李彩云

【摘要】目的：對(duì)雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果進(jìn)行分析。方法：選取2013年1月至2013年12月期間在我院接受腹瀉治療的100例小兒患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者給予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行治療；對(duì)照組患者僅給予蒙脫石散單獨(dú)藥物治療。對(duì)兩組患者的臨床恢復(fù)程度和藥物副作用進(jìn)行觀(guān)察，對(duì)雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果進(jìn)行判定。結(jié)果：兩組患兒的病情均得到控制，相比之下，實(shí)驗(yàn)組患兒的恢復(fù)狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組患兒。實(shí)驗(yàn)組50例患兒中，顯效38例，有效10例，無(wú)效2例；對(duì)照組患兒中，顯效25例，有效18例，無(wú)效7例。比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散在治療小兒腹瀉方面療程短、療效高、無(wú)明顯副作用，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌乳桿菌；三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0063-02

小兒腹瀉分為感染性和非感染性?xún)深?lèi)，致病因素較復(fù)雜，主要為消化功能紊亂和消化道內(nèi)外感染等。其臨床表現(xiàn)主要為上吐下瀉、發(fā)熱無(wú)力、排便次數(shù)增多等[1]。若治療不及時(shí)或治療方法不恰當(dāng)，可引起患者體內(nèi)電解質(zhì)改變，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)脫水死亡等，急需引起廣泛家長(zhǎng)的重視。由于患者年齡小，自身抵抗力較差，因此，家長(zhǎng)需對(duì)患者的日常飲食、潔凈程度進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，避免患者食用不干凈的食物，保持患者的生活環(huán)境整潔，幫助患者遠(yuǎn)離致病源。我院對(duì)患者給予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行治療，具體情況如下：

1、資料與方法

1.1.臨床資料

以2013年1月至2013年12月期間在我院接受腹瀉治療的100例小兒患者作為此次調(diào)查對(duì)象，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者50例，男31例，女19例，年齡為4~24個(gè)月，平均年齡為（18.9±3.2）個(gè)月；對(duì)照組患者50例，男26例，女24例，年齡為3.5~26個(gè)月，平均年齡為（20.1±4.5）個(gè)月。兩組患者均伴有不同程度的發(fā)熱、腹瀉癥狀。該100例患者在一般臨床資料上無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組患者給予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行治療，具體服藥方式為：雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，6個(gè)月以下患兒1片/次，3次/日；6個(gè)月以上患兒2片/次，3次/日。蒙脫石散，1歲以下患兒0.1g/次，3次/日；1歲以上患兒0.2g/次，3次/日。

對(duì)照組患兒僅給予蒙脫石散單獨(dú)藥物治療，用法與實(shí)驗(yàn)組患者相同。

用藥前可先根據(jù)兩組患兒的腹瀉嚴(yán)重程度幫患兒滴注葡萄糖溶液進(jìn)行體內(nèi)電解質(zhì)的穩(wěn)定治療，改善患兒脫水狀況，對(duì)于年齡較小的患兒，可由家長(zhǎng)將藥物粉碎，和水服用。

1.3診斷指標(biāo)

此次以患兒的恢復(fù)程度作為診斷指標(biāo)：（1）顯效，患兒腹瀉癥狀停止，體溫降至正常水平，不出現(xiàn)嘔吐、乏力現(xiàn)象，恢復(fù)正常的精神狀態(tài)；（2）有效，患兒腹瀉、發(fā)熱癥狀得到顯著減輕，嘔吐次數(shù)減少，病情整體呈好轉(zhuǎn)趨勢(shì)；（3）無(wú)效，患兒腹瀉嚴(yán)重，持續(xù)發(fā)熱，伴有嘔吐、乏力癥狀，病情未得到減輕，甚至更為嚴(yán)重[2]。有效率（%）=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

2、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的腹瀉治愈時(shí)間明顯少于對(duì)照組患者，治愈率高于對(duì)照組患者，且實(shí)驗(yàn)組患者的精神狀態(tài)更佳，兩組患者均未出現(xiàn)不適反應(yīng)。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（p＜0.05）。具體情況見(jiàn)表1：

表1：兩組患兒用藥后的恢復(fù)情況比較

人數(shù)（例） 顯效（例） 有效（例） 無(wú)效（例） 有效率（%）

實(shí)驗(yàn)組 50 38 10 2 96%

對(duì)照組 50 25 15 7 80%

p / ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

由表可知，實(shí)驗(yàn)組患者的有效率明顯大于對(duì)照組?？梢?jiàn)雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對(duì)小兒腹瀉的治療有積極正向的作用，兩組患兒均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3、討論

小兒腹瀉是常見(jiàn)的一類(lèi)兒科疾病，由于患兒的自身抵抗力差，消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，常見(jiàn)的致病菌就可引發(fā)患兒的消化系統(tǒng)紊亂，造成嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等臨床癥狀，加重患兒的腸道負(fù)擔(dān)，影響其日后正常發(fā)育。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片具有治療便秘、腹脹、消化不良等疾病的功效，可輔助患兒減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，改善消化不良的癥狀；蒙脫石片能幫助患兒改善體內(nèi)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，對(duì)腸道致病菌有抑制殺滅作用[3]。兩藥連用，可有效治療小兒腹瀉，且藥物副作用小，對(duì)患兒日后生長(zhǎng)發(fā)育不易造成不良影響。除了藥物的治療外，患兒家屬還應(yīng)幫助患兒對(duì)日常飲食、自身潔凈程度進(jìn)行改善，禁止患兒使用生冷過(guò)期、不干凈的食物，幫助患兒培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，如教導(dǎo)患兒飯前便后勤洗手等，對(duì)于年齡較小的患兒，家長(zhǎng)需幫助患兒勤換洗衣物，進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持舒適整潔的生活環(huán)境。

總而言之，干凈清爽的生活環(huán)境可幫助患兒減少發(fā)生腹瀉的幾率，同時(shí)，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散兩藥聯(lián)用，對(duì)小兒腹瀉的治愈率高，副作用小，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹美琴.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀(guān)察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,09(23):1800-1801.

[2]張武輝.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀(guān)察[J].醫(yī)學(xué)信息 ,2014,(7):467-468.

[3]吳偉梯,陳曉燁.抗生素聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療肝硬化并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎48例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,30(2):205-206.