虞文安

【摘 要】目的：探討派麗奧輔助治療逆行性牙髓炎的臨床療效。方法：選取2011年1月至2014年2月于我院進行治療的84例逆行性牙髓炎患者為研究對象，將其隨機分為觀察組（派麗奧輔助治療組）42例和對照組（復方碘甘油組）42例，后將兩組患者治療前后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、探診深度及總有效率等指標進行統(tǒng)計及比較。結果：經(jīng)研究比較，觀察組的總有效率高于對照組，兩組患者治療后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、探診深度等指標均較治療前有明顯改善，且觀察組改善更為明顯， P均<0.05，具有顯著性差異。結論：派麗奧輔助治療逆行性牙髓炎臨床效果顯著。

【關鍵詞】牙髓炎；派麗奧；碘甘油

逆行性牙髓炎是一類牙髓牙周組織聯(lián)合病變的疾病，患者常出現(xiàn)牙齒松動、咀嚼無力、遇冷熱刺激時會出現(xiàn)患牙疼痛。對于逆行性牙髓炎患者的治療，要積極處理牙周方面的病變，消滅感染源，控制病變的發(fā)展，在進行根管和刮除治療的同時，可以在牙周袋內局部輔助放置抗生素，以達到控制和殺滅細菌的作用[1]。派麗奧是鹽酸米諾環(huán)素的緩釋制劑，是一種新型的半合成四環(huán)素，它具有抗菌譜廣，抗菌活性強，抗菌持續(xù)時間長，通透性好的優(yōu)點，對于各類牙周致病菌均有較好療效。本院采用派麗奧輔助治療逆行性牙髓炎，與復方碘甘油輔助治療相比取得了較好療效，現(xiàn)將結果總結報道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月至2014年2月于我院進行治療的84例確診為逆行性牙髓炎的患者為研究對象，將其隨機分為觀察組（派麗奧輔助治療組）42例和對照組（復方碘甘油組）42例。對照組的42例患者中，女性20例，男性22例，年齡24～47歲，平均（33.9±5.3）歲。觀察組的42例患者中，女性18例，男性24例，年齡26～50歲，平均（34.8±3.8）歲。兩組患者在年齡、性別構成比等基本資料方面進行比較，P均>0.05，說明兩組患者具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行常規(guī)牙髓和牙周治療，治療后均采用3%雙氧水和生理鹽水反復沖洗牙周袋，使得看不到明顯的炎性滲出物，觀察組患者牙周袋內注入派麗奧軟膏，到稍有溢出，每周一次，連續(xù)4周。對照組患者牙周袋內注入復方碘甘油，到稍有溢出，每周一次，連續(xù)4周。然后將兩組患者治療前后的菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、探診深度進行統(tǒng)計并比較。

1.3 評價標準

根據(jù)3個月后復查患牙癥狀進行判定：①顯效：治療后無自覺癥狀或癥狀明顯減輕，咀嚼功能正常，牙周袋變淺或消失，根尖陰影縮小或消失；②有效：治療后遇冷熱刺激時患牙可感咀嚼無力，牙周袋變淺或相對穩(wěn)定，病變區(qū)域無較大改變；③無效：癥狀無任何減輕或改善，遇冷熱刺激時患牙疼痛，牙周探診深度無明顯改善，病變區(qū)域無縮小甚至擴大[2]。顯效率 +有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

對文中所得數(shù)據(jù)進行相關的統(tǒng)計學處理，軟件選用SPSS 15.0，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組患者總有效率的比較

經(jīng)過治療，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、探診深度的比較

兩組患者治療后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、探診深度等指標均較治療前有明顯改善，且觀察組改善更為明顯，P均<0.05，具有顯著性差異。詳見表2。

3討論

逆行性牙髓炎是由于牙周袋內的細菌及毒素通過根尖孔或側、副根管逆行進入牙髓，從而引起根部牙髓的慢性炎癥[3]。牙周袋內局部輔助放置抗生素可達到有效抑菌殺菌的功效，本院利用鹽酸米諾環(huán)素的緩釋制劑（派麗奧）進行逆行性牙髓炎的局部輔助治療。從研究結果可以明顯看出，采用派麗奧輔助治療，患者治療總有效率明顯高于復方碘甘油組患者，兩組患者治療后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、探診深度等指標均較治療前有明顯改善，且派麗奧輔助治療患者改善更為明顯。因此，派麗奧輔助治療逆行性牙髓炎臨床效果顯著，具有重要臨床價值。

參考文獻

[1]趙繼英.米諾環(huán)素輔助治療逆行性牙髓炎127例療效評價[J].中外醫(yī)療，2011，30（33）：102.

[2]劉陸濱.逆行性牙髓炎100例臨床觀察[J].吉林醫(yī)學，2011，32（15）：3057.

[3] Casey M B，Tremaine W H.The prevalence of secondary dentinal lesions in cheek teeth from horses with clinical signs of pulpitis compared to controls[J].Equine veterinary journal，2010，42（1）：30-36.