策劃執(zhí)行 王鳳娟 插畫(huà) 肖振鐸

10月12日，記者從南京市民政局主辦的2014年全市居家養(yǎng)老服務(wù)組織負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班上獲悉，南京將創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)方式。其中，“家屬照料型”模式讓人感覺(jué)很新鮮，子女、兒媳在家照顧臥床不起的父母公婆，政府也可以給其發(fā)月工資。(10月13日《現(xiàn)代快報(bào)》)。

2013年，中國(guó)60歲以上人口突破兩億。到2033年，預(yù)計(jì)將達(dá)到四億。目前，我國(guó)老年人多數(shù)仍愿意選擇居家養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老和商業(yè)養(yǎng)老往往成為老人迫不得已的選擇。

南京市民政局社會(huì)福利與社會(huì)事務(wù)處在調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，許多特困家庭老人的子女是下崗失業(yè)人員，每天起早貪黑地在外面打工，也就掙一兩千塊錢(qián)，卻沒(méi)有時(shí)間服侍年邁的父母。新政想把政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)照顧失能和半失能老人的錢(qián)拿出來(lái)，直接“聘用”老人的子女。

對(duì)于這一新政，有人提出不同意見(jiàn)。在我國(guó)，孝敬父母是傳統(tǒng)的道德要求，如果在孝心里摻雜工資成分，會(huì)使孝心變了味兒。另一方面，現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，年輕人有自己的事業(yè)，都在為生活而打拼，加上獨(dú)生子女的現(xiàn)狀，讓在職員工辭職回家并不能有效解決老人的養(yǎng)老問(wèn)題。

南京推行的新型養(yǎng)老政策還未開(kāi)始實(shí)際運(yùn)用，但養(yǎng)老新政的推出既是南京市養(yǎng)老道路上的一次探索，更是中國(guó)養(yǎng)老政策道路上的一次新探索。希望集思廣益，開(kāi)拓出一條符合中國(guó)社會(huì)需求的養(yǎng)老之路，從而徹底解決社會(huì)養(yǎng)老難題。

探索政府養(yǎng)老扶持機(jī)制

南京市政府為長(zhǎng)期照顧臥床老人的子女發(fā)放300到400元工資的行為，是用金錢(qián)鼓勵(lì)子女盡孝，滿足老人居家養(yǎng)老的愿望。這項(xiàng)政策是探索居家養(yǎng)老照料政策的一抹曙光。

我國(guó)人口老齡化是未富先老、未備先老和孤獨(dú)終老，居家養(yǎng)老是大多數(shù)老人的現(xiàn)實(shí)，也可能是無(wú)奈的選擇。扶助居家養(yǎng)老的政策初衷是好的，但從現(xiàn)實(shí)生活來(lái)看，特困家庭老人照料之難是多方面的：一是家庭經(jīng)濟(jì)困難，難以承受購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的經(jīng)濟(jì)壓力；二是養(yǎng)老護(hù)理員短缺，以南京為例，南京有120多萬(wàn)老人，而目前全市持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理員只有3000人；三是兒女迫于生計(jì)忙于工作，無(wú)論是外求支援還是內(nèi)求依靠，都越來(lái)越不現(xiàn)實(shí)。

從根本上說(shuō)，政府要探索長(zhǎng)效扶助機(jī)制。一是探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。按先易后難的原則，先將失能老人入住醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和居家長(zhǎng)期醫(yī)療照料的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。二是建立“養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行”。鼓勵(lì)社會(huì)人員根據(jù)老年人的服務(wù)需求開(kāi)展志愿服務(wù)，預(yù)存養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間。當(dāng)志愿者本人需要幫助時(shí)，可以從“志愿時(shí)間銀行”中提取時(shí)間，得到志愿者服務(wù)?！皶r(shí)間銀行”或者說(shuō)“勞務(wù)銀行”的做法也是可行的，體現(xiàn)了老年互助、代際互助的老齡化應(yīng)對(duì)理念。

｜支持方｜

構(gòu)建契約化、民營(yíng)化的養(yǎng)老服務(wù)鏈條，既是轉(zhuǎn)變政府職能的創(chuàng)舉，也是完善市場(chǎng)資源配置機(jī)制的拓展，發(fā)達(dá)國(guó)家早就將“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”納入公共服務(wù)。

——媒體評(píng)論員 鄧海建

政府雇子女照顧老人所發(fā)的工資,其實(shí)是對(duì)居家養(yǎng)老的補(bǔ)貼。雖然錢(qián)數(shù)不多，但也是政府關(guān)心老年人的一項(xiàng)舉措，是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)。

——河北居民 張欣源

把老人的子女納入到養(yǎng)老護(hù)理員的隊(duì)伍中，這算政府的創(chuàng)舉了，孝敬父母本來(lái)是自己的義務(wù)，現(xiàn)在政府還給發(fā)"工資"，雖然錢(qián)數(shù)不多，但也是政府人性化的補(bǔ)貼，贊一個(gè)！

——網(wǎng)友“徐小二”

｜反對(duì)方｜

對(duì)于老人而言，提供養(yǎng)老保險(xiǎn)金，解決的是老人的生活支付能力問(wèn)題，但老人還迫切需要日常生活的照料和服務(wù)，如洗衣、買(mǎi)菜、看病、陪伴等，這些只靠有錢(qián)是不能奏效的。

——中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)所 李煒

社會(huì)老齡化越來(lái)越嚴(yán)峻，大多兒女在外奔波工作，無(wú)法專門(mén)歸家侍奉父母。但政府發(fā)三四百元工資，并不能代替兒女的工資，不過(guò)是杯水車(chē)薪，并不能解決問(wèn)題。

——網(wǎng)友“小馬添”

工資雖然不多，但不一定能發(fā)給最需要的人。只怕“困難補(bǔ)助”有貓兒膩，就像低保戶一樣，有的人輪得到，有的人輪不到。

——網(wǎng)友“小蟲(chóng)”

“孝心”怎能靠政府購(gòu)買(mǎi)

“孝”是千百年來(lái)中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)，孝順父母應(yīng)該是發(fā)自內(nèi)心的道德要求。南京出臺(tái)的政策，由政府發(fā)放一定工資獎(jiǎng)勵(lì)子女照顧臥床老人，本來(lái)無(wú)可厚非。然而，金錢(qián)畢竟不是孝順父母的誘餌，政府用工資鼓勵(lì)子女履行義務(wù)贍養(yǎng)老人，只可能見(jiàn)效一時(shí)，不能從根本上解決居家養(yǎng)老的實(shí)際問(wèn)題。

面對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)，政府要為養(yǎng)老問(wèn)題解決好后顧之憂。從制度和社會(huì)保障上，完善社會(huì)保障體系，替老人生活和子女為其養(yǎng)老提供必要的物質(zhì)和政策基礎(chǔ)，否則在疲于賺錢(qián)養(yǎng)家之余盡孝難免會(huì)打折扣。

孝敬父母離不開(kāi)錢(qián)，但和錢(qián)也沒(méi)有絕對(duì)聯(lián)系。贍養(yǎng)父母也是每個(gè)子女應(yīng)盡的義務(wù)，如果履行好義務(wù)都要用錢(qián)來(lái)激勵(lì)的話，那這樣的義務(wù)顯然有變質(zhì)的嫌疑。用錢(qián)激勵(lì)子女完成應(yīng)盡義務(wù)，把義務(wù)和錢(qián)掛起鉤來(lái)，顯然不適宜。

在養(yǎng)老方面開(kāi)展新的嘗試是好事，但要充分論證政策的可行性和效果。政府應(yīng)該將主要精力和財(cái)力用在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的培育上，在養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療、家政、保險(xiǎn)、教育等行業(yè)中單列出老年專項(xiàng)，更多地調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)，這才是贍養(yǎng)老人最實(shí)實(shí)在在的政策幫扶。至于政府給子女發(fā)放居家養(yǎng)老的“孝心工資”一事，還是持審慎態(tài)度以觀后效。