周一海

黃女士每次生氣后兩脅就會疼痛。難道兩脅疼痛是氣出來的嗎？中醫(yī)專家稱，女性易出現(xiàn)兩脅疼痛，但并不都是氣出來的。

為什么女性易出現(xiàn)兩脅疼痛

中醫(yī)認(rèn)為，兩脅疼痛根據(jù)病因不同，可分為外感與內(nèi)傷。有寒熱表證者為外感，無表證則屬內(nèi)傷，但多數(shù)為內(nèi)傷脅痛者。因肝居脅下，其經(jīng)脈布于兩脅。膽附于肝，其脈循于脅，故脅痛之病主要由肝、膽兩個臟器引發(fā)。肝主疏瀉，其性喜條達(dá)。當(dāng)人們情志失調(diào)，或濕熱內(nèi)郁，或外傷久治不愈，或陰血虧虛等，都會導(dǎo)致肝絡(luò)不和、肝氣不舒，從而出現(xiàn)兩脅疼痛。

那么，為什么女性多出現(xiàn)兩脅疼痛呢？其實無論男女，生氣時都會導(dǎo)致肝氣不舒、肝氣郁結(jié)，從而引發(fā)兩脅疼痛。但女性相對于男性而言，比較容易生氣，因此，女性多出現(xiàn)兩脅疼痛。

不同病因要區(qū)別對待

？茺肝氣郁結(jié) 因情志抑郁、暴怒傷肝、肝失條達(dá)、疏泄不利致兩脅疼痛。患者要疏肝理氣，可用柴胡疏肝散、金鈴子散等清肝調(diào)氣。

？茺淤血停積 因氣郁日久、血流不暢，淤血停積、脅絡(luò)不暢等原因，導(dǎo)致出現(xiàn)兩脅疼痛?；驈娏ω?fù)重、淤血停留等病因致使脅痛。此種情況，要祛淤通絡(luò)，可用旋復(fù)花湯、復(fù)元活血湯等活血祛淤。

？茺肝膽濕熱 因外邪內(nèi)侵或飲食不調(diào)，引發(fā)的濕熱之邪蘊結(jié)于肝膽，使肝膽失于疏泄條達(dá)，從而引起兩脅疼痛?；颊咝枨鍩崂麧?，可用龍膽瀉肝湯、金鈴子散瀉肝膽濕熱。

？茺肝陰不足 因久病體虛、精血虧、肝陰不足等原因，導(dǎo)致血虛不能養(yǎng)肝，患者會出兩脅疼痛。患者要養(yǎng)陰柔肝，可用一貫煎滋養(yǎng)肝腎。

兩脅疼痛的患者在治療上要把握“痛則不通、通則不痛”的原則，對癥用藥。一般來說，實證脅痛多采用理氣、活血、清熱、化濕等方法。虛證脅痛則以滋陰柔肝為主。

【問與答】

指甲上的小月牙能反映健康嗎？

編輯同志：

平?？偸悄苈牭街讣仔≡卵滥芊从辰】档恼f法，但是我咨詢過中醫(yī)，醫(yī)生說沒有依據(jù)。我發(fā)現(xiàn)最近自己中指上的小月牙明顯變小了，有點要消失的趨勢，要緊嗎？是反映身體哪里出問題了呢？廣西賀州：龍衍

龍讀者：

月牙的形態(tài)與疾病不具有特異性，導(dǎo)致循環(huán)障礙的可能性很多，因此指甲的情況跟疾病無法一一對應(yīng)。此外，一些身體外部條件，如接觸腐蝕性液體、酸堿性物質(zhì)或小孩啃指甲的行為，都有可能導(dǎo)致月牙的變化。

從理論的角度講，并沒有權(quán)威書籍能表明這種所謂的“小月牙”可以反映身體健康狀況，但指甲本身卻是可以一定程度上反映人的健康與否。中醫(yī)診斷疾病，一般考慮整個指甲的狀況，如甲面顏色、光澤、形態(tài)等，還要綜合面色、脈象，不能孤立地只看月牙。

也有些文章中提出，“月牙”是指甲生長過程中形成的自然現(xiàn)象，只是新生的尚未完全角質(zhì)化的指甲。有些人可能因為先天的甲基比較靠后，或指甲的生長速度較慢等原因使得甲半月不容易被看到。所以不能將其作為健康與否的劃分標(biāo)準(zhǔn)。

如果自己跟自己比，倒可以當(dāng)作一個參考，比如短時間內(nèi)，發(fā)現(xiàn)小月牙的顏色和形態(tài)突然和以前明顯不同了，那提示身體可能有恙，可以請醫(yī)生看看是否有伴隨疾病。比如當(dāng)循環(huán)和營養(yǎng)出現(xiàn)問題時，月牙邊緣可能會變得模糊，變小或消失，如果缺乏某些微量元素時，還會引起顏色形態(tài)的改變。呂斌（醫(yī)學(xué)教授、主任醫(yī)師）