葛學(xué)玲

【摘 要】 目的：對(duì)急性腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練的療效進(jìn)行一個(gè)初步的探討，觀察患者功能恢復(fù)程度，并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：筆者選取其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)2013年01月至2014年01月收治的70例急性腦梗塞者為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，每組35例。研究組施以早期康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組患者不予早期康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行為期30天的治療。在患者出院時(shí)以問卷調(diào)查的方式調(diào)查患者對(duì)治療的滿意程度。數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。結(jié)果：研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），前者的有效率達(dá)87.5%，后者的有效率僅僅42.8%。患者對(duì)利用早期康復(fù)訓(xùn)練治療的滿意程度明顯高于常規(guī)治療方法（前者88.6%，后者僅僅40%）（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)的臨床護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)具有明顯的效果，患者對(duì)其滿意程度高，應(yīng)予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急性腦梗塞 早期康復(fù)訓(xùn)練 功能恢復(fù)

【中圖分類號(hào)】 R493 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0194-01

急性腦梗塞具有死亡率高，致殘率高和發(fā)病率高的特征，在治療存活患者中，80%的患者都具有不同程度功能性障礙等后遺癥[1]，部分患者生活不能自理，由此給患者家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，且近年來其發(fā)病率具有上升的趨勢(shì)。其發(fā)病機(jī)理是由于動(dòng)脈血流灌注中斷或者不足，從而造成患者供血區(qū)腦組織的嚴(yán)重破壞。近年來有學(xué)者報(bào)道對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練能夠獲得較好的治療效果，最大程度地促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，減輕患者和其家屬的負(fù)擔(dān)[2]。為獲得更好的臨床治療效果，最大程度上保證每一位患者的健康，建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系，我們開展了此研究，對(duì)急性腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，并探討其護(hù)理方法，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 材料和方法

1.1 一般資料

筆者選取其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)2013年01月至2014年01月收治的70例急性腦梗塞患者為研究對(duì)象，此70例患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過CT證實(shí)。除急性腦梗塞外均無其他疾患或并發(fā)癥，病例的年齡和性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。按照患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和對(duì)照組。研究組35例，其中男性25例，女性10例，平均年齡（60.23±1.2）歲。對(duì)照組35例，男性20例，女性15例，平均年齡（63.4±2.1）歲。以上研究均在患者和其家屬知情的情況下開展。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

對(duì)患者的護(hù)理主要有體位護(hù)理、肢體康復(fù)鍛煉和語言功能及認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練，具體參考陳梨所報(bào)道的方法[3]，治療時(shí)間為3個(gè)月。

1.2.2 滿意度調(diào)查

患者對(duì)治療的滿意程度調(diào)查主要采用問卷的方式進(jìn)行，問卷由專人設(shè)計(jì)。對(duì)出院患者進(jìn)行問卷后，由專人統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，并計(jì)算患者的滿意程度，以百分比表示。

1.2.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

若功能損傷評(píng)分減少90%以上則判定為基本康復(fù)；若功能損傷評(píng)分減少40%-80%則判定為顯效；若功能性損傷評(píng)分減少20%-40%則判定為有效；若功能性損傷評(píng)分在20%一下則判定為無效。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

將所得的數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理療效比較

如表1所示，研究組和對(duì)照組患者經(jīng)過3個(gè)月的治療后，研究組即早期康復(fù)訓(xùn)練組35例患者中，痊愈5例，顯效10例，有效15例，無效5例，總的有效率為85.7%；對(duì)照組患者經(jīng)過治療后，35例急性腦梗塞患者中，痊愈1例，顯效4例，有效10例，無效20例，總的有效率為42.8%。數(shù)據(jù)指出，對(duì)急性腦梗塞患者施以早期康復(fù)訓(xùn)練能夠明顯提高臨床治療效果，最大程度地減輕患者疾患。

3 討論

急性腦梗塞是臨床上一種常見的突發(fā)疾病，具有較長(zhǎng)的病程且恢復(fù)較慢，復(fù)發(fā)率高，致死和致殘率高等特點(diǎn)[4]。以康復(fù)醫(yī)學(xué)的角度來說，急性腦梗塞的康復(fù)應(yīng)該從早治療，盡可能地盡早開始訓(xùn)練，以減少患者疾患，防止出現(xiàn)廢用綜合征[5]。在發(fā)病早期，患者的康復(fù)潛質(zhì)較高，通過康復(fù)護(hù)理能夠有效地提高治療效果，降低致死率和致殘率。能夠最大程度上幫助患者恢復(fù)健康。

通過我們的研究顯示，利用早期康復(fù)訓(xùn)練治療急性腦梗塞能夠獲得較好的療效，效果顯著性高于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且研究組患者對(duì)治療的滿意度也顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，利用早期康復(fù)訓(xùn)練治療急性腦梗塞的效果顯著，能夠提高痊愈幾率，最大程度保證患者的身體健康，在一定程度上也有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，非常值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李敏. 急性腦梗塞患者72 例早期康復(fù)的臨床護(hù)理[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2013，19（12）：1909-1910.

[2]李秀珍.急性腦梗塞患者的早期康復(fù)護(hù)理[J].工企醫(yī)刊，2010，20（6）：4-6.

[3]陳莉，早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 綜合園地，2013，（2）：633-634.

[4]何勵(lì)，高寶紅，董春香.腦梗塞患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，（3）：21-22.

[5]方燕南， 李花. 老年腦梗塞患者功能恢復(fù)的影響因素的分析[J].中國(guó)臨床康復(fù). 2014， 8（10）： 1818～1820.