蔣賓 李海鵬 曹莉梅 郭立軍

摘要：目的:探討急性腦梗塞患者行疏血通注射液治療的臨床效果。方法：選取我院2010年12月-2012年12月接收的腦梗塞患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組30例，對(duì)照組患者行西藥治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施加疏血通注射液治療，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：兩組經(jīng)治療后，對(duì)照組的治療總有效率以70.0%明顯低于觀察組的90.0%；對(duì)照組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以（13.2±4.9）分明顯高于觀察組的（9.5±2.2）分，且生活能力評(píng)分以（73.6±5.9）分明顯低于觀察組的（86.9±5.5）分，組間比較差異顯著（P均＜0.05）。結(jié)論：急性腦梗塞患者行疏血通注射液治療的效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急性；腦梗塞；疏血通注射液

Abstract:Objective: To investigate the clinical effect in patients with acute cerebral infarction Shuxuetong injection treatment.Methods: in our hospital in 2010 December -2012 year in December received in patients with cerebral infarction in 60 cases, were randomly divided into control group and observation group, 30 cases in each group, the control group were treated with western medicine treatment, the observation group in the control group was applied on the clinical effect of Shuxuetong Injection treatment, compared two groups of patients.Results: the two groups after the treatment, the treatment group the total efficiency of 70% was significantly lower than the observation group 90%; neural function defect score in the control group (13.2 ± 4.9) were significantly higher than the observed group (9.5 ± 2.2)%, and life ability score (73.6 ± 5.9) in the observation group division was significantly lower than that (86.9 ± 5.5)%, the difference between groups was significant (P < 0.05).Conclusion: the patients with acute cerebral infarction Shuxuetong injection treatment effect is significant, worthy of promotion.

Key words: acute cerebral infarction; Shuxuetong injection;

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0013-01

腦梗塞是由腦動(dòng)脈粥樣硬化等因素使腦動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或狹窄處有血栓形成而造成患者腦部血流中斷的急性缺血性腦血管病癥狀，該病多見于中老年人群體中，且患病率與死亡率均較高，并發(fā)癥現(xiàn)象嚴(yán)重，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成惡劣的影響，為此要采取積極有效的方法進(jìn)行治療[1]。我院在腦梗塞患者治療中，采用了疏血通注射液治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2010年12月-2012年12月接收的腦梗塞患者60例，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，入院后并經(jīng)MRI腦掃描、影像學(xué)CT檢查結(jié)果證實(shí)后確診。男37例，女23例；年齡為59-74歲，平均年齡為（47.2±5.3）歲；病程5-73h，平均病程為（7.3±3.4）h。按照隨機(jī)分組法，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組30例，兩組患者的年齡層次、疾病類型、病程、性別等一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法:所有患者均行阿司匹林、擴(kuò)容藥、神經(jīng)細(xì)胞活化劑以及鈣離子拮抗劑等常規(guī)西藥治療，并參照患者的基礎(chǔ)病情輔助降血壓、抗炎、降糖以及功能鍛煉等積極治療；觀察組在此基礎(chǔ)上施加6ml疏血通注射液治療，將其混入250ml的0.9%的生理鹽水或5%葡萄糖溶液中靜滴，1次/d。兩組患者治療期間密切觀察其肝腎、心電、血常規(guī)等指標(biāo)變化。

1.3 觀察指標(biāo): 兩組經(jīng)治療30d后，對(duì)比其治療總有效率、神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及生活能力評(píng)分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn):參照患者臨床癥狀情況分為治愈、顯效、有效以及無效4個(gè)等級(jí)，患者經(jīng)治療后臨床癥狀消失為治愈；臨床癥狀顯著改善為顯效；臨床癥狀好轉(zhuǎn)為有效；臨床癥狀未見改善或加重為無效。參照腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與日常生活量表測(cè)定結(jié)果，按照患者神經(jīng)功能損失積分值的大?。椿颊呓?jīng)治療后的功能改善情況）與生活能力狀態(tài)（即患者病殘程度的評(píng)估）對(duì)臨床療效進(jìn)行綜合評(píng)判[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（ x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療總有效率比較：對(duì)照組的治療總有效率以70.0%明顯低于觀察組的90.0%，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較（例，%）

組別 治愈 顯效 有效 無效 治療總有效率

對(duì)照組 （30） 11 4 6 9 70.0

觀察組 （30） 14 8 5 3 90.0a

注：與對(duì)照組比較 ，aP＜0.05

（b）兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及生活能力評(píng)分情況比較：對(duì)照組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以（13.2±4.9）分明顯高于觀察組的（9.5±2.2）分，且生活能力評(píng)分以（73.6±5.9）分明顯低于觀察組的（86.9±5.5）分，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者評(píng)分比較（例，分）

組別 時(shí)間 神經(jīng)功能缺損評(píng)分 生活能力評(píng)分

對(duì)照組（30） 治療前 15.3±3.1 52.6±7.1

治療后 13.2±4.3a 73.6±5.9a

觀察組（30） 治療前 15.5±3.7 54.1±6.2

治療后 9.5±2.2ab 87.2±5.4ab

注：與治療前比較 ，aP＜0.05；與對(duì)照組比較 ，bP＜0.05

3 討論

腦梗塞為臨床多發(fā)病，以病因主要包括高脂血癥、糖尿病、高血壓等，一般而言，早期溶栓治療最為關(guān)鍵，但絕大多數(shù)患者均錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)，故而臨床治療多以活血化瘀、抗血小板凝集為主。就中醫(yī)而言，腦梗塞屬"中風(fēng)"范疇，多是由肺、脾、心、肝等臟器功能失調(diào)而引起的痰凝血瘀，使患者腦部血氧供應(yīng)不足而導(dǎo)致的。中醫(yī)治療腦梗塞的主要理論便是益氣通絡(luò)、活血化瘀[4]。

疏血通注射液主要成分為地龍、水蛭，前者可有效降低血液黏稠度與血液中的纖維蛋白原，進(jìn)而對(duì)血小板的凝聚進(jìn)行阻滯并可溶栓。后者作為凝血酶特效抑制劑，

對(duì)凝血酶與血小板的結(jié)合起到抑制作用，從而防止血小板進(jìn)一步釋放與凝聚，當(dāng)其作用于纖維蛋白酶原前活化因子時(shí)，有利于將纖維蛋白與纖維蛋白原分解，改善血液粘稠現(xiàn)象[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者行疏血通注射液治療后，治療總有效率以90%明顯高于行西醫(yī)治療的對(duì)照組的70%，且兩組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及生活能力評(píng)分比較差異顯著，充分說明了疏血通注射液的有效性與安全性。

綜上所述，急性腦梗塞患者行疏血通注射液治療后，可有效改善患者腦細(xì)胞代謝紊亂，加快受損腦細(xì)胞修復(fù)，促進(jìn)神經(jīng)功能與生活能力恢復(fù)，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭寧，葉春林，秦士新，等.依達(dá)拉奉合用丹紅注射液治療老年急性腦梗死40例臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，23（06）：519-521.

[2] 陳燕，何宇平.依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死療效觀察[J].心腦血管病防治，2011，12（01）：331-332.

[3] 繆育坤.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，12（20）：1520-1521.

[4] 劉榮格.疏血通注射液聯(lián)合苦碟子注射液治療急性腦梗死臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，15（01）：518-519.

[5] 陳興泳，程瓊，唐洲平，等.疏血通注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，13（04）：458-459.