孫彬

【摘 要】 目的：研究手指操對(duì)老年輕微認(rèn)知功能障礙的護(hù)理干預(yù)效果。方法：搜集2012年7月-2013年7月我院接收的老年輕微認(rèn)知功能障礙68例患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)實(shí)驗(yàn)組34例患者進(jìn)行手指操干預(yù)，對(duì)對(duì)照組34例患者不進(jìn)行手指操干預(yù)。觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床效果，并對(duì)比。結(jié)果：治療后對(duì)照組MMSE評(píng)分為（22.88±3.32）分，實(shí)驗(yàn)組MMSE評(píng)分為（25.71±4.75）分，對(duì)照組較治療前分值無變化，實(shí)驗(yàn)組較治療前分值有所上升，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手指操對(duì)老年輕微認(rèn)知功能障礙的護(hù)理干預(yù)效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 輕微認(rèn)知功能障礙 老年 手指操 效果

【中圖分類號(hào)】 R 364.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0124-01

輕微認(rèn)知功能障礙是一種介于癡呆與正常老化之間的臨界狀態(tài)。老年人由于年齡較大，機(jī)體功能降低，記憶力下降，是該病的好發(fā)人群，常表現(xiàn)為記憶障礙、語言障礙、定向障礙等[1]。有研究表明，加強(qiáng)對(duì)老年患者的手指操干預(yù)，對(duì)保持和提高認(rèn)知水平具有十分重要的意義。現(xiàn)搜集2012年7月—2013年7月我院接收的老年輕微認(rèn)知功能障礙68例患者，對(duì)其手指操的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2012年7月—2013年7月我院接收的老年輕微認(rèn)知功能障礙68例患者，隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組中男患者和女患者分別是19例、15例，共34例，平均年齡是（77.79±6.55）歲，平均病程是（5.09±1.05）個(gè)月。乙組中男患者和女患者分別是18例、16例，共34例，平均年齡是（77.78±6.54）歲，平均病程是（5.08±1.04）個(gè)月。甲組和乙組的一般資料相比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組34例患者進(jìn)行手指操干預(yù)，對(duì)對(duì)照組34例患者不進(jìn)行手指操干預(yù)。（1）選擇核桃或小鐵球，患者將其握在手中，并做左右位置交換轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)作；使用拇指和食指將核桃或小鐵球夾住，左手和右手交換進(jìn)行；呼氣時(shí)用力握住核桃或小鐵球，深呼吸后將雙手張開，重復(fù)進(jìn)行；左手心和右手心同時(shí)用力夾住小鐵球，并向內(nèi)按壓，左手向右手按壓后翻腕促使右手在上，按壓過程中翻轉(zhuǎn)手腕。（2）指導(dǎo)患者吸足氣時(shí)雙手用力握拳，并將左右拇指各握于掌心，用力吐氣的過程中依次將無名指、食指、小指和中指急速伸開，左手和右手分別做若干次。指導(dǎo)患者左手和右手手腕伸直，將五指靠攏后張開，重復(fù)進(jìn)行。吐氣時(shí)握拳，用力吸氣的過程中將手指松開，先用左手拇指和食指依次揉捏右手手指，先揉捏大拇指，每指揉捏10s，后用右手拇指和食指揉捏左手手指，方法同上。指導(dǎo)患者雙手中指、小指、食指和無名指分別對(duì)拇指進(jìn)行按壓，對(duì)指端穴位進(jìn)行刺激。使用拇指對(duì)其他手指指根進(jìn)行按壓，對(duì)指根經(jīng)絡(luò)進(jìn)行刺激。治療時(shí)間為3個(gè)月，治療期間叮囑患者長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練。

治療前和治療3個(gè)月后采用MMSE量表對(duì)兩組患者智能狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)比。檢查內(nèi)容包括運(yùn)用、定向、注意力、計(jì)算能力、記憶力、視空間和語言等，滿分為30分。評(píng)分越低表示患者的認(rèn)知水平越差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，對(duì)照組MMSE評(píng)分為（22.86±±3.21）分，實(shí)驗(yàn)組MMSE評(píng)分為（22.87±3.32）分，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組MMSE評(píng)分相比較，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，對(duì)照組MMSE評(píng)分為（22.88±3.32）分，實(shí)驗(yàn)組MMSE評(píng)分為（25.71±4.75）分，對(duì)照組較治療前分值無變化，實(shí)驗(yàn)組較治療前分值有所上升，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

輕微認(rèn)知功能障礙以認(rèn)知功能輕度障礙、記憶力下降為主要特點(diǎn)，未達(dá)到癡呆。該病不僅對(duì)老年人的正常生活及生活質(zhì)量造成一定影響，還易引發(fā)癡呆，引起認(rèn)知功能嚴(yán)重障礙等后果。早期發(fā)現(xiàn)和早期預(yù)防是控制病情、延緩病情惡化的關(guān)鍵[2]。手指操是對(duì)患者行為上的護(hù)理干預(yù)，通過手指操訓(xùn)練提高老年患者的手指靈活度，使其能夠保持正常生活能力，提高生活質(zhì)量，延緩認(rèn)知受損發(fā)展的進(jìn)程。在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組患者治療前MMSE評(píng)分為（22.87±3.32）分，對(duì)照組為（22.86±3.21）分，均為輕微障礙。對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行手指操干預(yù)，治療3個(gè)月后患者M(jìn)MSE評(píng)分為（25.71±4.75）分，較治療前明顯上升，對(duì)照組仍為（22.88±3.32）分，較治療前無變化，表明手指操護(hù)理干預(yù)的效果較好，對(duì)提高患者認(rèn)知水平具有重要作用。

綜上分析，對(duì)老年輕微認(rèn)知功能障礙患者實(shí)施手指操護(hù)理干預(yù)，臨床效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳妮.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年癡呆患者認(rèn)知功能障礙的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志.2012，14（15）：45-46.

[2] 馬俊.互動(dòng)與手指操干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者認(rèn)知功能的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理.2013，16（18）：42-43.