張麗

【摘 要】 我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，而老年人的身體機(jī)能等都趨于老化，很容易患有各種疾病，而心血管疾病就是常見的一種，而心血管患者的護(hù)理對(duì)患者的治療具有重要的意義。本文選用對(duì)我院60例心血管內(nèi)科患者的作為護(hù)理研究對(duì)象，分別對(duì)患者進(jìn)行一般護(hù)理和綜合護(hù)理，統(tǒng)計(jì)分析治療效果，結(jié)果表明，綜合護(hù)理對(duì)患者治療具有重要的意義。最后本文探討了幾種預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施，對(duì)我國(guó)心血管患者護(hù)理具有重要的借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】 心血管患者 護(hù)理安全隱患 預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】 R 471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0156-01

社會(huì)生活的提高和醫(yī)藥科技的發(fā)展，我國(guó)老齡化加劇，而心血管內(nèi)科疾病是常見老年人殺手之一，因而，關(guān)于心血管內(nèi)科患者護(hù)理也相應(yīng)的成為人們廣泛關(guān)注的問題。為探討心血管內(nèi)科老年患者的護(hù)理措施，選用我院就醫(yī)的60例患者做研究對(duì)象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年12月～2013年12月60例心血管內(nèi)科老年患者為研究對(duì)象，其中男28例，女32例，患者年齡為65歲到87歲之間，平均年齡為68.3±2.3歲。隨機(jī)將患者分為兩組，每組30例，一組作為對(duì)照組，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，另一種作為觀察組，采用綜合護(hù)理干預(yù)，兩組患者的年齡、病情、性別等無(wú)明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究對(duì)象的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料使用采用率表示，以 檢驗(yàn)，組間差異p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用綜合護(hù)理方法，具體措施如下：

1）一般護(hù)理：護(hù)理人員舉止優(yōu)雅、儀表整潔，護(hù)理態(tài)度熱情，患者的生活環(huán)境舒適清潔，了解患者的病情和需要，耐心向患者和家屬講解病情和注意事項(xiàng)等。

2）心理護(hù)理：心血管疾病老年患者常出現(xiàn)恐懼或情緒激動(dòng)，焦躁等情緒，這些情緒會(huì)嚴(yán)重影響到患者的治療效果。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)傾聽患者的述說(shuō)，盡力開導(dǎo)患者，打開患者的心結(jié)，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心和決心，使患者時(shí)刻處在治療與康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。

3）生活護(hù)理：生活護(hù)理對(duì)患者十分重要。不僅要注意患者的飲食和生活衛(wèi)生，控制飲食結(jié)構(gòu)，還應(yīng)督促患者戒煙戒酒等不良嗜好。

病情觀察：心血管疾病護(hù)理困難，患者常會(huì)因?yàn)橐恍┮蛩丶又夭∏?，?yīng)時(shí)刻加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，隨時(shí)檢測(cè)患者的脈搏、心跳等，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)氣短、胸悶等情況，立即采取緊急救助措施。同時(shí)，還應(yīng)查看患者的用藥情況，督促患者按照醫(yī)囑服藥。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：效果顯著指患者的血壓、心電圖恢復(fù)正常。情緒穩(wěn)定，無(wú)胸悶和頭暈等癥狀；有效指患者的血壓、心電圖恢復(fù)正常，但情緒不穩(wěn)定，伴有頭暈、胸悶現(xiàn)象；無(wú)效指患者的血壓、心電圖沒有恢復(fù)，頭暈胸悶沒有得到改善或加重。

觀察組和對(duì)照組的臨床療效結(jié)果如表1，可見，綜合護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善心血管疾病的治療效果。

3 討論

3.1 心血管老年患者的護(hù)理安全隱患

1）跌倒：心血管患者多是老年人，即使正常的老年人出現(xiàn)跌倒的可能性也很大，更何況是患有心血管疾病的老人，所以，心血管患者的護(hù)理應(yīng)做好防護(hù)工作，盡可能的避免患者跌倒。

2）護(hù)理人員的專業(yè)水平不足：我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化階段，老年人患者增多，很多醫(yī)院都進(jìn)行了擴(kuò)建，護(hù)理人員需求增加，導(dǎo)致很多醫(yī)院出現(xiàn)護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)都達(dá)不到要求的現(xiàn)象，也因此，對(duì)患者的病情觀察能力不足，不能很好的預(yù)防患者用藥的不良反應(yīng)等，存在很大的護(hù)理安全隱患。

3）藥物不良反應(yīng)：心血管內(nèi)科患者多是老年人，也多同時(shí)患有其他疾病，一般需要長(zhǎng)期服用藥物或同時(shí)服用多種藥物，藥物的副作用不僅損害患者身體，同時(shí)增加了護(hù)理困難。

4）患者不遵醫(yī)囑：老年人的機(jī)體結(jié)構(gòu)和生理功能出現(xiàn)老化現(xiàn)象，同時(shí)，心理也發(fā)生改變，出現(xiàn)很多心理故障，如固執(zhí)等。一些老年患者因不習(xí)慣氧氣罩擅自停用，而有些患者不愿服用，千方百計(jì)的逃避服藥等等。

3.2患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施

1）創(chuàng)建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)控小組：根據(jù)心血管內(nèi)科的特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案，堅(jiān)持監(jiān)督核心制度落實(shí)制度，制訂并改善手術(shù)護(hù)理常規(guī)程序、臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等。質(zhì)控小組應(yīng)定時(shí)檢查預(yù)案的執(zhí)行情況，及時(shí)總結(jié)和改善。

2）加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和護(hù)理能力：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)反映護(hù)理中可能存在的安全問題和隱患，并積極的學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，履行法律職責(zé)，提高對(duì)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見能力。加強(qiáng)對(duì)高危患者的病房巡視，注重患者的病情觀察，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生并做好醫(yī)生處理的配合工作。

3）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力的培訓(xùn)：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期對(duì)資格不夠的護(hù)理人員或技術(shù)專業(yè)不達(dá)標(biāo)的護(hù)理人員進(jìn)行操作培訓(xùn)和考核，如每周進(jìn)行一次或每月進(jìn)行一次。并定期或不定期進(jìn)行理論講座，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)理論和護(hù)理技術(shù)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)科室潛在或存在的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，同時(shí)，督促護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和預(yù)防能力。

4）對(duì)護(hù)理書寫記錄規(guī)范要求：我院進(jìn)行了護(hù)理電子信息系統(tǒng)建設(shè)，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理書寫記錄做出了新的要求。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理記錄培訓(xùn)，嚴(yán)格要求護(hù)理記錄內(nèi)容的規(guī)范性，全程監(jiān)控對(duì)心血管內(nèi)科患者護(hù)理書寫記錄，及時(shí)反饋出現(xiàn)的問題，并對(duì)出現(xiàn)的問題做出預(yù)案，不僅能夠有效的提高了病歷的質(zhì)量，而且能夠有效提高護(hù)理的質(zhì)量。

4 小結(jié)

心血管內(nèi)科患者的護(hù)理困難，為提高心血管疾病的治療效果，應(yīng)同時(shí)提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。本文提出的綜合護(hù)理對(duì)心血管疾病的護(hù)理效果明顯提高，對(duì)心血管疾病的治療具有重要意義，同時(shí)，為提高預(yù)防患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的效果，探討了幾種預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施，對(duì)我國(guó)心血管患者護(hù)理具有重要的借鑒意義。

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