譚 蕓 黃 琴

（貴陽中醫(yī)學(xué)院中臨教研室 貴州貴陽 550002）

歸納比較法在溫病學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用

譚 蕓 黃 琴

（貴陽中醫(yī)學(xué)院中臨教研室 貴州貴陽 550002）

闡明歸納比較法在溫病學(xué)教學(xué)中運(yùn)用的重要性。提出以歸納比較法為中心的思想，以學(xué)生為主體，結(jié)合多種教學(xué)手段綜合運(yùn)用于溫病學(xué)教學(xué)中，以期增強(qiáng)教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

歸納比較法；教學(xué)；溫病學(xué)

溫病學(xué)的基礎(chǔ)理論和診治方法是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，溫病學(xué)這門課程一直是中醫(yī)臨床專業(yè)的主干課、必修課。隨著中醫(yī)臨床經(jīng)典課程教學(xué)改革的不斷發(fā)展，多種教學(xué)手段融入溫病學(xué)教學(xué)中，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果。筆者經(jīng)多年教學(xué)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，歸納比較法在溫病學(xué)教學(xué)中尤為重要。

一、歸納比較法在溫病學(xué)教學(xué)中運(yùn)用的重要性

溫病學(xué)課程具有中醫(yī)臨床屬性和中醫(yī)基礎(chǔ)屬性，其內(nèi)容涉及廣泛，但前后聯(lián)系緊密。如果按傳統(tǒng)教學(xué)方式講解，學(xué)生難免會(huì)覺得枯燥?，F(xiàn)代教學(xué)手段的應(yīng)用有效解決了這一難題，采用較多的是多媒體課件的開發(fā)，學(xué)生自講方式的初探，啟發(fā)式教學(xué)法及案例式教學(xué)法等的使用。其中，案例式教學(xué)法普遍獲得大家的肯定并積極運(yùn)用，亦取得了良好的教學(xué)效果。歸納比較法在藥理學(xué)，病理學(xué)，影像學(xué)，方劑學(xué)，中藥學(xué)等課程中應(yīng)用較廣，在溫病學(xué)課程中未廣泛推廣。筆者認(rèn)為，案例式教學(xué)法利于提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，不可否認(rèn)其在溫病學(xué)教學(xué)中的重要性。但其使用的前提是，學(xué)生首先要牢固掌握溫病學(xué)的基本理論和基本診療技術(shù)，才能進(jìn)行案例分析，否則不能得出正確結(jié)果甚至辨證錯(cuò)誤，又或者只能機(jī)械接受結(jié)果，照葫蘆畫瓢，不能真正深入理解。因此，加強(qiáng)基本功是十分重要的。溫病學(xué)理法方藥各方面內(nèi)容一線貫通，各知識(shí)點(diǎn)間多既有聯(lián)系又有區(qū)別。

如各種溫邪的致病特點(diǎn)，溫病的發(fā)病類型，溫病的治療，各種溫病的概念、病因病機(jī)以及相關(guān)證型的鑒別等。通過歸納比較的方法有助于加深學(xué)生對各基本知識(shí)點(diǎn)的理解，提高學(xué)生綜合分析能力。從各版溫病學(xué)教材的編寫情況來看，近年已逐漸開始重視比較法的應(yīng)用，但偏于鑒別診斷和部分兩兩證型間的鑒別，范圍略窄，不夠全面。

二、歸納比較法在溫病學(xué)教學(xué)中運(yùn)用的注意事項(xiàng)

比較是在教學(xué)活動(dòng)中將兩個(gè)或兩個(gè)以上的認(rèn)識(shí)對象放在一定的條件下， 按照同一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對照比較，從而確定認(rèn)識(shí)對象屬性的同異、地位的主次、作用的大小、性能的優(yōu)劣、問題的難易或認(rèn)識(shí)的正誤深淺，以便達(dá)到辨識(shí)、了解和把握認(rèn)識(shí)對象之目的的一種方法[1]。歸納比較法適用于多個(gè)知識(shí)點(diǎn)的比較。其重點(diǎn)是先將類似的知識(shí)點(diǎn)歸納，再進(jìn)行分析比較，最后總結(jié)；不局限于兩兩對比，或僅為證型間的對比。因此，學(xué)生首先要掌握最基本的內(nèi)容，才能知道哪些內(nèi)容可以歸納在一起進(jìn)行分析比較。隨著知識(shí)的吸收、理解，可以逐步擴(kuò)展比較范圍，提高學(xué)生綜合分析能力。教師在溫病學(xué)教學(xué)過程中，第一步要做的不是比較，而是詳盡講解每個(gè)基本知識(shí)點(diǎn)，才能由淺入深，知常達(dá)變。以衛(wèi)氣營血辨證為例，只有掌握衛(wèi)氣營血各分證的生理、病理、證候，才能比較它們之間的聯(lián)系與區(qū)別，進(jìn)而總結(jié)其病理演變規(guī)律。當(dāng)然，對于相對較為簡單，容易理解的知識(shí)點(diǎn)，可以直接采用比較法講解，給學(xué)生以直觀印象，更容易掌握基本內(nèi)容。

三、歸納比較法在溫病學(xué)教學(xué)中運(yùn)用的手段

1.與多種教學(xué)方法相結(jié)合。由于歸納比較法是對多個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的各方面內(nèi)容進(jìn)行比較，因此多媒體課件的應(yīng)用必不可少。在設(shè)計(jì)時(shí)可結(jié)合圖片、路線圖、關(guān)系圖、表格等進(jìn)行講解。《溫病常用診法》這一章中有關(guān)舌象、斑疹的內(nèi)容更適合用圖片的形式闡述，可從顏色、厚薄、潤燥等方面歸納比較。有關(guān)各種溫病的病因病機(jī)可以從初起、演變、后期三大方面通過路線圖的方式進(jìn)行比較。在闡述溫病與傷寒，溫病與溫疫、溫毒的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可采用關(guān)系圖的方法表明二者之間的關(guān)系。表格在溫病學(xué)歸納比較法中應(yīng)用較多，因其能直觀體現(xiàn)各相關(guān)內(nèi)容間的異同點(diǎn)。如溫病的病因，新感與伏邪，衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證，各種溫病的概念，診斷要點(diǎn)以及各相關(guān)證型間的比較等。舉例如下：

吳鞠通五加減承氣湯的鑒別

2.以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)。針對教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，應(yīng)以提問、討論、學(xué)生自講，教師最終分析總結(jié)的形式為主進(jìn)行歸納比較。摒棄以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式。即使教師準(zhǔn)備充分，內(nèi)容精彩，單一由教師講授，學(xué)生被動(dòng)接受的方式不能達(dá)到更佳的教學(xué)效果。教師在此時(shí)的主要任務(wù)是引導(dǎo)學(xué)生積極思考、主動(dòng)探索。以課堂提問的方式讓學(xué)生講解，有助于督促和鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，而討論的方式則有利于學(xué)生踴躍參與，提高學(xué)習(xí)效率，有利于對學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)。此種方法多與案例教學(xué)法相結(jié)合。

3.課堂內(nèi)外相結(jié)合。課堂講授以歸納比較法為中心，結(jié)合多種教學(xué)手段為學(xué)生的基本功打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。課外也可適當(dāng)安排一些內(nèi)容涉及較廣，以小論文為主要形式的作業(yè)，采用歸納比較法，給學(xué)生以充足的時(shí)間查找資料，理清思路，提高學(xué)生多方位分析問題，解決問題的能力。如分析比較風(fēng)溫手太陰肺的病變；詳述“伏暑，暑溫，濕溫，證本一源，前后互參，不可偏執(zhí)。”等內(nèi)容。

四、體會(huì)

經(jīng)筆者多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，溫病學(xué)這門課程中可比較的內(nèi)容較多，可從各方面將看似散在的知識(shí)點(diǎn)歸納，加以分析比較，進(jìn)行鑒別總結(jié)。使學(xué)生從以往單一的機(jī)械學(xué)習(xí)向系統(tǒng)化、綜合性的學(xué)習(xí)過渡。有利于學(xué)生理解和記憶，牢固掌握溫病學(xué)各基本知識(shí)點(diǎn)，為今后的臨床診療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。采用“以學(xué)生為主體”，結(jié)合多種教學(xué)手段的方法，不僅可以活躍課堂氣氛，增加參與度，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，挖掘?qū)W生發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，進(jìn)而解決問題的臨床所必須的綜合能力。對于教師自身也是一種提煉、升華。

[1]李運(yùn)模.比較教學(xué)法論略[J].中南民族學(xué)院學(xué)報(bào):社科版,2000,20(3):125-127.

The application of inductive and comparative method in the teaching of seasonal febrile disease teaching

Tan Yun, Huang Qin

(Guiyang College of Traditional Chinese Medicine, Guiyang Guizhou, 550002, China)

To clarify the importance of inductive and comparative methods in febrile diseases in the teaching. The inductive and comparative methods centered, student-centered, combined with a variety of teaching methods used in febrile diseases teaching, in order to enhance the effectiveness of teaching, improve teaching quality.

inductive and comparative method; teaching; study of epidemic febrile disease

G642

A

1000-9795（2014）02-0205-01

［責(zé)任編輯：劉麗杰］

2013-12-26

譚 蕓（1979-），女，云南蒙自縣人，講師，從事溫病方證研究。

黃 琴（1960-），女，貴州興義人，教授，從事溫病辨證論治研究。