艾秀清 金華 木克代斯.拜克提亞爾 木妮熱.木沙江

摘 要 乳腺癌的正確臨床分期、腋窩的解剖方法等內(nèi)容都是學(xué)生難以掌握、理解和記憶的。多媒體教學(xué)課件是一種計(jì)算機(jī)教學(xué)程序，按照教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)，能表現(xiàn)一定的教學(xué)內(nèi)容，反映特定的教學(xué)策略。教師可以利用多媒體教學(xué)課件對教學(xué)信息進(jìn)行傳遞、存貯和處理，對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行綜合評價(jià)。多媒體教學(xué)課件不僅廣泛應(yīng)用于素質(zhì)教育，還應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育。本文主要研究關(guān)于乳腺癌多媒體教學(xué)課件的設(shè)計(jì)及應(yīng)用。多媒體教學(xué)課件在乳腺癌臨床教學(xué)中的設(shè)計(jì)及應(yīng)用具有必然性，對提高學(xué)習(xí)效率、完成教學(xué)目標(biāo)具有十分重要的作用。

關(guān)鍵詞 乳腺癌 多媒體 教學(xué) 設(shè)計(jì) 應(yīng)用

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

多媒體教學(xué)課件根據(jù)不同的內(nèi)容和作用，分為課堂演示型、自主學(xué)習(xí)型、復(fù)習(xí)訓(xùn)練型、教學(xué)游戲型、模擬試驗(yàn)型、工具資料型六種。①醫(yī)學(xué)教育具有操作性較強(qiáng)、形態(tài)性較強(qiáng)的特點(diǎn)，臨床教學(xué)的內(nèi)容要求配以高清晰照片、圖像、視頻等演示，加強(qiáng)臨床教學(xué)的視覺效果和聽覺效果。乳腺癌臨床教學(xué)中，教師并不能通過實(shí)際講解真人進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生難以看到乳腺癌真實(shí)病人，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和基本知識掌握情況。②

1 材料與方法

將乳腺癌的有關(guān)資料進(jìn)行歸檔存盤，資料包括乳腺癌病人的病理圖片、錄像等。在教科書或教學(xué)網(wǎng)上搜集關(guān)于乳腺癌的基本素材，使用數(shù)碼相機(jī)、掃描儀等儀器設(shè)備進(jìn)行拍攝和掃描。為了豐富臨床教學(xué)內(nèi)容，拓展學(xué)生知識面，還應(yīng)當(dāng)采集少見的乳腺癌錄像，如濕疹型乳腺癌、炎性乳腺癌及男性乳腺癌等。基本素材應(yīng)包括乳腺癌患者腋窩解剖圖、乳腺癌患者磁共振檢查的結(jié)果圖像、乳腺癌患者乳房淋巴輸出途徑示意圖、體征表現(xiàn)、乳腺癌患者X線結(jié)果圖像、病理圖片、不同的手術(shù)治療方法等。

使用數(shù)碼相機(jī)對圖像進(jìn)行拍攝時(shí)，拍攝模式應(yīng)當(dāng)選擇HQ，分辨率以1024？68、1280？024為宜；使用掃描儀對圖像進(jìn)行掃描時(shí)，掃描模式應(yīng)當(dāng)選擇12bit，分辨率以300dpi為宜。所有使用數(shù)碼相機(jī)拍攝的圖像和掃描儀掃描的圖像都應(yīng)當(dāng)使用JPEG格式，并將圖像的亮度、對比度等進(jìn)行調(diào)節(jié)，將圖像進(jìn)行標(biāo)注和剪輯，調(diào)節(jié)、標(biāo)注和剪輯時(shí)可以利用處理軟件。使用Photoshop軟件等將教學(xué)內(nèi)容制作成動(dòng)畫。

乳腺癌是臨床醫(yī)學(xué)中較難理解和掌握的重要部分，其中乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑、乳腺癌的正確臨床分期、腋窩的解剖方法等內(nèi)容都是學(xué)生難以掌握、理解和記憶的。教師可以將學(xué)生難以掌握、理解、記憶的內(nèi)容制作成幻燈，通過模擬演示加深學(xué)生記憶，幫助學(xué)生理解和掌握。例如乳腺癌T N M的正確分期，乳腺的解剖結(jié)構(gòu)、淋巴引流情況、超聲圖像、病理分型、臨床表現(xiàn)和手術(shù)方式，個(gè)性化治療方法等。

乳腺癌多媒體教學(xué)課件中的主要功能層次應(yīng)當(dāng)醒目、分明。為了增加醒目效果，應(yīng)當(dāng)使用紅色對課件主題、目錄和按鈕進(jìn)行設(shè)計(jì)，使用走馬功能、閃爍功能對比較重要的內(nèi)容和目錄進(jìn)行重點(diǎn)突出。為了使乳腺癌多媒體教學(xué)可課件與計(jì)算機(jī)Windows系統(tǒng)之間保持良好的兼容性，軟件目錄、窗口的文字應(yīng)當(dāng)使用宋體或其他標(biāo)準(zhǔn)字體，主菜單可以使用圖形方式設(shè)計(jì)得較為美觀。

2 結(jié)果

設(shè)計(jì)好的乳腺癌多媒體教學(xué)課件包括以下幾個(gè)模塊：（1）首頁、乳腺癌病因?qū)W、病理學(xué)、生理學(xué)和解剖學(xué)；（2）乳腺癌的體征表現(xiàn)和病理診斷；（3）前哨淋巴結(jié)活檢方法；（4）乳腺癌的治療方法，即放射治療、內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療、化學(xué)藥物治療、生物靶向治療。（5）濕疹型乳腺癌、炎性乳腺癌及男性乳腺癌的特殊處理；（6）乳腺癌的治療預(yù)后。教師在教學(xué)過程中，課件總目錄都顯示在屏幕左側(cè)，方便屏幕跳轉(zhuǎn)。

通過對該課件的測試發(fā)現(xiàn)，程序運(yùn)行過程中未出現(xiàn)死機(jī)、錯(cuò)誤現(xiàn)象，運(yùn)行良好。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，98%的學(xué)生認(rèn)為乳腺癌多媒體教學(xué)課件比傳統(tǒng)教學(xué)方式內(nèi)容更豐富、便于理解和掌握，課件中的圖像較為清晰、生動(dòng)。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)方式比較枯燥，手段較為單一，教學(xué)形式往往是文字?jǐn)⑹?、語言描述、模型和掛圖等，學(xué)生掌握能力較差，教材中圖片較少，大篇幅的文字使學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性下降，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)效率和教學(xué)效率。③多媒體教學(xué)課件是對動(dòng)畫、圖像等信息使用多媒體科學(xué)技術(shù)進(jìn)行控制和處理，不僅能夠?qū)?shù)字、文字等教學(xué)信息及時(shí)呈現(xiàn)，還能將視頻、聲音、圖像等進(jìn)行輸出，產(chǎn)生聲形并茂、色彩豐富的教學(xué)內(nèi)容，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，創(chuàng)新思維水平，培養(yǎng)探究意識和探究能力，豐富教學(xué)課堂趣味性，幫助學(xué)生更好地理解乳腺癌的難點(diǎn)、重點(diǎn)，提高解決問題的實(shí)際能力。設(shè)計(jì)出乳腺癌多媒體教學(xué)課件，緊扣乳腺癌教學(xué)大綱，并參考了版本不同的著作和教學(xué)資料，突破教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，使教學(xué)內(nèi)容更豐富，可以滿足學(xué)生繼續(xù)深入學(xué)習(xí)的要求，在教師的引導(dǎo)下也可以相互研究和討論，具有生動(dòng)活潑、交互性較強(qiáng)、內(nèi)容豐富、信息量大、操作方便等特點(diǎn)，可以有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效率，提高教師的教學(xué)效率。

注釋

① 林春，楚文波.醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)軟件的設(shè)計(jì)與開發(fā)[J].沈陽師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2012.14（15）：48-49.

② 劉向軍，曹茂生，文亞鳳，趙蓮清.多媒體教學(xué)軟件的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].教育信息化，2013.10（19）：54-55.

③ 唐伎玲，劉錢，鄒鳳華.數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)多媒體教學(xué)軟件的設(shè)計(jì)[J].長春大學(xué)學(xué)報(bào)，2012.11（22）：66-67.