亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        血清腫瘤標(biāo)志物CEA.CA199聯(lián)合檢測(cè)對(duì)直腸癌診斷的指導(dǎo)價(jià)值

        2014-05-30 17:27:20顏昌波
        健康之路(醫(yī)藥研究) 2014年8期
        關(guān)鍵詞:聯(lián)合檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物直腸癌

        顏昌波

        【摘要】目的 研究血清腫瘤標(biāo)志物CEA.CA199聯(lián)合檢測(cè)對(duì)直腸癌診斷的指導(dǎo)價(jià)值。方法 以本院收治的73例直腸癌患者作為觀察組,以同期在本院進(jìn)行健康體檢的50例健康受檢者作為對(duì)照組,對(duì)比兩組受檢者血清中CEA、CA199值評(píng)估兩種腫瘤標(biāo)志物的診斷價(jià)值;將觀察組患者兩種血清標(biāo)志物聯(lián)合檢查的陽(yáng)性率分別與CEA、CA199檢查的陽(yáng)性率進(jìn)行對(duì)比,評(píng)估聯(lián)合檢查對(duì)于直腸癌診斷的價(jià)值;觀察組患者術(shù)前、術(shù)后及是否有淋巴轉(zhuǎn)移的CEA與CA199的變化情況。結(jié)果 聯(lián)合檢測(cè)的準(zhǔn)確率顯著高于CEA、CA199單獨(dú)檢測(cè),P<0.01。結(jié)論 CEA、CA199腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)準(zhǔn)確率顯著高于單獨(dú)檢測(cè),對(duì)于直腸癌的診斷、手術(shù)療效評(píng)估、判斷預(yù)后及是否有淋巴轉(zhuǎn)移均具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】直腸癌 腫瘤標(biāo)志物 CEA CA199 聯(lián)合檢測(cè)

        【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2014)08-0123-02

        直腸癌是臨床中一種常見的惡性腫瘤,其早期癥狀與腸炎類似較為隱匿,患者就診時(shí)多為中晚期而貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)[1]。本病好發(fā)于老年男性人群當(dāng)中[2]。近年來(lái)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)因其較高的靈敏度而被廣泛應(yīng)用于腫瘤的臨床診斷當(dāng)中。為提高直腸癌的早期診斷率,盡早治療,提高臨床療效改善預(yù)后,本院將腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199聯(lián)合診斷應(yīng)用于直腸癌的臨床診斷中,取得了理想的臨床診斷率。為客觀評(píng)估腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199聯(lián)合診斷直腸癌的價(jià)值,現(xiàn)將本院臨床應(yīng)用的詳細(xì)情況匯報(bào)如下:

        1. 資料與方法

        1.1 一般資料

        以本院2012年1月~2013年12月間收治73例直腸癌患者作為觀察組,以同期在本院行健康體檢的50例健康受檢者作為對(duì)照組。觀察組中男51例,女22例;年齡為53~80歲,平均68.72±6.56歲;Dukes分期為:A期12例,B期26例,C期29例,D期6例。對(duì)照組中男51例,女22例;年齡為50~80歲,平均70.13±8.34歲。兩組的一般資料無(wú)明顯差異,P>0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 檢測(cè)方法 觀察組于入院后次日及術(shù)后2周,對(duì)照組與體檢當(dāng)日,采集清晨空腹靜脈血作為血液樣本,使用雅培2000化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀,以化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清中的CEA、CA199含量,以CEA<5ng/ml,CA199<37U/ml為正常標(biāo)準(zhǔn)[3]。

        1.2.2 價(jià)值評(píng)估方法 對(duì)比觀察組與對(duì)照組CEA、CA199含量;對(duì)比聯(lián)合檢測(cè)與CEA、CA199檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率;對(duì)比觀察組術(shù)前、術(shù)后CEA、CA199含量;對(duì)比觀察組術(shù)后有淋巴轉(zhuǎn)移與無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移組間CEA、CA199含量。

        1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采取t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn),使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算。

        2. 結(jié)果

        2.1 直腸癌患者與健康人對(duì)比

        對(duì)照組健康人血清中CEA、CA199含量顯著低于觀察組直腸癌患者,P<0.01;具體數(shù)據(jù)見表1。

        表1 直腸癌患者與健康人血清中CEA、CA199含量對(duì)比表(x±s)

        組別 n CEA(ng/ml) CA199(U/ml)

        對(duì)照組 50 2.12±1.28 17.58±4.78

        觀察組 73 20.85±3.35 77.77±4.74

        t 27.1550 45.5517

        p <0.01 <0.01

        2.2 兩種腫瘤標(biāo)志物手術(shù)前后變化

        觀察組中患者術(shù)后CEA、CA199水平顯著下降,顯著低于術(shù)前,P<0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異性。具體數(shù)據(jù)見表2。

        2.3 是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移CEA、CA199水平對(duì)比

        有淋巴轉(zhuǎn)移的直腸癌患者術(shù)后CEA與無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)明顯差異,P>0.05;有淋巴轉(zhuǎn)移的直腸癌患者術(shù)后CA199含量顯著高于無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移患者,P<0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。具體數(shù)據(jù)見表3

        表2 直腸癌患者術(shù)前、術(shù)后CEA、CA199變化(x±s)

        組別 n CEA(ng/ml) CA199(U/ml)

        術(shù)前 73 20.85±3.35 77.77±4.74

        術(shù)后 73 5.41±1.31 30.81±8.56

        t 22.3301 24.4770

        p <0.01 <0.01

        表3 是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移CEA、CA199含量對(duì)比表(x±s)

        組別 n CEA(ng/ml) CA199(U/ml)

        有淋巴轉(zhuǎn)移 36 5.64±1.96 34.11±5.05

        無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移 37 4.55±0.93 21.93±5.37

        t 1.6641 6.1789

        p >0.05 <0.01

        2.4 單獨(dú)檢測(cè)與聯(lián)合檢測(cè)準(zhǔn)確率對(duì)比

        聯(lián)合檢測(cè)的準(zhǔn)確率顯著高于CEA、CA199單獨(dú)檢測(cè),P<0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異,具體數(shù)據(jù)見表4。

        表4 聯(lián)合檢測(cè)與單獨(dú)檢測(cè)準(zhǔn)確率對(duì)比表n(%)

        檢測(cè)方式 n 陽(yáng)性(準(zhǔn)確率%) 陰性

        聯(lián)合檢測(cè) 73 69(94.52) 4

        CEA 73 51(69.86) 22

        x2 15.1615

        p <0.01

        CA199 73 42(57.53) 31

        x2 27.3961

        p <0.01

        3. 討論

        腫瘤標(biāo)志物是指細(xì)胞在癌變過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生的某種有活性的特殊物質(zhì),主要可存在于癌性病變患者機(jī)體或組織當(dāng)中,同一種腫瘤也會(huì)因其類型的不同產(chǎn)生不同表達(dá)的腫瘤標(biāo)志物[4]。腫瘤標(biāo)志物繼醫(yī)學(xué)影像學(xué)與病理診斷之后成為腫瘤臨床診斷中的一種常用方法。CEA與CA199均為消化系統(tǒng)腫瘤的重要腫瘤標(biāo)志物[5]。

        CEA最早于胎兒與結(jié)腸惡性腫瘤組織中被發(fā)現(xiàn)。可分泌CEA的腫瘤好發(fā)于空腔型臟器,通常CEA經(jīng)胃腸道進(jìn)行代謝,發(fā)生腫瘤時(shí)CEA進(jìn)入至血液與淋巴系統(tǒng)循環(huán),導(dǎo)致血清中的CEA含量異常升高。CA199為人結(jié)腸癌的細(xì)胞免疫BACB/c純種鼠,同時(shí)與骨髓瘤雜交獲得的編號(hào)為1116NS19-9的一種單體克隆抗體,本抗體可與腫瘤相關(guān)的一種糖類抗原發(fā)生反應(yīng),單體抗體識(shí)別的這種抗原即為糖類抗原CA199。多種腺癌、卵巢癌患者血清中的CA199含量均有所升高。腫瘤標(biāo)志物具有各異性生物特征與不同的病理基礎(chǔ),在血清中的水平可從不同方面反映出腫瘤的情況及病理改變。聯(lián)合多種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)能夠彌補(bǔ)單獨(dú)檢測(cè)的不足,可有效提高直腸癌診斷的特異度與靈敏度[6]。對(duì)于臨床疑似直腸癌的患者如有任意一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)呈陽(yáng)性應(yīng)高度懷疑,并進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查及活檢。在臨床篩查中可采取聯(lián)合檢測(cè),以提高陽(yáng)性檢出率避免漏診。

        本次研究結(jié)果中,直腸癌患者血清CEA、CA199水平顯著高于健康受檢者,說(shuō)明直腸癌細(xì)胞能夠合成并分泌出過(guò)量抗原。術(shù)后患者兩種腫瘤標(biāo)志物的分泌水平顯著下降,說(shuō)明術(shù)中切除的病灶能夠顯著降低兩種標(biāo)志物的分泌量,提示血液中這兩種標(biāo)志物水平的高低與腫瘤程度密切相關(guān)。術(shù)后有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的兩種標(biāo)志物水平顯著高于無(wú)轉(zhuǎn)移患者,提示兩種標(biāo)志物水平與是否發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移密切相關(guān),這一點(diǎn)對(duì)于預(yù)后評(píng)估具有重要指導(dǎo)價(jià)值。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,CEA與CA199聯(lián)合檢測(cè)的準(zhǔn)確率顯著高于任一種標(biāo)志物單純檢測(cè),說(shuō)明兩種標(biāo)志物相輔相成??傊?,血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于直腸癌的診斷、手術(shù)療效、預(yù)后評(píng)估以及病情進(jìn)展均具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]宋培棟,翟根成.聯(lián)合檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199、CA242及CA724在結(jié)直腸癌診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2012,16(7):1279-1281.

        [2]郭巍,趙春明,趙巖峰.七種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)檢在結(jié)直腸癌診斷中的應(yīng)用體會(huì)[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2013,20(6):473-474.

        [3]朱珊玲,王浩.CA724、CA125、CA199、CEA在結(jié)直腸癌診斷中的價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,20(1):87-89.

        [4]李科.血清腫瘤標(biāo)志物診斷消化系統(tǒng)腫瘤的臨床價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(3):187-188.

        [5]王成英,王維平,曹秀華.血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9、CA12—5、CA72-4、CA50對(duì)胃癌的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(22):74-75.

        [6]卞紅磊,魏艷靜.三種血清標(biāo)志物檢測(cè)在結(jié)直腸癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志,2013,19(5):394-396.

        猜你喜歡
        聯(lián)合檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物直腸癌
        腹腔鏡下直腸癌前側(cè)切除術(shù)治療直腸癌的效果觀察
        腫瘤標(biāo)志物CA199和CEA與大便潛血聯(lián)合檢測(cè)對(duì)腸癌復(fù)發(fā)的診斷價(jià)值
        用于腫瘤標(biāo)志物現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)的便攜式儀表的研制
        助力于小細(xì)胞肺癌診斷的血清腫瘤標(biāo)志物
        針對(duì)代謝標(biāo)志物的分子探針設(shè)計(jì)與合成
        科技資訊(2016年18期)2016-11-15 08:02:49
        心肌標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)急性心肌梗死的快速診斷價(jià)值
        血清淀粉酶和脂肪酶聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用于小兒胰腺炎中的
        Survivin與Smac聯(lián)合檢測(cè)在甲狀腺腫瘤中的表達(dá)及診斷意義
        CA125單項(xiàng)與多項(xiàng)腫瘤指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的比較
        直腸癌術(shù)前放療的研究進(jìn)展
        久久99老妇伦国产熟女高清| 亚洲国产精彩中文乱码av| 亚洲捆绑女优一区二区三区| 国产手机在线观看一区二区三区| 人妻激情偷乱视频一区二区三区| 40岁大乳的熟妇在线观看| 999久久久精品国产消防器材| 中文字幕亚洲综合久久| 国产一区二区视频在线看| 久久精见国产亚洲av高清热| 超级乱淫片国语对白免费视频| 欧美人与禽z0zo牲伦交| 色视频www在线播放国产人成| 婷婷色国产精品视频一区 | 国产精品白浆无码流出| 性视频毛茸茸女性一区二区| 麻豆av在线免费观看精品| 人妻精品人妻一区二区三区四区| 极品尤物人妻堕落沉沦| 国产xxx69麻豆国语对白| 亚洲熟女一区二区三区| 久久精品国产亚洲av电影| av中文字幕少妇人妻| 69搡老女人老妇女老熟妇| 中文字幕视频二区三区| 亚洲女人毛茸茸的视频| 97人妻人人揉人人躁九色| 少妇性俱乐部纵欲狂欢电影| 9lporm自拍视频区| 成 人 网 站 在线 看 免费| 97激情在线视频五月天视频| 日韩人妖视频一区二区| 亚洲无av在线中文字幕| 国产精品成人aaaaa网站 | 亚洲男女内射在线播放| 欧美黑人xxxx又粗又长| 国产丝袜精品不卡| 亚洲精品女同在线观看| 精品国产成人av久久| 天堂资源中文最新版在线一区| AV无码一区二区三区国产|