◆任曉梅 袁學(xué)敏

采供血過程監(jiān)控實(shí)踐與體會

◆任曉梅 袁學(xué)敏

對血站采供血活動過程進(jìn)行監(jiān)控，確保采供血活動過程符合預(yù)期要求。設(shè)置關(guān)鍵控制點(diǎn)，對采供血過程進(jìn)行有效控制和管理，針對不符合項(xiàng)采取預(yù)防和改進(jìn)措施，確保血液安全，充分發(fā)揮質(zhì)量管理的最大功效。

采供血；過程監(jiān)控；血液安全

First-author′s addressBlood Bank of Shiyan City,Shiyan,Hubei,442000,China

為了提升質(zhì)量管理水平,湖北省十堰市中心血站于2012年在ISO9000基礎(chǔ)上融入ISO14000,完善了質(zhì)量/環(huán)境管理體系,并順利通過第三方認(rèn)證。這對血站的質(zhì)量管理工作提出了更高要求。為確保采供血活動符合規(guī)范要求,血站質(zhì)量管理科于2013年加大了過程監(jiān)控力度［1］?，F(xiàn)就2013年上半年采供血活動過程監(jiān)控與分析報(bào)告如下。

1 主要做法

采供血活動質(zhì)量控制范圍、檢查項(xiàng)目及方法參見2012版《血站技術(shù)操作規(guī)程》。采供血活動過程監(jiān)控點(diǎn)及監(jiān)控方法見表1。

2 結(jié)果

質(zhì)量控制結(jié)果不合格情況見表2,采供血活動過程監(jiān)控發(fā)現(xiàn)的不符合項(xiàng)見表3。

3 討論

從表2可以看出,臨床用血量較大的全血及血液成分抽檢不合格較多,說明血液采集和制備過程未受控。采供血過程各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量直接影響血液質(zhì)量［2］。從表3不難看出,多數(shù)不合格是由于員工責(zé)任心不強(qiáng)、質(zhì)量意識淡薄、對操作規(guī)程及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不熟悉等造成的。

根據(jù)上述情況,一方面,我們按《血站技術(shù)操作規(guī)程(2012版）》要求對血液質(zhì)量控制結(jié)果進(jìn)行趨勢分析［3］。出現(xiàn)異常趨勢,在科室質(zhì)量例會上共同探討,排除偏差,如抽樣是否正確、設(shè)備是否處于正常運(yùn)行狀態(tài)、檢驗(yàn)試劑是否可靠、檢驗(yàn)方法是否正確等,綜合分析試驗(yàn)過程的符合性,確保質(zhì)量檢測結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。對多次出現(xiàn)的不合格項(xiàng),下月質(zhì)量抽檢時有選擇地對比抽樣,進(jìn)一步驗(yàn)證該規(guī)格產(chǎn)品的真實(shí)質(zhì)量狀況,及時調(diào)整制備工藝,確保血液質(zhì)量。另一方面,組織相關(guān)科室實(shí)施調(diào)查,對影響血液質(zhì)量控制結(jié)果的因素從人、機(jī)、料、法、環(huán)等展開探討,相關(guān)科室與質(zhì)量管理科共同對血液采集、成分制備過程進(jìn)行嚴(yán)格控制；對影響血液質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)加大監(jiān)控力度和頻次；必要時按糾正/預(yù)防措施處理。此外,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)是血站員工履行職責(zé)的必要條件［4］。落實(shí)崗前培訓(xùn),增強(qiáng)員工責(zé)任心和質(zhì)量意識,使員工正確掌握相應(yīng)工作環(huán)節(jié)的關(guān)鍵控制點(diǎn),嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作。對不符合質(zhì)量要求的關(guān)鍵設(shè)備,血站也及時更新。

對采供血活動過程進(jìn)行監(jiān)控,能夠及時發(fā)現(xiàn)工作中存在隱患,在責(zé)任部門的重視下,可第一時間得以糾正和解決。通過持續(xù)深入地開展過程監(jiān)控,可不斷提升采供血機(jī)構(gòu)的工作質(zhì)量和服務(wù)水平。做好采供血活動過程監(jiān)控是確保血液質(zhì)量的前提,是輸血安全的重要保障,是加強(qiáng)血液質(zhì)量管理的重要手段。

表1 采供血活動過程監(jiān)控點(diǎn)及監(jiān)控方法

表2 質(zhì)量控制結(jié)果不合格

表3 采供血活動過程監(jiān)控不符合項(xiàng)情況

［1］ 衛(wèi)生部醫(yī)政處.衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2006］167號,血站質(zhì)量管理規(guī)范［S］.2006.

［2］ 余晉林,朱業(yè)華,田兆嵩.血站質(zhì)量管理培訓(xùn)教程［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社,2009：28.

［3］ 衛(wèi)生部醫(yī)政處.衛(wèi)醫(yī)政發(fā)［2012］1號附件,血站技術(shù)操作規(guī)程［S］.2012.

［4］ 陳火玲,張小秋.血站員工素質(zhì)培養(yǎng)之我見［J］.中國輸血雜志,2011,24(5）：449.

責(zé)任編輯:吳小紅

小故事大道理之溝通

美國知名主持人“林克萊特”一天訪問一名小朋友，問他說：“你長大后想要當(dāng)什么呀？”小朋友天真的回答：“我要當(dāng)飛機(jī)的駕駛員！”林克萊特接著問：“如果有一天，你的飛機(jī)飛到太平洋上空所有引擎都熄火了，你會怎么辦？”小朋友想了說：“我會先告訴坐在飛機(jī)上的人綁好安全帶，然后我掛上我的降落傘跳出去?！碑?dāng)在現(xiàn)場的觀眾笑的東倒西歪時，林克萊特繼續(xù)注視這孩子，想看他是不是自作聰明的家伙。沒想到，接著孩子的兩行熱淚奪眶而出，這才使得林克萊特發(fā)覺這孩子的悲憫之情遠(yuǎn)非筆墨所能形容。于是林克萊特問他說：“為甚么要這么做？”小孩的答案透露出一個孩子真摯的想法：“我要去拿燃料，我還要回來?。　?。

分析：你真的聽懂了手下的話了嗎？你是不是也習(xí)慣性地用自己的權(quán)威打斷手下的語言。我們經(jīng)常犯這樣的錯誤：在手下還沒有來得及講完自己的事情前，就按照我們的經(jīng)驗(yàn)大加評論和指揮。反過頭來想一下，如果你不是領(lǐng)導(dǎo)，你還會這么做嗎？打斷手下的語言，一方面容易做出片面的決策，另一方面使員工缺乏被尊重的感覺。時間久了，手下將再也沒有興趣向上級反饋真實(shí)的信息。反饋信息系統(tǒng)被切斷，領(lǐng)導(dǎo)就成了“孤家寡人”，在決策上就成了“睜眼瞎”。與手下保持暢通的信息交流，將會使你的管理如魚得水，以便及時糾正管理中的錯誤，制定更加切實(shí)可行的方案和制度。

Practice and Experience on Process Monitoring of Blood Collection and Supp ly

REN Xiaomei,YUAN Xuem in.

Processmonitoring of blood collection and supply in blood bank is to ensure the process in linewith expectations. The critical control points are set for effective control andmanagement of blood collection and supply process,and to take preventivemeasures and improvements for non_conformity items to ensure blood safety,which can fullymaximize the effectiveness of qualitymanagement.

Blood Collection and Supply；Process Monitoring；Blood Safety

2013_11_26

任曉梅 袁學(xué)敏

十堰市中心血站 湖北 十堰 442000

Chinese Health Quality M anagement,2014,21(3):96-98

任曉梅:十堰市中心血站主管護(hù)師E_mail:1660475036@qq.com