王六生

摘要：財務成本管理是醫(yī)院管理的一項核心工作，文章從醫(yī)院財務成本管理的現(xiàn)狀出發(fā)，分析醫(yī)院財務管理中存在的一些問題，進一步提出解決這些問題的措施，旨在探索在新時期加強醫(yī)院財務成本管理的方法，從而提高醫(yī)院的整體管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務成本管理；信息化

一、引言

目前，隨著新醫(yī)改的全面推進，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷的深化，醫(yī)院要保證自身的競爭力，必須完善財務成本管理。財務成本管理工作是醫(yī)院經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)，是醫(yī)院研究及工作的重點。醫(yī)院的成本包括人力、物力及財力成本，需要醫(yī)院的財務人員收集和整理數(shù)據(jù)信息，然后運用自身專業(yè)能力和會計核算的基本核算方法和原則，對各個科室的經(jīng)濟活動進行完整系統(tǒng)的計量、記錄和分析，在此基礎(chǔ)上制定成本考核或成本控制的管理方法。有效的財務成本管理方法可以實現(xiàn)醫(yī)院資源的有效配置，使得醫(yī)院的管理更加高效。但是，目前一些醫(yī)院的財務成本管理方法不能很好地適應當前改革的需要和的市場的要求，加強醫(yī)院的財務成本管理水平十分必要。

二、醫(yī)院財務成本管理存在的問題

（一）對成本管理認識不足

一些醫(yī)院對自身財務成本管理工作不甚重視，不能形成有效的處理方式。目前，大部分醫(yī)院的領(lǐng)導主要是醫(yī)學界的專家，偏重醫(yī)療管理，忽視財務管理，導致物資財務出現(xiàn)嚴重的浪費。一些財務工作人員素質(zhì)偏低也導致成本管理有效性不足。醫(yī)院的成本核算和管理工作應該涉及醫(yī)院的方方面面，但實際上，大部分醫(yī)院在進行成本管理工作時多局限于一部分科室或一些環(huán)節(jié)，沒有形成一整套完整系統(tǒng)的成本管理體系。例如，偏重醫(yī)療業(yè)務部門的成本核算，但忽視了行政部門或后勤部門的成本核算，導致管理費用控制不足，水電浪費嚴重。一些醫(yī)院對醫(yī)療設備等固定資產(chǎn)管理不足，會造成固定資產(chǎn)閑置、機器設備老化等現(xiàn)象。

（二）財務成本管理水平不足

醫(yī)院財務管理水平不足最突出表現(xiàn)在醫(yī)院財務人員不重視預算管理和財務報表分析。預算管理是財務管理的重要組成部分，但一些醫(yī)院的預算管理不到位，導致預算的編報流于形式，只能用于簡單的計劃和控制，缺少事前規(guī)劃和事后考核，不能對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行指導。一些醫(yī)院的預算管理流程不科學，預算基本上都是由上一年的結(jié)算數(shù)據(jù)按一定方式推算得到，不能對實際的經(jīng)濟活動進行控制。大部分醫(yī)院不重視財務報表分析，導致財務成本管理難度加大。報表中一般都用歷史成本計量，沒有考慮市價和時間價值因素，沒有時效性。

（三）財務成本管理信息化存在缺陷

大部分醫(yī)院的財務管理信息系統(tǒng)建設存在缺陷。醫(yī)院整體的信息化不足導致財務管理信息化建設也未能從全局出發(fā)，信息化建設過程中缺少科學的規(guī)劃，許多數(shù)據(jù)不規(guī)范，沒有統(tǒng)一的標準，這很容易產(chǎn)生數(shù)據(jù)不真實的情況，甚至會出現(xiàn)庫存藥品數(shù)據(jù)出現(xiàn)大額盤虧情況。而且醫(yī)院的財務管理信息化一般系統(tǒng)功能簡單，僅限于基本憑證的錄入，不能對敏感的資金進行追蹤，導致管理的功能不足。

三、新時期醫(yī)院加強財務成本管理的對策

（一）增強對財務成本管理的認識

加強財務成本管理必須要先加強醫(yī)院領(lǐng)導、管理層對財務成本管理的重視度，明確其在醫(yī)院財務工作中的責任，只有這樣才能督促工作人員進行更加行之有效的成本管理。還需要加強基層財務人員的培訓，從思想政治教育、財務管理法規(guī)規(guī)章教育出發(fā)，培養(yǎng)財務人員的依法辦事、廉潔奉公的素養(yǎng)，真正敢于從源頭上解決成本問題。要制訂業(yè)務培訓計劃，加強財務人員的業(yè)務能力，令其專業(yè)知識能夠跟上時代發(fā)展腳步。財務人員只有做到政治素養(yǎng)過硬、業(yè)務熟練精通才能在財務成本管理的過程中進行有效的監(jiān)督和管理，從而改善管理水平，推動醫(yī)院更好地發(fā)展。

（二）加強預算管理和財務分析

醫(yī)院要加強自身預算管理，預算的制定、反饋、分析應做到及時和準確，過程中要進行適時監(jiān)督與控制，加強預算的報告制度和考核制度。另外，財務人員要重視財務分析，提高業(yè)務能力，從財務分析中獲取高質(zhì)量的信息。

（三）加強信息化建設

首先，醫(yī)院領(lǐng)導應該重視財務管理信息化的重要性，站在醫(yī)院全局高度進行科學規(guī)劃，培養(yǎng)復合型人才來具體運行信息化系統(tǒng)。其次，要選擇與醫(yī)院發(fā)展相適應的財務管理信息化系統(tǒng)，將系統(tǒng)與醫(yī)院的具體業(yè)務進行融合，加強規(guī)范化管理，使醫(yī)院各個科室、各個環(huán)節(jié)都能實現(xiàn)無縫連接，從而提高管理的效率和水平。醫(yī)院進行信息化建設還必須在數(shù)據(jù)安全上下工夫。信息化建設要保證信息數(shù)據(jù)傳遞通暢，與此同時要加強內(nèi)部控制，使信息的真實和安全都能同時實現(xiàn)。

四、結(jié)論

在當前全面推進新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院通過加強財務成本管理可以減少成本消耗、減少浪費，可以使醫(yī)院領(lǐng)導更好的進行科學決策，從而提高醫(yī)院整體的經(jīng)濟效應，更能增強醫(yī)院的競爭力，實現(xiàn)更多的社會效益。因此，醫(yī)院必須要加強自身財務成本管理，更加真實地反映醫(yī)院的財務狀況，從而深化管理理念改革，更有效降低運行成本，將更多的資源投入醫(yī)療水平的提高上。財務成本管理的有效性提高還能樹立正確的成本觀念，培養(yǎng)全院工作人員節(jié)約意識，令各部門分工和協(xié)作更加順暢。

參考文獻：

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[2]陳迎.新時期醫(yī)院加強財務成本管理研究[J].經(jīng)濟研究導刊，2013（33）.

（作者單位：山東省濰坊市人民醫(yī)院）