牟娟

【摘要】目的 探討舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用；方法 將研究對象隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，分別給予舒適護(hù)理和一般護(hù)理。結(jié)果 試驗(yàn)組和對照組護(hù)理后的焦慮水平、恐懼水平、抑郁水平均較護(hù)理前有所降低，試驗(yàn)組的疼痛得分和不良事件發(fā)生率均低于對照組；結(jié)論 舒適護(hù)理作為一種現(xiàn)代化的醫(yī)療模式，具有廣泛的推廣價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；骨科；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0222-02

隨著新醫(yī)改的實(shí)施，醫(yī)學(xué)模式在發(fā)生著改變，護(hù)理模式也在發(fā)生著改變，舒適護(hù)理模式是在繼人性化護(hù)理、柔性護(hù)理、人文關(guān)懷之后出現(xiàn)的又一新興護(hù)理模式[1]；骨科是外科系統(tǒng)中比較重要的科室，該科室的病人住院時間長、傷口難愈合，相關(guān)研究認(rèn)為對該科室的患者實(shí)施舒適護(hù)理可以有效的改善病人的心理壓力、減少致殘率，進(jìn)而改善患者的健康水平[2]，本研究以在我院骨科治療的100名患者為研究對象，對其實(shí)施舒適護(hù)理，進(jìn)而評價其應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1、資料及方法

一般資料

筆者于2013年1月至2013年12月期間收集來我院骨科治療的100名手術(shù)患者作為研究對象，其中女性41名，男性59名，患者年齡在20-64歲之間，平均年齡為（49.29±1.21）歲；患者中10名腰椎骨折，34名上肢骨折，30名雙脛腓骨骨折，12名盆骨骨折，4名顱骨牽引。將上述患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組50人，2 組患者在年齡、性別比、骨折部位、骨折原因、骨折類型等一般資料方面相比較無顯著性差異( P＞ 0.05) ，具有可比性。

2、方法

利用完全隨機(jī)的方法將研究對象分為試驗(yàn)組和對照組，其中對照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予舒適護(hù)理。

舒適護(hù)理

⑴ 基本舒適護(hù)理

患者在入院后，護(hù)理人員要照顧好患者飲食起居等基礎(chǔ)護(hù)理，其中包括患者的衣食住行、排泄、洗漱等，對于年老體弱者或親人不在身邊的患者要要協(xié)助其進(jìn)行口腔、皮膚的護(hù)理，定期幫助患者完成翻身、變換體位等，以防壓瘡的產(chǎn)生，及時換衣服、床單等，保持床單平整，保持患者清潔，不同患者給予不同的個性化的飲食指導(dǎo)，告知其規(guī)律飲食，低鹽、低脂、高蛋白飲食，注意多食用含鈣高的食品。

⑵ 體位舒適護(hù)理

骨科患者多為外傷手術(shù)患者，所以護(hù)理人員要及時的對患者進(jìn)行體位姿勢的指導(dǎo)工作，護(hù)理人員應(yīng)告知患者及家屬定期抬高患肢，以便肢體的血液回流，減輕肢體腫脹，減輕患者軀體痛苦；對于下肢手術(shù)或行皮牽引的患者囑其將患肢抬高并外轉(zhuǎn)30度；

⑶ 心理舒適護(hù)理

由于疾病疼痛的影響，一般情況下，住院一段時間后，患者心理會出現(xiàn)一定的變化，如產(chǎn)生焦慮、恐慌、抑郁不安等，部分患者擔(dān)心疾病會引起高致殘率，這樣會加重患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于患者的疾病康復(fù)，所以心理舒適護(hù)理對患者而言猶為重要；在治療初期，護(hù)理人員就要勤與患者交流，告知患者的病情、處理方式及預(yù)后，并告知患者怎么治療、鍛煉有利于患者病情康復(fù)，對于長期住院的患者，護(hù)理人員要密切觀察患者的心理變化情況.

⑷ 環(huán)境舒適護(hù)理

患者病房要按時打掃，保持患者病房干凈整潔，對病房要勤消毒，防止各種并發(fā)癥的產(chǎn)生，同時病房亮度適中、溫度適宜；室內(nèi)及走廊內(nèi)都要保持安靜，防止喧嘩，一旦發(fā)現(xiàn)有噪聲，要給與及時制止，同時可以適當(dāng)?shù)臑榛颊卟シ乓恍┦婢徯那榈囊魳罚够颊咝那榉潘墒鏁?，保持病房氛圍良好，保持病房?nèi)空氣流通，每天按時通風(fēng)，定期為病人易接觸的物品進(jìn)行消毒，給患者創(chuàng)造安靜、安全的居住環(huán)境。

1.2.2 護(hù)理評價指標(biāo)

利用上述方法對兩組患者治療結(jié)束后，應(yīng)用患者疼痛評價標(biāo)準(zhǔn)及心理狀態(tài)指標(biāo)進(jìn)行評價。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0處理，其中計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，組間比較用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率和頻數(shù)進(jìn)行描述，組間比較用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

結(jié)果

兩組患者心理變化情況

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對照組護(hù)理后的焦慮水平、恐懼水平、抑郁水平均較護(hù)理前有所降低，且護(hù)理前后相比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

表1兩組患者心理變化情況

分組 例數(shù) 焦慮(%) 恐懼(%) 抑郁(%) ?2 P

試驗(yàn)組 50 護(hù)理前 80.66 81.76 78.19 4.89 0.04

護(hù)理后 60.19 63.43 58.23

對照組

50 護(hù)理前 80.45 81.23 78.34 4.64 0.04

護(hù)理后 72.89 70.44 69.09

兩組患者疼痛得分情況

研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組的疼痛得分為（3.77±0.6）分，對照組的疼痛得分為（5.12±0.7）分，試驗(yàn)組的疼痛得分低于對照組得分，兩組間比較具有差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.36,P=0.04）；試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率為3.7%，對照組不良事件發(fā)生率為9.1%，試驗(yàn)組的不良事件的發(fā)生率低于對照組不良事件發(fā)生率（?2=6.02，P=0.03），具體見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理組治療前后效果對比表( %)

組別 例數(shù) 疼痛評分 不良事件率（%）

試驗(yàn)組 50 3.77±0.6 3.7%

對照組 50 5.12±0.7 9.1%

t/?2 5.36 6.02

p 0.04 0.03

3、結(jié)論

骨科患者因?yàn)椴〕虝r間長，且傷口難愈合，所以極易引發(fā)各種并發(fā)癥，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式可以有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善人群健康水平[3]。本研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組和對照組護(hù)理后的焦慮水平、恐懼水平、抑郁水平均較護(hù)理前有所降低，試驗(yàn)組的疼痛得分和不良事件發(fā)生率均低于對照組，與黃鳴紅等研究結(jié)果一致[4]；可見舒適護(hù)理作為一種現(xiàn)代化的醫(yī)療模式，具有廣泛的推廣價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蒲靜,王心紅.舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用體會(附76 例報告)[J].貴州醫(yī)藥,2009,23(1):90-91.

[2]馮洗. 舒適護(hù)理在癌癥化療患者中的應(yīng)用探討[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2009，19（8）：170.

[3]劉春榮,謝發(fā)連骨科病人的心理康復(fù)護(hù)理[J].福建醫(yī)藥雜志,2006(6):121.

[4]黃鳴紅. 舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].臨床護(hù)理，2011,49（9）：72-73.