柳 強

（徐州醫(yī)學(xué)院 江蘇徐州 221004）

醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理過程中樹狀圖模式的應(yīng)用

柳 強

（徐州醫(yī)學(xué)院 江蘇徐州 221004）

隨著科技的發(fā)展和社會的不斷進步，醫(yī)學(xué)教學(xué)管理方式有了很大提高。醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理過程是一項系統(tǒng)化、規(guī)范化、復(fù)雜化的項目，因此在管理教學(xué)中容易出現(xiàn)一些問題和漏洞。為了提高醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理的效率和水平，保證管理教學(xué)工作順利、高效的進行。因此，需要在管理過程中采用樹狀圖的模式來進行管理和教學(xué)，發(fā)揮樹狀圖的優(yōu)勢和功能，從整體上提高醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理的水平和質(zhì)量，讓每個管理的環(huán)節(jié)和程序更明確、更清晰。本文主要針對醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理過程中采用樹狀圖的模式進行研究和分析，并論述了其中的優(yōu)勢和存在的問題，根據(jù)不足提出合理化的建議。

醫(yī)學(xué)實習(xí)生；教學(xué)管理過程；樹狀圖模式；應(yīng)用分析；研究建議

醫(yī)學(xué)教學(xué)不同于普通的課堂教學(xué)，其內(nèi)容更豐富，涉及到的概念和理論以及處理事務(wù)的能力相當(dāng)多，給教學(xué)增加了一定的困難，因此醫(yī)學(xué)實習(xí)生在進行教學(xué)管理中就會容易出現(xiàn)一些紕漏，影響學(xué)習(xí)的效果和質(zhì)量，給教師增加了很大的壓力。所以，為提高實習(xí)生在醫(yī)學(xué)教學(xué)管理中的能力和水平，采用樹狀圖的模式進行分析和教學(xué)，使管理中的各個環(huán)節(jié)和內(nèi)容清晰的顯示在圖示上，學(xué)生可以更明確地掌握需要知識點。

一、教學(xué)管理樹狀圖

在對實習(xí)生的具體情況和醫(yī)院實習(xí)工作分析之后，制定了如下圖所示的樹狀圖模式來分析醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理的過程。

二、加強崗位培訓(xùn)，提高技術(shù)水平并豐富專業(yè)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)工作涉及到很多繁雜的程序和問題，很多都是實習(xí)生在學(xué)校學(xué)習(xí)中無法想象到的。因此，要想提高實習(xí)生的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)學(xué)管理水平，就需要從根本上來解決問題。首先，要進行案例分析和解答，從例子中的獲取需要的經(jīng)驗和知識點。第二，由于學(xué)生初次涉及到臨床的概念，就需要組織者向?qū)嵙?xí)生傳授一些關(guān)于跟患者溝通和交流的經(jīng)驗和技巧，避免進行盲目的詢問，造成醫(yī)患之間的矛盾等。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體會到只有在和諧的醫(yī)療環(huán)境中，才會實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧，實現(xiàn)雙方的共贏，醫(yī)療工作才會順利的開展。第三，在進行臨床護理工作的同時要讓實習(xí)生明確自身和患者保護的重要性，進行醫(yī)療的過程中容易因病毒或者細菌等感染自身或者他人，因此需要在護理的過程中既保護到患者，又要考慮到自身不受感染。第四，每個醫(yī)學(xué)工作者在參加醫(yī)學(xué)工作之前必須要提高自身的綜合素質(zhì)和職業(yè)道德，學(xué)會更多的工作禮儀和基本技巧，正確的處理人與人、人與社會以及人與自然之間的關(guān)系。

三、加強臨床帶教，增加操作機會，提高操作水平

1.在醫(yī)學(xué)工作實踐中，最重要的就是要提高實習(xí)生的操作技能和專業(yè)水平，讓學(xué)生在實踐過程中合理的運用所學(xué)習(xí)的理論知識。同時實習(xí)生由于學(xué)習(xí)環(huán)境的不同以及自身綜合素質(zhì)和技術(shù)水平的差異，使得在實踐操作中就會產(chǎn)生不同的效果。因此，必須要通過分析具體的專業(yè)情況和科室的自身特點，然后針對性的制定實習(xí)計劃。為了給學(xué)生創(chuàng)造更多的實踐機會，按照實習(xí)計劃和學(xué)生的自身特點，來給學(xué)生安排一些輪轉(zhuǎn)任務(wù)。在實踐過程中，學(xué)生會因經(jīng)驗不足等造成一定的損失，因此帶教老師需要嚴(yán)格的要求，既要給學(xué)生創(chuàng)造更多的實踐操作的機會，還要約束和規(guī)范學(xué)生的操作行為。

2.實習(xí)生真正能力的提高一定是在實踐過程中獲得的，通過自身對實踐中問題的分析、整理和解決，參與動手操作，提高動手能力，發(fā)散思維，提高自身的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平。

四、組織專題講座，變被動為主動

很多時候，帶教老師教授理論知識的時候往往是在病房的床前，對基本的理論也是灌輸式的一帶而過，根本起不到深入理解的效果。帶教老師敘述式的教授，其中很多知識點都是學(xué)生已經(jīng)掌握的，因此就浪費了時間和精力效果不大。但實習(xí)生不會的，教師沒有講到，造成知識和經(jīng)驗的匱乏，因為學(xué)生處于規(guī)矩的聽課狀態(tài)，很難表達自己的想法，技術(shù)水平也就很難提高。因此，要求帶教老師改變自身的教學(xué)方式，讓學(xué)生多參與實踐中，在實踐過程中發(fā)現(xiàn)和提出問題，并對問題進行研究和思考，試著進行解決。如果沒辦法解決，就及時向帶教老師請教，提高學(xué)習(xí)的效率和質(zhì)量。這種教學(xué)方式，既節(jié)省了時間，提高了學(xué)習(xí)效率，在不知不覺中掌握了操作經(jīng)驗和技巧，同時這種學(xué)習(xí)方式也深受學(xué)生和教師的喜愛，減輕了工作量，提高了效率。

五、加強學(xué)生的技能考核，分級進行鑒定和總結(jié)

實習(xí)生的操作成績和技術(shù)水平反映了一個實習(xí)生在一段時間內(nèi)的學(xué)習(xí)情況，因此需要根據(jù)實習(xí)生的不同狀況進行分析，在進行實踐的過程中設(shè)置考核等級?？浦魅魏涂己说睦蠋熢谡髑蠡颊吆歪t(yī)護工作人員的同意的基礎(chǔ)上，開展實習(xí)生實踐成績的評定。首先要根據(jù)學(xué)生的具體情況和需要考核的項目制定考核方案和措施。通過實習(xí)考核的成績對學(xué)生的狀況進行評定，其中評定的內(nèi)容包括五個方面：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)習(xí)態(tài)度、政治思想、組織紀(jì)律和操作技能等內(nèi)容。理論成績的考核等級劃分為：大于90分設(shè)定為優(yōu)秀；75-90分為良好；60-65為合格；不合格的就是60分以下的。通過嚴(yán)格的制度和成績評定等級來約束學(xué)生的各種行為，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)起學(xué)習(xí)熱情，在自覺的狀態(tài)下才會發(fā)揮更大的價值。

六、明確社會醫(yī)療現(xiàn)狀，開展社會實踐活動

目前的醫(yī)學(xué)就業(yè)形勢嚴(yán)峻，很多大城市的高等級醫(yī)院都渴望招收技術(shù)水平高、學(xué)歷高的專業(yè)人才。畢業(yè)生畢業(yè)后大多選擇大城市中的高等醫(yī)院就業(yè)，因此出現(xiàn)了“粥少僧多”的局面，就業(yè)形勢不容樂觀，給實習(xí)生帶來了很大的就業(yè)壓力。為了改變這種思想，開闊實習(xí)生的眼界，在實習(xí)中多開展一些社會實踐活動，讓實習(xí)生到偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)去體驗和感受一下基層的醫(yī)療狀況，理解基層“就醫(yī)難”和“治病貴”等現(xiàn)狀，激發(fā)實習(xí)生支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)偏遠地區(qū)的熱情，調(diào)動實習(xí)生就業(yè)的積極性，給學(xué)生解決就業(yè)壓力的同時，也改變了學(xué)生對偏遠醫(yī)院的偏見，使其更好地獻身于為人民服務(wù)的醫(yī)護工作中，救死扶傷，創(chuàng)造更多的社會價值。

七、安排好后勤工作，保證生活質(zhì)量

沒有好的生活質(zhì)量和生活狀態(tài)就很難開展學(xué)習(xí)工作，所以，要在實際的工作中完善實習(xí)生的規(guī)章制度，通過樹狀圖的方式來表示出各個環(huán)節(jié)和程序，保證實習(xí)生的生活質(zhì)量和生活水平，讓學(xué)生不再擔(dān)心生活問題，全身心的投入到工作和學(xué)習(xí)中，無后顧之憂。將更多的精力用在探討工作和研究工作問題上，從整體上提高自身的學(xué)習(xí)水平和工作技巧，創(chuàng)造出更多的價值。

八、培養(yǎng)主人翁意識

學(xué)生在進入醫(yī)院時都是新的面孔，無形中產(chǎn)生了人與人之間的距離，難以進行合作和溝通。這時，醫(yī)院可以培養(yǎng)主人翁意識，讓學(xué)生一進醫(yī)院的門，就會感受到醫(yī)院的所有工作人員都是一個整體，是一個有情有愛的大家庭。在實習(xí)生進入醫(yī)院時，醫(yī)院可以組織所有的工作人員以及新加入的實習(xí)生進行合影，讓學(xué)生感受到自身的價值，在潛移默化中體現(xiàn)了自身的責(zé)任感。合影之后，實習(xí)生會從心底認(rèn)為自己就是這個醫(yī)院單位的一員，不再是一個懶散的個體，自身的各種行為都要遵守醫(yī)院的原則和規(guī)章，按照規(guī)章辦事，規(guī)范自己的行為，提高辦事效率，增加專業(yè)知識的同時，也會提高自己的專業(yè)技能。

九、樹狀圖管理模式的應(yīng)用體會

通過在醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理過程中采用樹狀圖管理模式進行分析和研究，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平不斷提高，實現(xiàn)了管理工作的科學(xué)化和流程化，并通過該模式來提高管理的技術(shù)水平，形成了方法文本化、進階化的理念和思想。自實行樹狀圖模式分析管理之后，很多醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)生通過實踐和學(xué)習(xí)，順利的通過了“本科教學(xué)水平”的評估，增加了更多的就業(yè)機會，同時也為醫(yī)院培養(yǎng)了更多的優(yōu)秀人才。采用樹狀圖模式分析，細化了工作的再造流程，明確了各個崗位的職責(zé)，通過有條理的對實習(xí)生進行培訓(xùn)和教育，提高了實習(xí)生的整體的操作技能，同時提高了其綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，能夠更好地患者的進行交流和溝通，同時也可以更好地跟人、跟社會、跟自然進行交流，發(fā)揮自身的優(yōu)勢和功能，為醫(yī)學(xué)工作創(chuàng)造出更多的價值。

十、總結(jié)

1.針對實習(xí)生的自身特點和醫(yī)院的工作環(huán)境等狀況，必須要加強崗位培訓(xùn)，提高實習(xí)生在實踐過程中的業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，注意培訓(xùn)的內(nèi)容盡量豐富化，切記單一的形式。這樣會讓學(xué)生感到枯燥和乏味，失去了探求知識的興趣。因此，要多進行生活實踐中的實際問題進行舉例，在案例分析中，讓學(xué)生獲得自身需要的知識。傳授一些溝通和交流的技巧，現(xiàn)在的年輕人喜歡以自我為中心，容易跟人發(fā)生沖突。

2.專題講座是傳授知識的最好途徑，單純的理論很難融入到具體的實踐過程中，在具體的工作中發(fā)揮作用。因此，需要注意的是在主題講座中，變被動為主動，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生“知其然，還要知其所以然“，真正的從本質(zhì)上掌握操作技能，明確操作要點，提高專業(yè)技術(shù)水平。

3.技能考核只是一種方式或者說手段，而并不是考核的目的，真正的是通過這種考核的方式來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和專業(yè)技術(shù)水平。很多單位只是注重形式化，同樣的設(shè)置分等級考核項目，但起到不到作用，效果極差。對不及格的實習(xí)生要進行鼓勵，然后與其交流，分析沒有過關(guān)的原因，給予一定的鼓勵，讓實習(xí)生感覺到自己還是有價值的，學(xué)習(xí)才會有動力和激情。

4.讓學(xué)生了解社會醫(yī)療狀況的目的就是要讓學(xué)生從根本上認(rèn)識到社會的現(xiàn)狀，明確自己所處的位置，真正的在工作中發(fā)揮自己的光和熱，為人民作出更多的貢獻，體現(xiàn)自身的價值。

十一、結(jié)束語

醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理過程是一項系統(tǒng)化、規(guī)范化、復(fù)雜化的項目，因此在管理教學(xué)中容易出現(xiàn)一些問題和漏洞。為了提高醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理的效率和水平，保證管理教學(xué)工作順利、高效的進行。因此，需要在管理過程中采用樹狀圖的模式來進行管理和教學(xué)，發(fā)揮樹狀圖的優(yōu)勢和功能，從整體上提高醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理的水平和質(zhì)量，在醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理過程中采用樹狀圖管理模式進行分析和研究，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平不斷提高，實現(xiàn)了管理工作的科學(xué)化和流程化，并通過該模式來提高管理的技術(shù)水平，形成了方法文本化、進階化的理念和思想。

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Application of tree model in the process of teaching management of medical interns

Liu Qiang

(Xuzhou Medical College, Xuzhou Jiangsu,221004, China)

With the continuous progress of science and technology and social development, the way of medical teaching management has been greatly improved. Management of medical intern teaching process is a systematic, standardized, the complexity of the project, so in the management of teaching easily appears some problems and loopholes. In order to improve the efficiency and level of medical intern teaching management, guarantee the smooth and efficient teaching management. Therefore, using the tree mode in the process of management mode to carry on the management and teaching, give full play to the advantages and functions of tree, to improve the level and quality of medical intern teaching management as a whole, make each management link and process more clear. This paper mainly carries on research and analysis based on the dendrogram of medical interns in the process of teaching management, and discusses the advantages and existing problems, put forward reasonable suggestions according to the defects.

medical student; teaching management; tree model; application analysis; research suggests

G647

A

1000-9795（2014）02-0200-02

［責(zé)任編輯：劉麗杰］

2013-12-20

柳 強（1977-），男，江蘇徐州人，講師，從事教育教學(xué)管理研究。