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        心腦舒通膠囊治療高脂血癥的臨床觀察

        2014-05-29 02:44:54艾云艷
        關(guān)鍵詞:心腦心腦血管高脂血癥

        艾云艷

        近年來,高脂血癥的發(fā)病率越來越高,高脂血癥會導(dǎo)致動脈硬化等多種其他疾病的發(fā)生,導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率都明顯增加,是威脅人類健康重要的危險因素,所以對高脂血癥進(jìn)行及時有效的治療十分重要。目前對于高脂血癥的治療多采用西藥降脂,療效確切的降脂類中藥研究還比較少。本研究旨在觀察心腦舒通膠囊的降脂療效。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 2012年1月—2013年12月本院明確診斷為高脂血癥的門診患者104例,其中男54例,女50例,三酰甘油(TG)水平≥1.70 mmol/L。隨機分成兩組,觀察組52例,男28例,女24例,年齡53.05歲±3.08 歲;對 照 組52 例,男26 例,女26 例,年 齡58.16歲±2.90 歲。兩組病程均為6 個月至25 年。兩組患者在年齡、病程和病史方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。所有患者排除其他嚴(yán)重心臟、肝臟、腎臟、胰臟等疾病。

        1.2 方法 在低脂飲食和增加運動量的基礎(chǔ)上,對照組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)降脂藥物阿托伐他汀治療,觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用心腦舒通膠囊(吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司),3次/日,3粒/次,3個月為1個療程。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照1993年衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評定[1]。臨床控制:臨床癥狀、體征消失,實驗室各項檢測恢復(fù)正常;顯效:臨床癥狀、體征基本消失,血液流變學(xué)指標(biāo)明顯改善,血脂檢測達(dá)到以下任一項者:血清總膽固醇(TC)下降≥20%,TG 下降≥40%,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)≥0.26 mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)下降≥20%;有效:血液流變學(xué)指標(biāo)部分改善,血脂檢測達(dá)到以下任一項者:TC下降≥10%且<20%,TG 下降≥20%且<40%,HDL-C下降≥0.104mmol/L 且<0.26mmol/L,LDL-C下降≥10%且<20%;無效:癥狀、體征、血脂檢測及血液流變學(xué)指標(biāo)均無改善。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗;計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,組內(nèi)比較用配對樣本t檢驗,組間比較用獨立樣本t 檢驗。P <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組臨床療效比較(見表1)

        表1 兩組臨床療效比較 例(%)

        2.2 兩組治療前后血脂指標(biāo)比較 觀察組治療后TC、TG、LDL-C均有所下降(P <0.05),與對照組相比,觀察組下降更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05);HDL-C有所上升,與對照組相比,觀察組上升更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。詳見表2。

        表2 兩組治療前后血脂指標(biāo)比較 mmol/L

        表2 兩組治療前后血脂指標(biāo)比較 mmol/L

        與同組治療前比較,1)P <0.05;與對照組治療后比較,2)P <0.05。

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        3 討 論

        高脂血癥患者一般早期臨床癥狀少,沒有及時就診,出現(xiàn)頭暈身重、肢體麻木等癥狀時已損傷血管,以中老年多見,是心腦血管疾病的重要危險因素之一,如果不能及時治療會引起全身或者局部的微循環(huán)問題,是心、肝、腎等內(nèi)臟的供血不足,引起原有疾病惡化[2]。隨著現(xiàn)代生活條件的提高,生活節(jié)奏的加快和生活習(xí)慣的不同,高脂血癥的發(fā)病率逐年上升。高脂血癥還會導(dǎo)致脂肪肝、動脈硬化及很多心腦血管疾病的發(fā)生,因此及時有效的治療對患者健康和生活質(zhì)量的提高有非常重要的意義[3]。

        西醫(yī)對高脂血癥的治療,有他汀類降脂藥作為常用藥物,能夠抑制脂肪的吸收和減少脂肪的生成。中醫(yī)認(rèn)為高脂血癥和“痰濕”“血瘀”等有關(guān)系,多因過食肥甘厚膩,脾胃不能運化水谷,積久生痰,日久成瘀?!把涣?,血瘀滯不行”,血流不暢通會導(dǎo)致全身各組織器官缺血缺氧,故而陰陽平衡失調(diào),百病叢生。高脂血癥多為本虛標(biāo)實,脾胃失運為本,痰瘀互結(jié)為標(biāo),所以治療多采用活血化瘀的辦法,針對痰瘀內(nèi)阻、肝失疏泄、脾胃失運等進(jìn)行辨證論治。心腦舒通膠囊的成分為蒺藜總皂苷,是藥用植物蒺藜的主要成分,最早在《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》中記載:性溫、味苦、無毒,具有平肝解郁,活血祛風(fēng),扶正固本等功效[4]。

        高脂血癥患者血液的黏度增加,使血流阻力增加,同時引起血管壁的一些炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血栓和缺血等的發(fā)生,最終出現(xiàn)肢端麻木,頭暈,四肢沉重等癥狀?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,心腦舒通膠囊可以改善冠狀動脈循環(huán),增加心肌細(xì)胞收縮,改善心臟缺血,改善全身微循環(huán),抗血小板聚集,降低血脂同時改善脂代謝,具有活血化瘀,舒利血脈的功效。同時可以治療胸痹心痛,改善處于中風(fēng)恢復(fù)期患者的半身不遂和語言障礙以及動脈硬化等缺血性心腦血管疾病,還可以改善血液流變學(xué)異常。本研究結(jié)果顯示,心腦舒通膠囊可以明顯改善血液流變的狀態(tài),治療后血脂和血液黏度都有明顯降低(P <0.05)。這種中西醫(yī)結(jié)合標(biāo)本兼治的治療,可以有效降低血脂,改善末梢循環(huán),降低血液黏度,對防治心腦血管疾病具有良好的療效,提高了患者的生活質(zhì)量,并且安全無明顯不良反應(yīng)。

        [1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].1995:171-172.

        [2] 唐雄.臨床血液流變學(xué)治療學(xué)[M].桂林:廣西師范大學(xué)出版社,1999:148-149.

        [3] 郭艷,殷惠軍,史大卓,等.心腦舒通膠囊對高脂血癥大鼠心肌梗死后心肌細(xì)胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表達(dá)的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006(6):541-544.

        [4] 浦波,陳影,曹艷華.心腦舒通膠囊治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報,2005,26(2):136-138.

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