王鳳

進入康復期的精神分裂癥患者的心理負擔是多種多樣的。雖然擺脫了疾病的折磨，自知力開始恢復，但他們往往會出現(xiàn)嚴重的心理障礙。

許多研究表明， 在影響精神分裂癥療效鞏固的因素中， 家庭干預當屬首位。家庭是患者最直接的社會環(huán)境，良好的家庭環(huán)境使患者的情緒得以穩(wěn)定，可以增強患者的服藥依從性，對減輕殘留癥狀、預防復發(fā)起著關(guān)鍵作用。

家庭護理中幾個要點

1固定時間用藥

大多數(shù)病人都會有拒絕服藥的心理，常常以便秘、體重增加、害怕別人看到、不承認自己有病等理由拒絕服藥，還會以各種手段藏藥。病人家屬要堅定藥物是治療底線，這也是較為經(jīng)濟的治療方式。

服藥后，藥物進入血液中，再由血運輸?shù)饺?。因此，病人家屬要監(jiān)督患者定時服用藥物，保證血藥濃度穩(wěn)定，不出現(xiàn)太大波動，從而保持藥效，也避免副作用過大。

2規(guī)律睡眠

一般來說，患者服藥后會比較嗜睡，保證規(guī)律睡眠才能規(guī)律用藥。建議患者不晚于10點半入睡，需要早起上班上學的患者上床時間要提前。

服藥期間避免飲用咖啡、濃茶和酒。咖啡、濃茶易使人興奮，影響睡眠，不利于藥物發(fā)揮作用。大量飲酒會損傷肝，從而影響藥物代謝。

3增加運動量，少臥床

剛出院不久的患者用藥量還比較大，有疲倦、嗜睡的癥狀，他們不愛動，顯得十分懶散。很多病人家屬不想刺激患者，怕引起患者的不滿，往往不要求患者起來活動。這樣不利于患者的康復。家屬每天早晨應該叫病人起床，最好能外出活動?；顒由眢w能幫助藥物代謝，減少副作用，也利于控制體重，同時還能增加患者的人際交往。

由于藥物的影響，患者缺乏動力和興趣，情緒低落，自卑，他們會選擇逃避，上述要求開始可能難以做到。患者家屬不能過分順從，要鼓勵、引導和陪伴患者增加運動，這非常重要。

4藥物的調(diào)整要謹慎

一個患者家屬問，患者每天睡不醒，是不是該減藥了？比如剛剛出院的病人會比較嗜睡，但是可以叫醒、也能起來活動的情況就不用干預。如果兩三個月后仍然如此，則可以去門診和醫(yī)生商量調(diào)整用藥。

有的患者家屬自認為對藥物比較了解，或者為了省事兒，自行給患者加減藥，看到病情好轉(zhuǎn)就給停藥，結(jié)果導致疾病復發(fā)，錯過了最佳治療期，病情反復發(fā)作變成慢性化，增加了治療的難度和時間。

5引導病人參與社會生活

由于藥物的影響，有的患者比較回避，害怕與人接觸。也有的家長說，孩子生病了，怕他出去惹麻煩或者受到傷害，因此限制患者活動?？祻偷淖罱K目的是讓患者回歸社會，帶有部分殘留癥狀的病人可以參與社會生活，家屬要為他們創(chuàng)造條件。這里有兩個例子：

一個女孩10多歲時患了精神分裂癥，藥物治療一段時間后身體發(fā)胖，她很自卑，性格也有些變了。后來家人給她安排了一個接電話的工作，這樣既能與人溝通又避免了與他人正面接觸帶來的心理壓力。同時，家人和她一起鍛煉身體，女孩的狀態(tài)越來越好，積極性也高了。

一個外地的女患者，丈夫帶著她到北京看病。由于沒有固定工作，丈夫靠賣菜養(yǎng)家。出院后，沒有人照顧她，丈夫不得已把她帶在身邊。賣菜要稱重、收錢，還有顧客會討價還價，這項工作既沒有太大難度，又能反復訓練?，F(xiàn)在她的丈夫出去進貨，她完全能自己照看生意，基本上康復了。

所以說，根據(jù)性格特點給患者找個簡單的工作，干點力所能及的事兒，盡可能讓他們?nèi)谌肷鐣钍欠浅Ｖ匾摹?/p>

6春秋季節(jié)加強觀察

春秋是疾病高發(fā)期，需警惕患者疾病復發(fā)。出現(xiàn)睡眠不好、漏服藥物情況，或者有之前發(fā)病時出現(xiàn)過的征兆，都要引起注意，及時去門診找醫(yī)生。

7門診復查時的準備

由于門診量大，醫(yī)生的時

間有限，復查時最好提前做好以下準備：

思考、總結(jié)最近的情況；

寫下自己要問的問題，按主次分條記錄；

記下醫(yī)生的囑咐。