朱亞軍

摘要：目的：探討水療結(jié)合撫觸對新生兒健康發(fā)育的影響，總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。方法：對我院2010年5月～2013年5月給予水療結(jié)合撫觸護(hù)理的100例新生兒的資料進(jìn)行回顧研究分析。結(jié)果：水療結(jié)合撫觸后取得良好效果，新生兒的身心健康得到良好發(fā)展，身體機(jī)能和免疫能力得到有效提高。結(jié)論：新生兒水療結(jié)合撫觸是一項(xiàng)集合了健腦、健身的綜合性護(hù)理技術(shù)，能明顯促進(jìn)新生兒生長及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，并且安全、簡便、有效，對新生兒的健康成長發(fā)育意義重大。

關(guān)鍵詞：新生兒； 水療結(jié)合撫觸； 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0167-02

新生兒水療結(jié)合撫觸是一項(xiàng)集合了健腦、健身的綜合性護(hù)理技術(shù)，是刺激新生兒身心健康發(fā)育的重要方法。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們逐漸認(rèn)識(shí)到新生兒期是促進(jìn)孩子腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，是提高綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)時(shí)期。新生兒被動(dòng)游泳與自主游泳，利用水溫與水的機(jī)械作用，達(dá)到輕柔自然的刺激效果，有利于嬰兒視覺、觸覺尤其是平衡覺的發(fā)育，從而使身體各部分形成良好的協(xié)調(diào)作用[1]。為進(jìn)一步研究分析對新生兒進(jìn)行水療結(jié)合撫觸的護(hù)理效果，本文對我院接生的100例新生兒開展水療結(jié)合撫觸保健活動(dòng)的資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2010年5月～2013年5月我院接生的新生兒100例，均為我院產(chǎn)科分娩的足月健康新生兒，且胎齡≥37周，體重≥2500g，同時(shí)出生1min后進(jìn)行Apgar評分在8～10分，均無新生兒溶血癥、各種感染及高膽紅素血癥發(fā)生等。新生兒母親無任何疾病，且營養(yǎng)好，乳汁分泌充足，均可實(shí)行母嬰同室，母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，能吃到足夠的乳汁。所選新生兒均能堅(jiān)持定期水療。

1.2 方法

1.2.1 水療結(jié)合撫觸：

將室溫控制在28～30℃，選用適宜醫(yī)院用的游泳池及游泳圈，游泳用水均為特制的水溶質(zhì)配方(仿羊水），水深以新生兒足底不能觸及底部為準(zhǔn)。為防止交叉感染，游泳池內(nèi)均使用一次性塑料袋。一人一桶水，水溫控制在38～40℃。對出生24h以上新生兒進(jìn)行水療。游泳前給新生兒貼上防水護(hù)臍貼，由專業(yè)人員套上型號(hào)合適的游泳圈，將新生兒緩慢放入游泳池中，讓其自由運(yùn)動(dòng)，并觀察新生兒是否舒適。每次游泳15min左右。水療后，由專業(yè)護(hù)理人員用科學(xué)的方法，有技巧、有秩序?yàn)樾律鷥哼M(jìn)行撫觸。撫觸從頭面、胸、腹部、四肢、手、足、背有次序進(jìn)行。按順時(shí)針方向按摩臍部，在臍帶未脫落前不要按摩該區(qū)域。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)4～5次。

1.2.2 護(hù)理

1.2.2.1 水療撫觸前的準(zhǔn)備工作：

新生兒水療前1h停止進(jìn)食，檢查游泳圈的安全性，如保險(xiǎn)扣是否扣牢、是否漏氣。新生兒臍部防水臍貼必須正確使用，貼緊皮膚防滲漏。入水前先讓新生兒適應(yīng)水中的溫度與環(huán)境，然后將新生兒逐漸緩慢的放入水中。另外，要加強(qiáng)水療與撫觸的知識(shí)宣教，對新生兒的家長進(jìn)行水療及撫觸知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo)。

1.2.2.2 水療撫觸過程中的護(hù)理：

水療過程中協(xié)助患兒做肢體伸展活動(dòng)約10min，然后讓患兒做自由活動(dòng)約5min，水療中寶寶頭部要始終保持在水面之上。水療期間必須實(shí)行一對一專人全程看護(hù)。待嬰兒水療完畢雙手抱住寶寶軀干離開水池，在工作臺(tái)上取下泳圈，用消毒浴巾擦干全身，注意保暖，取下護(hù)臍貼后要進(jìn)行臍部消毒，然后用潤膚油擦于手掌進(jìn)行撫觸，撫觸過程中播放輕柔的音樂，并用柔和的語言與寶寶交流。

1.2.2.3 水療后撫觸的護(hù)理工作：

游泳完畢拆下游泳圈，用消毒浴巾擦干全身，取下護(hù)臍貼后用75%酒精或碘伏進(jìn)行臍部消毒。然后進(jìn)行撫觸，撫觸前撫觸者應(yīng)剪短指甲、溫暖雙手，取適量潤膚油于手掌，潤滑雙手，撫觸者要充滿愛心，保持愉快平和的心情，并可輕輕與寶寶說話，或播放一些輕松愉快的音樂。手法要從輕開始，慢慢增加力度，不要讓新生兒感到不舒服。也可讓家長共同參與其中，但全過程需有專業(yè)人員監(jiān)護(hù)。

1.2.2.4 水療撫觸后的回訪：

對于出院的患兒，進(jìn)行電話回訪，分別于患兒出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行電話回訪，以了解患兒的生長發(fā)育情況。我們發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)智能的基礎(chǔ)訓(xùn)練，包括蠕行、爬行，使得游泳寶寶比同齡兒更早學(xué)會(huì)行走，而且有時(shí)會(huì)做得比正常足月的孩子好。

2 結(jié)果

水療結(jié)合撫觸后取得良好效果，100例新生兒的身心健康得到良好發(fā)展，身體機(jī)能和免疫能力得到有效提高。

3 探討

3.1 對循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的影響：通過水療結(jié)合撫觸，可增強(qiáng)心肌的收縮力，調(diào)節(jié)血液循環(huán)速度。同時(shí)游泳時(shí)水對胸廓的壓力使肺活量增加，對胸廓的發(fā)育有良好作用。

3.2 對消化系統(tǒng)的影響：水療時(shí)由于神經(jīng)興奮，從而使胃泌素和胰島素分泌增加，促進(jìn)食物消化吸收。增加新生兒哺乳量，能縮短生理性體重減輕的恢復(fù)時(shí)間[2]。水療結(jié)合撫觸使腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，排便多，尤其是胎便的盡早排出，更有利于新生兒盡早的吸收營養(yǎng)，使胎便初排時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均顯著提高；有利于減少肝腸循環(huán)，減輕膽紅素的重吸收，對降低新生兒黃疽有著重要的作用[3-4]。

3.3 對嬰兒運(yùn)動(dòng)思維的啟迪：新生兒游泳作為嬰兒的一項(xiàng)綜合的不添加額外藥物或治療手段，能使新生兒得到自然的活動(dòng)，使出生正常的新生兒盡快適應(yīng)陌生的外界環(huán)境，消除不良情緒，在行為神經(jīng)發(fā)育方面有積極的促進(jìn)作用。

3.4 對情商和智商的影響：新生兒在水中游泳，這種全身性的運(yùn)動(dòng)和感覺可以促進(jìn)大腦的發(fā)育，改善大腦對周圍環(huán)境的反應(yīng)能力，促進(jìn)協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)和感受的能力，從而激發(fā)嬰兒潛能，為提高兒童智商和情商打下了基礎(chǔ)。水療結(jié)合撫觸可促進(jìn)新生兒智能和體能的發(fā)育，觀察中發(fā)現(xiàn)，新生兒水療撫觸后，其睡眠特別安穩(wěn)、充足，并且有正常睡眠節(jié)律，提高了睡眠質(zhì)量，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良好發(fā)育提供了基礎(chǔ)條件。同時(shí)撫觸讓良好的刺激通過皮膚感受器傳導(dǎo)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生生理效應(yīng)，是一種有益于新生兒健康的自然醫(yī)療護(hù)理技術(shù)。

3.5 對母子情感交流的影響：通過觀察發(fā)現(xiàn)，水療結(jié)合撫觸可促進(jìn)母子間的情感交流能力，而水療中大量的良性刺激和感覺綜合訓(xùn)練正是寶寶心理、智力和情商發(fā)育的基礎(chǔ)。也給孩子的父母帶來了方便和實(shí)惠。

綜上所述，新生兒水療結(jié)合撫觸是一項(xiàng)集合了健腦、健身的綜合性護(hù)理技術(shù)，能明顯促進(jìn)新生兒生長發(fā)育、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，健康、安全、投入少、產(chǎn)出大、科學(xué)、新穎、簡便、有效，對新生兒的健康成長發(fā)育意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊久秀.新生兒水療結(jié)合撫觸120例護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013,29（5）：757-758.

[2] 于淑賢.早產(chǎn)兒水療結(jié)合撫觸的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士??？瓢妫?011,（8）：77-78.

[3] 李立鳳，馬曉芳，曹紅艷等.水療加撫觸對新生兒黃疸的影響[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2008，23(4):215-216.

[4] 吳蕎，辛?xí)粤幔?新生兒水療的臨床效果評價(jià)[J].中國婦幼保健，2009，24(4):565-566.