謝蘭

【摘 要】 目的：分析和研究中樞性疾病伴神經(jīng)眼科病征患者的臨床情況以及治療效果。方法：隨機(jī)擇取2008年11月～2013年11月期間，在我院神經(jīng)外科進(jìn)行住院治療的79例中樞性疾病伴神經(jīng)眼科病征患者。對(duì)他們的臨床診療資料進(jìn)行回顧性分析，并統(tǒng)計(jì)、對(duì)比和分析患者的臨床診治情況。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，79例患者中，中樞性疾病癥狀主要是顱內(nèi)占位性病變，約占69.62%（55/79）；眼科病癥主要是視力下降，約占73.42%（58/79）；病變累及主要是傳入系統(tǒng)病變，約占72.15%（57/79），各癥狀類型間的比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過綜合治療護(hù)理，79例患者的總有效率為96.20%（76/79）。結(jié)論：通過對(duì)患者進(jìn)行全面性的眼科影像學(xué)以及神經(jīng)傳入/傳出系統(tǒng)等臨床檢查，能夠準(zhǔn)確、有效的對(duì)中樞性疾病伴神經(jīng)眼科病征患者進(jìn)行臨床診斷，從而及早進(jìn)行治療干預(yù)，更好的保證患者的生命健康安全。

【關(guān)鍵詞】 中樞性疾病 神經(jīng)眼科病征 臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R 774.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0090-01

中樞性疾病，主要指的是由患者腦部病變所引發(fā)的一系列的臨床病癥。而神經(jīng)眼科病征則是其常見的一種臨床并發(fā)癥，具有病癥類型多樣、病變部位復(fù)雜、不易準(zhǔn)確檢查等特點(diǎn)，因此常常造成漏診、誤診問題的出現(xiàn)，對(duì)患者的臨床治療以及生命健康安全均造成較大的危害和影響[1]。本文選擇2008年11月～2013年11月以來，我院神經(jīng)外科收治的79例中樞性疾病伴神經(jīng)眼科病征患者，分析和研究他們的臨床癥狀情況，并統(tǒng)計(jì)其臨床治療的效果?，F(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年11月～2013年11月之間，在我院神經(jīng)外科進(jìn)行就診的79例中樞性疾病伴神經(jīng)眼科病征患者?；颊叩哪挲g大約在10歲～86歲之間，平均年齡為42.7±5.2歲；女性患者31例，男性患者48例。經(jīng)過臨床鑒別，79例患者均符合中樞性疾病伴神經(jīng)眼科病征的臨床確診標(biāo)準(zhǔn)，且不存在外傷、視神經(jīng)炎、青光眼、前部缺血性視神經(jīng)病變以及眼底病等病癥。

1.2 方法

1.2.1 癥狀診斷

對(duì)79例患者進(jìn)行臨床癥狀檢查、CT檢查、眼科影像學(xué)檢查以及神經(jīng)眼科傳入/傳出系統(tǒng)檢查，并分析、對(duì)比和統(tǒng)計(jì)其臨床檢查的結(jié)果[2]。

1.2.2 臨床治療

根據(jù)患者實(shí)際病情及時(shí)的對(duì)其實(shí)施綜合性的臨床干預(yù)治療，如：手術(shù)治療、溶栓治療、早期護(hù)理、藥物治療等等[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)79例患者的臨床診療情況和效果采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行對(duì)比、統(tǒng)計(jì)和分析。當(dāng)差異比較值P<0.05時(shí)，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的臨床癥狀情況分析

臨床統(tǒng)計(jì)顯示，79例患者的臨床表現(xiàn)分析：

中樞性疾病中，占位性病變患者有55例，約占69.62%。其中：顳葉腫瘤患者3例（約占3.80%），壓迫視交叉腫瘤患者35例（約占44.30%），頂葉腫瘤患者2例（約占2.53%），腦室腫瘤患者2例（約占2.53%），枕葉腫瘤患者3例（約占3.80%），額葉腫瘤患者4例（約占5.06%），小腦腫瘤患者2例（約占2.53%），腦干腫瘤患者4例（約占5.06%）。管性病變患者有24例，約占30.38%。其中：交通動(dòng)脈瘤患者3例（約占3.80%），頸內(nèi)動(dòng)脈瘤患者3例（約占3.80%），海綿狀血管瘤患者2例（約占2.53%），頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺患者2例（約占2.53%），顱內(nèi)靜脈竇血栓患者4例（約占5.06%），基底動(dòng)脈瘤患者2例（約占2.53%），頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者8例（約占10.13%）。占位性病變明顯多于管性病變，兩類病癥比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

眼科癥狀中，有58例患者為視力下降，約占73.42%；21例患者為復(fù)視，約占26.58%。比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

病變累及中，有57例患者為累及傳入系統(tǒng)病變，約占72.15%；12例患者為累及傳出系統(tǒng)病變，約占15.19%；12例患者為累及傳入及傳出系統(tǒng)病變，約占12.66%；傳入系統(tǒng)病變遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他兩種累及病變，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者的臨床療效分析

臨床統(tǒng)計(jì)分析顯示，79例患者中有76例患者經(jīng)過治療癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過隨訪后已經(jīng)全部出院，其臨床治療總有效率為96.20%（76/79）。其中：治愈患者有30例（約占37.97%），顯效患者有19例（約占24.05%），有效患者有27例（約占34.18%），有3例患者（約占3.80%）因并發(fā)手術(shù)眼部并發(fā)癥死亡。

3 討論

近些年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及生態(tài)環(huán)境的不斷變化，導(dǎo)致人們的日常社會(huì)生活結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的改變，各種高科技的頻繁使用使得人們的眼部健康狀況不斷下降，這也導(dǎo)致中樞性疾病患者在神經(jīng)眼科病征的并發(fā)率方面持續(xù)上漲[4]。本次臨床研究顯示，在79例患者中，其中樞性疾病癥狀主要以顱內(nèi)占位性病變（69.62%）為主，遠(yuǎn)多于管性病變（30.38%）；眼科病癥中主要以視力下降（73.42%）為主，遠(yuǎn)多于復(fù)視（26.58%）；病變累及中主要以傳入系統(tǒng)病變（72.15%）為主，明顯多于傳出系統(tǒng)病變（15.19%）和聯(lián)合系統(tǒng)病變（12.66%），比較均存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在中樞性疾病伴神經(jīng)眼科病征的臨床診療中，要盡早對(duì)患者進(jìn)行各種臨床檢查，尤其是眼科神經(jīng)傳入/傳出系統(tǒng)檢查，通過對(duì)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確判斷和分析，使其患者能夠盡早的接受對(duì)癥治療，從而有效緩解患者的臨床癥狀，確?；颊呱踩?。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉君.多學(xué)科合作積極開展神經(jīng)眼科傳出系統(tǒng)疾病臨床與研究[J].中國眼耳鼻喉科雜志，2013，17（04）：205-207.

[2] 魏世輝，范珂，邱懷雨，黃厚斌，陳永勤.神經(jīng)內(nèi)科住院患者神經(jīng)眼科臨床特征研究[J].國際眼科雜志，2011，04（08）：1354-1356.

[3] 馬紹榮.中樞性疾病伴神經(jīng)眼科病征的臨床分析[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2014，02（01）：41-43+23.

[4] 戴艷麗，程康鵬，張譯心，孫闊.神經(jīng)外科住院患者神經(jīng)眼科臨床特征分析[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2013，19（02）：105-108.