梁怡，韋榮耀，黃珊，韋富媛，莫丹，韋麗錦，黃志勤，農(nóng)安娜

（1.右江民族醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院，廣西 百色 533000 E－mail：957965139＠qq.com；2.右江民族醫(yī)學(xué)院人類學(xué)研究所，廣西 百色 533000；3.右江民族醫(yī)學(xué)院口腔系，廣西 百色 533000；4.右江民族醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院，廣西 百色 533000）

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，大學(xué)生飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變，突出表現(xiàn)在飲食安排不合理，隨意性比較大［1］。又由于學(xué)習(xí)壓力大、運動較多，所以大學(xué)生身心狀況均受到影響，壯、漢族大學(xué)生由于傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的影響［2－3］，在膳食結(jié)構(gòu)上存在較大的差異。為了解壯、漢族大學(xué)生在校期間的營養(yǎng)膳食狀況以及膳食結(jié)構(gòu)對在校大學(xué)生營養(yǎng)狀況產(chǎn)生的影響，在百色市高校開展在校生膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查。學(xué)校在改善在校大學(xué)生不合理膳食，促進合理健康飲食等方面起著不可或缺的作用。因此，通過在校內(nèi)開展壯、漢族大學(xué)生膳食營養(yǎng)調(diào)查，為學(xué)校采取干預(yù)措施提供了依據(jù)，具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 對象 于2012年9月初采取隨機整群抽樣的方法抽取百色市1～3年級大學(xué)生691名，有612名符合壯、漢族大學(xué)生這個條件，有79名不符合條件被篩選剔除。在612名符合條件的大學(xué)生中有283名壯族大學(xué)生（男生90名，女生193名），漢族大學(xué)生329名（男生121名，女生208名）作為調(diào)查對象。

1.2 方法

1.2.1 膳食調(diào)查 采用24h回顧法［4］進行連續(xù)3d的膳食調(diào)查，并根據(jù)食物成分表計算平均每人每天各種營養(yǎng)素和熱量的攝入情況，依據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會2007年修訂的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》標(biāo)準(zhǔn)（DRIs）進行評價。

1.2.2 體格檢查 身高利用馬丁測高儀測定，精確度為0.01 cm；體重利用雙標(biāo)體重秤測定，精確度為0.01kg。并將其所測得的壯、漢族男女身高、體重分別與全國同齡大學(xué)生身高、體重標(biāo)準(zhǔn)進行比較，進而評價其生長發(fā)育狀況。參考《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》標(biāo)準(zhǔn)。體質(zhì)指數(shù)（BMI）＜18.5kg／m2為營養(yǎng)不良，BMI 18.5～23.9kg／m2為正常，BMI 24.0～27.9kg／m2為超重，BMI≥28kg／m2為肥胖［5－6］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 用 Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫，SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，樣本與總體均數(shù)、兩樣本均數(shù)之間的比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義［7］。

2 結(jié)果

2.1 平均每人每日攝入的各類營養(yǎng)素和熱量與DRIs的比較壯、漢族男、女生在蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵、鋅的攝入量中都偏低，而脂肪、鈣、鋅的攝入量嚴(yán)重不足，特別是壯族男生的鈣攝入量僅占推薦攝入量（RNI）的28.63%，鋅攝入量占 RNI的54.67%；壯、漢族男、女生在熱量的攝入量中都過高，熱量的攝入都超過了200%，壯族男生在維生素C的攝入量基本達標(biāo)，而壯族的女生、漢族的男、女生都的攝入量偏高，都超過了100%，見表1。

2.2 營養(yǎng)狀況 壯、漢族女生在營養(yǎng)不良等級中占的比例比較大，都超過了20%，壯、漢族男生在營養(yǎng)不良、超重這個等級中所占的比例差異不大，壯族大學(xué)生的營養(yǎng)狀況與漢族大學(xué)生的營養(yǎng)狀況之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝1.615，P＞0.05），見表2。

2.3 不同營養(yǎng)狀況對三大熱能營養(yǎng)素的攝入量 壯族男生蛋白質(zhì)攝入比漢族男生的攝入要低，脂肪、碳水化合物的攝入差異不大；壯族女生與漢族女生在三大熱營養(yǎng)素的攝入差異不大。營養(yǎng)狀況為消瘦的壯族男生與消瘦的漢族男生在三大熱能營養(yǎng)素的攝入之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），營養(yǎng)狀況為消瘦的壯族女生與消瘦的漢族女生在三大熱能營養(yǎng)素的攝入之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

表1 不同性別壯、漢族大學(xué)生每人每日各種營養(yǎng)素和熱量攝入狀況

表2 不同性別壯、漢族大學(xué)生的營養(yǎng)狀況 （n，%）

表3 不同性別壯、漢族大學(xué)生的營養(yǎng)狀況與三大熱能營養(yǎng)素的攝入狀況

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，不同民族、性別大學(xué)生各類營養(yǎng)素的攝入量稍低。雖然壯、漢族大學(xué)生在各種營養(yǎng)素與熱量攝入的情況都大體相同，但是又是有一定差別的。表1結(jié)果顯示，壯族男生在蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素的攝入量均比漢族男生的攝入量少，壯族女生在蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、熱量、鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素的攝入量比漢族女生的攝入量少，這可能與民族之間的傳統(tǒng)飲食習(xí)慣有關(guān)，同時，廣西百色又屬于邊遠山區(qū)，交通、信息交流都比較閉塞，人們對營養(yǎng)知識的了解相對不足，然而國內(nèi)某些調(diào)查結(jié)果顯示大學(xué)生各類營養(yǎng)素的攝入不足或攝入過高都會對學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活產(chǎn)生一定的影響［8－10］，如蛋白質(zhì)、脂肪的攝入不足，鈣、鋅攝入嚴(yán)重不足以及熱量和維生素C攝入過高，而鈣的攝入不足容易影響骨骼的發(fā)育和骨密度的降低［8］，膳食脂肪的長期缺乏很容易造成必需脂肪酸和脂溶性維生素的缺乏，碳水化合物又是能量的主要來源之一，但是長期的攝入過多容易引起肥胖，這些問題都對當(dāng)代大學(xué)生的身心健康產(chǎn)生不良的影響。

以BMI標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生營養(yǎng)狀況進行評價，壯族14.44%男生、23.83% 女生消瘦，6.67% 男 生超重，漢族 13.22% 男生、21.15%女生營養(yǎng)不良，5.79%男生超重，調(diào)查結(jié)果顯示，無論是壯族，還是漢族營養(yǎng)不良的女生遠多于男生，這與國內(nèi)的某些調(diào)查結(jié)果一致［11］。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，可能很多大學(xué)生為了適應(yīng)社會的發(fā)展，為更容易求職，對自身的體重進行了嚴(yán)格的控制，特別是女生，拒吃肉類等食物，因此容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良；除此之外，在國內(nèi)的高校，大學(xué)生由于睡懶覺而不吃早餐已是一個普遍存在的問題［12］；同時，飲食的多樣化，讓很多大學(xué)生食欲增強，容易出現(xiàn)暴飲暴食的情形，特別是熱量高、脂肪高的食物，比如油炸食品、膨化食品。以上情況可以提示百色市壯、漢族的大學(xué)生都普遍存在膳食結(jié)構(gòu)不合理的問題。

在不同性別的壯、漢族大學(xué)生的營養(yǎng)狀況與三大熱能營養(yǎng)素的攝入關(guān)系中體現(xiàn)了，營養(yǎng)狀況為消瘦的壯族男生與漢族男生，壯族女生與漢族女生在攝入三大熱能營養(yǎng)素之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，這可能與現(xiàn)在的社會快速發(fā)展有關(guān)，民族與民族之間的交流增多，特別是在校大學(xué)生很多的生活飲食習(xí)慣都被同化了，膳食結(jié)構(gòu)差異不大，還有就是身處同樣的時代，所選擇的食物和所要適應(yīng)的社會幾乎一樣，所以膳食結(jié)構(gòu)受到的影響差異不大；這里沒有對壯、漢族超重、肥胖的大學(xué)生進行比較，主要是超重、肥胖的大學(xué)生例數(shù)過少，只能在以后類似的課題中篩選更多這樣的例數(shù)。

在各類營養(yǎng)素攝入普遍不足的情況下，百色市壯、漢族大學(xué)生消瘦的人群在蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的攝入比體質(zhì)狀況的人群還要低。歸納原因有以下幾點：①廣西百色市屬較偏遠的城市，壯、漢族大學(xué)生也是本地人居多，受傳統(tǒng)飲食習(xí)慣影響較深。②大學(xué)生營養(yǎng)知識相對缺乏，接觸面也較狹窄。③在學(xué)校食堂得不到充足的蔬菜、肉類等食物有關(guān)。綜上所述，百色市壯、漢族大學(xué)生營養(yǎng)狀況和膳食營養(yǎng)狀況的發(fā)展趨勢不容樂觀。

4 建議

加強營養(yǎng)知識的普及，引導(dǎo)學(xué)生選修更多的與營養(yǎng)有關(guān)的課程，使其能更清楚地知道營養(yǎng)對人體需要的重要性。保持食物的均衡性，百色市壯、漢族大學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)的不合理直接導(dǎo)致了各類營養(yǎng)素攝入的不平衡。建立科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣，改變以往不良的傳統(tǒng)飲食習(xí)慣，根據(jù)中國營養(yǎng)協(xié)會制定的中國居民平衡膳食寶塔，對壯、漢族大學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)進行改善及調(diào)整。增加鈣、鐵、鋅的攝入量，無論是壯族大學(xué)生還是漢族大學(xué)生，鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素的攝入量都偏低。

［1］ 陶秀娟，夏薇，張嬋，等.213名大學(xué)生膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查［J］.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，31（5）：611－612.

［2］ 李琳琳，毛新民，張月明，等.新疆維吾爾族、哈薩克族2型糖尿病代謝特征與營養(yǎng)結(jié)構(gòu)分析［J］.中華內(nèi)分泌雜志，2005，21（2）：141－142.

［3］ 譚秀山，唐麗.新疆部分少數(shù)民族飲食結(jié)構(gòu)存在的問題和對策［J］.新疆職業(yè)大學(xué)學(xué)報，2008，16（5）：34－36.

［4］ 吳欣耘，馬秀玲，武潔妹，等.食物圖譜輔助提高24h回顧法膳食調(diào)查準(zhǔn)確性的評價研究［J］.營養(yǎng)學(xué)報，2012，12（31）：558－562.

［5］ 國際生命科學(xué)學(xué)會中國辦事處，中國肥胖問題工作組聯(lián)合數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.中國人體質(zhì)指數(shù)分類的推薦意見簡介［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2001，35（9）：349－350.

［6］ 中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖預(yù)防控制指南［S］.北京：人民衛(wèi)生出版社出版，2006：3.

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［9］ 陶秀娟，夏薇，張嬋，等.213名大學(xué)生膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查［J］.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，31（5）：610－611.

［10］ 陳學(xué)存.營養(yǎng)調(diào)查手冊［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1987：231.

［11］ 周敏，龐雅琴.民族醫(yī)學(xué)院學(xué)生營養(yǎng)知識、飲食行為對營養(yǎng)狀況的影響研究［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，32（1）：69－70.

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