 崔雯

摘要：目的：探討昌吉州護士心理健康狀況及其影響因素。方法：采用用整群抽樣的方法通過癥狀自評量表（SCL-90）對昌吉州護士開展調(diào)查。結(jié)果：護士心理健康問題較為突出，各種心理癥狀表現(xiàn)明顯，強迫癥、軀體化、抑郁是護士最為嚴重的心理問題。結(jié)論：關(guān)注護士的心理健康問題，以人為本,了解護士的心理需求，進行心理品質(zhì)的培養(yǎng)，提高心理健康水平。

關(guān)鍵詞：昌吉州；護士；心理健康

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0252-01

護士不僅從生理上幫助患者減輕痛苦，還要對患者進行健康教育，從心理上緩解病人的壓力，幫助患者建立與病魔斗爭的信心，使他們早日康復。然而護士在完成工作使命的同時，由于工作負擔重、行業(yè)管理嚴格、人際關(guān)系矛盾、角色沖突、護士經(jīng)常面對病人的痛苦和死亡以及職業(yè)的低社會評價等因素帶來的負性效應，此效應影響護士的情緒狀態(tài)，而不良的情緒直接影響護士的心理健康水平[1]，國內(nèi)外許多研究顯示，護士存在著明顯的心理健康問題[2]，心理健康水平低于普通人群。為了解護士的心理健康狀況及其影響因素,探討應對措施,對昌吉州醫(yī)院的護士進行了心理健康問卷調(diào)查,結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象:以昌吉州疾控中心、昌吉州醫(yī)院和昌吉州中醫(yī)院的160名工齡1年以上的護士為調(diào)查對象，護士年齡在18-55歲，平均年齡32.43歲。本次調(diào)查共發(fā)放160份問卷，收回153份。

1.2 問卷調(diào)查:采用癥狀自評量表（SCL-90），此表包括90個項目，軀體化、強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個因子，計算得分?？偩郑嚎偡?90，得分越高心理狀況越差。調(diào)查人員在調(diào)查前進行有關(guān)培訓，統(tǒng)一方法，實行集中填寫、當場收卷，對分散發(fā)放的量表由專人負責及時收回。

1.3 質(zhì)量控制:

為了減少調(diào)查中的偏倚及失誤，調(diào)查人員在調(diào)查前進行有關(guān)培訓，統(tǒng)一方法。在監(jiān)測血壓的同時，對被調(diào)查人員講解調(diào)查內(nèi)容和填寫要求，實行集中填寫、當場收卷，對分散發(fā)放的量表由專人負責及時收回。調(diào)查后的復核工作：問卷收回后，及時進行統(tǒng)一編號和復查，彌補有關(guān)項目的不足，對于問卷填寫項目不足80%者予以剔除。資料的錄入由專業(yè)人員完成。數(shù)據(jù)錄入完畢后，隨機抽取20%的數(shù)據(jù)進行復核。

1.4 統(tǒng)計分析:

建立Epidate3.0數(shù)據(jù)庫錄入資料，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行t檢驗和相關(guān)分析。

2 結(jié)果

護士與常模SCL-90評定結(jié)果比較，見表1。

表1 護士與常模SCL-90評定結(jié)果比較（x±s ）

指標 護 士(n=153) 常模(n=1388) t P

軀體化 1.80±0.46 1.37±0.48 9.45 0.000

強迫癥 1.89±0.57 1.62±0.58 5.24 0.000

人際關(guān)系 1.41±0.43 1.65±0.61 2.43 0.014

抑郁 1.81±0.41 1.50±0.59 8.43 0.000

焦慮 1.61±0.41 1.39±0.43 7.24 0.000

敵對 1.63±0.42 1.46±0.55 3.46 0.008

恐怖 1.24±0.41 1.23±0.41 0.53 0.617

偏執(zhí) 1.42±0.58 1.43±0.57 0.52 0.629

精神病性 1.30±0.41 1.29±0.42 0.49 0.683

總分 146.17±41.32 129.6±38.76 2.92 0.004

由表1可見，護士與對照常模組比較，除恐怖因子、精神病性因子和偏執(zhí)因子無統(tǒng)計學意義外，其他各項因子均有統(tǒng)計學意義，其中護士在軀體化因子、強迫癥因子、抑郁因子、焦慮因子、敵對因子及總分均高于對照常模組，在人際關(guān)系敏感性因子得分低于常模組。提示，護士心理問題較為突出。

3 討論

心理健康是指一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程，表現(xiàn)為個人具有生命的活力，積極的內(nèi)心體驗，良好的社會適應，能夠有效的發(fā)揮個人的身心潛力以及作為社會一員的積極的社會功能。醫(yī)院是一個充滿焦慮變化和溝通障礙的場所，同時又是一個社會學、技術(shù)學、生物學和心理學的復雜體系，它帶來的負性效應對醫(yī)護人員的身心健康存有不可忽視的影響。本次研究發(fā)現(xiàn)，護士在總分值及軀體化因子、強迫癥因子、抑郁因子、焦慮因子、敵對因子得分均高于對照組。強迫癥、軀體化、抑郁是護士最為突出的心理問題。本次所調(diào)查的醫(yī)院，護士普遍反映醫(yī)院行政管理嚴格，對護理人員素質(zhì)要求高，使患者對護理工作要求水準增高，加大了護士的心理壓力；護士編制不足，護理人員勞動強度大，長期處于超負荷的工作狀態(tài)，日工作量往往超過10小時，護士經(jīng)常處于身心疲勞的狀態(tài)。另外，大多數(shù)護士認為，在從事醫(yī)療過程中始終處于被支配的位置，研究顯示，處于低支配感狀態(tài)下的人，則傾向于發(fā)生職業(yè)緊張，而導致心理問題[3] 。護士心理健康水平低下。本次調(diào)查顯示SCL-90 的總分及6 個因子平均分數(shù)高于普通女性，本研究結(jié)果與國內(nèi)其他研究者的報道相似[4] ，均表明從事護理工作護士的心理健康狀況低于全國女性人群。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)工作量大、高風險科室如急診科、婦科、兒科護士心理健康水平最差?；谶@些因素其心理緊張度亦隨之增高，表現(xiàn)為SCL-90 總分和各因子分的同步增高。如何排解心理壓力,提高心理承受能力,促進身心健康,已成為當前護士所面臨的首要解決問題。關(guān)注護士的心理健康問題，以人為本,了解護士的心理需求，進行心理品質(zhì)的培養(yǎng)，提高心理健康水平。

參考文獻

[1] 衛(wèi)永霞.關(guān)注護士心理健康，提高護士工作滿意度[J].中國民康醫(yī)學，2009，21(4)：415-417.

[2] 黃華蘭，應文娟，肖惠蘭，等.護士職業(yè)應激與精神衛(wèi)生狀況分析[J].護理研究，2004，18，(4)：590-591.

[3] 陳靜芳，陳麗輝，黃華蘭，等.不同工作環(huán)境下護士亞健康狀況及相關(guān)因素比較[J].護理研究，2008，22(40)：875-877.

[4] 刁利華,郭勇,陳定中. 護士心理健康維護的研究進展 中華護理雜志 2004,39 (8):612-616.