馮國棟+李思遠

日前，陜西、吉林、湖北等地曝出幼兒園給幼兒服用處方藥“病毒靈”，引發(fā)強烈社會反響。幼兒園通過什么途徑大量購入處方藥？明知違法，為何卻鋌而走險？處方藥又是如何逃過教育、食藥監(jiān)、衛(wèi)生等多部門監(jiān)管，最終溜進幼兒園的？

處方藥在藥店并不難買

湖北省夷陵區(qū)馨港幼兒園兩負責人因私喂“病毒靈”被警方控制。3月20日，警方向記者透露，園長李某在沒有處方的情況下，在藥店一次性購入2000粒處方藥。

夷陵區(qū)公安局刑偵大隊大隊長周正說，經(jīng)初步調查，“病毒靈”是由馨港幼兒園園長持醫(yī)?？ㄔ谕饷嫠幍曩徺I。記錄顯示，這名園長一次購買了20瓶，共2000片。園長供述，給幼兒喂食病毒靈，是為提高免疫力，預防感冒。

病毒靈是處方藥“鹽酸嗎啉胍片”的俗稱。據(jù)權威《國家藥典》，其副作用包括出汗、食欲不振以及低血糖。國家規(guī)定，禁止藥店無處方銷售處方藥。園長又是如何購買到的？

記者調查發(fā)現(xiàn)，處方藥在一些藥店并不難買。在湖北一家藥店，記者欲購買4盒消炎處方藥“阿莫西林”。藥店人員表示，需憑處方購買，記者沒有處方，但告知急需用藥。最終藥店把藥賣給記者。

業(yè)內人士分析，藥店數(shù)量逐年增多，在抑制藥價虛高的同時，也導致管理難度加大。藥店私賣處方藥，表面是受利益誘惑，深層次原因則與醫(yī)療體制有關。

參與辦案的夷陵區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局副局長田圣羽說：“有的醫(yī)院想留患者購藥，甚至開具密碼處方，外人看不懂，只有取藥處人員才能讀。如果醫(yī)改不徹底，‘醫(yī)和‘藥不分家，處方單就只能留在醫(yī)院，流不到藥店。社會上的藥店為生存，往往放開處方的枷鎖?！?/p>

另外，記者了解到，違規(guī)成本低也是藥店私賣處方藥的一個原因。田圣羽說，按現(xiàn)行《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，只能對其處以1000元以下罰款。

“非法行醫(yī)罪”的延伸解讀

據(jù)了解，陜西、吉林、湖北多地幼兒園接連被曝喂服“病毒靈”后，涉事幼兒園負責人均被警方以“非法行醫(yī)罪”刑拘。

非法行醫(yī)后果如何？武漢重友律師事務所律師李牧介紹，據(jù)《中華人民共和國刑法》第336條規(guī)定，非法行醫(yī)情節(jié)嚴重的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或單處罰金。

為何仍有幼兒園鋌而走險？知情人士告訴記者，喂藥能確保幼兒園高出勤率，兒童出勤率直接與幼兒園收益相關。

位于武漢雄楚大道的民辦幼兒園劉老師告訴記者，兒童請假家長可要求退保教費?！叭绻『⑸≌埣贊M一個月的，幼兒園要退相應保教費。

宜昌一位知情幼兒園教師說，“出勤率”與教師獎金掛鉤。這位老師所在的幼兒園規(guī)定，主班老師第二年留園生達95%，可一次性領到200元獎金?！叭绻⒆由∞D園，獎金就沒了，老師比較在意出勤率?！?/p>

這位教師表示，幼兒園在招生時，還會把“確保孩子不生病”當宣傳噱頭。她說：“招生時搶生源，到處貼招生簡章，還跑到別的幼兒園門口宣傳，靠“出勤率高、生病少”吸引家長。

為了降低成本，一些幼兒園不設“衛(wèi)生室”，只簡單配備了“保健室”，有的甚至連“保健室”都沒有。在湖北夷陵區(qū)62家幼兒園中，只有公立機關幼兒園有1家設有“衛(wèi)生室”。

夷陵區(qū)衛(wèi)生局副局長王進透露，幼兒園 “衛(wèi)生室”的開設門檻比保健室要高。他指出，衛(wèi)生室要具備規(guī)劃、場所和藥品設備，還應有職業(yè)醫(yī)師，具備給兒童用藥的處方權；但保健室只有保健和防疫功能，所以從業(yè)人員只需獲培訓合格證即可。

采訪中，一些家長表示擇園時主要看重師資、環(huán)境，是否有“衛(wèi)生室”或“保健室”并不在意。許多民營幼兒園也干脆放棄申請衛(wèi)生室。教師搖身一變成為身兼數(shù)職的“園醫(yī)”，為非法行醫(yī)埋下隱患。

多方監(jiān)管下的盲區(qū)

幼兒園私喂處方藥由誰監(jiān)管？記者分別采訪食藥監(jiān)、教育和衛(wèi)生部門負責人，發(fā)現(xiàn)這一問題是多部門監(jiān)管下的盲區(qū)。

夷陵區(qū)教育局相關負責人謝大洪說，教育部門主要負責指導幼兒園教學工作，對幼兒園教學水平進行評估、年檢，對收費、保教工作、教研等指導，無法監(jiān)管幼兒園的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。

夷陵區(qū)衛(wèi)生局副局長王進表示，衛(wèi)生部門監(jiān)管權有限。被媒體曝光的幼兒園都未設置衛(wèi)生室，有的只是簡單設置了“保健室”。“保健室由衛(wèi)生局監(jiān)管，職責僅限于日常防疫。若違規(guī)使用處方藥，衛(wèi)生局無法對其監(jiān)管?！蓖踹M說。

夷陵區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局則稱，若幼兒園不具備醫(yī)療機構職業(yè)許可證，則不屬于藥監(jiān)部門日常監(jiān)管對象。副局長田圣羽說：“‘保健室不是醫(yī)療機構，藥監(jiān)部門很難介入?！?/p>

另外，田圣羽還表示，地方食藥監(jiān)執(zhí)法力量有限。目前夷陵區(qū)食藥監(jiān)局僅有22人，而轄區(qū)醫(yī)療機構、生產批發(fā)機構、藥店加餐飲企業(yè)共有2500多家，“人手少，只能做到每個單位每年核查一次?！?/p>

有專家指出，防“幼兒園”淪為“藥兒園”，應首先從加強民辦園管理入手。華中師范大學教育科學學院教授范先佐說，民辦園在社會辦學的比重逐年增大，而政府相關管理則明顯滯后，因此政府方面首先要規(guī)范民辦幼兒園發(fā)展。同時，范先佐指出，“喂藥”事件是一個系統(tǒng)性社會問題，應從全局出發(fā)統(tǒng)籌兼顧制訂應對措施。

（摘自《新華每日電訊》）