張昕

當(dāng)家人和朋友發(fā)生急性腹痛時(shí)，我們常常不知所措。如果能對(duì)急性腹痛有個(gè)簡(jiǎn)單的了解，掌握正確的急救措施，對(duì)患者的預(yù)后是很有幫助的。

消化道疾病多見于急性上腹痛

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王孟春介紹說(shuō)，急性腹痛分為上腹痛和下腹痛。不同原因引起的腹痛表現(xiàn)也不盡相同。急性上腹痛多見于以下幾種疾?。?.急性胃炎。發(fā)病特點(diǎn)是進(jìn)食后上腹疼痛，并伴有惡心、嘔吐；2.急性膽囊炎。多在進(jìn)食油膩食物、粘食后，右上腹出現(xiàn)劇烈絞痛，有時(shí)伴有發(fā)燒、惡心。患者多有膽囊炎、膽結(jié)石既往病史。3.急性胰腺炎。發(fā)作前常有暴飲暴食或酗酒史。除上腹劇烈疼痛外，還可伴有后背疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等。急性胰腺炎在節(jié)假日發(fā)病率較高，多見于年輕人。4.消化道穿孔。多發(fā)于胃、十二指腸穿孔。此類情況常在有潰瘍病史的人身上出現(xiàn)，在暴食、進(jìn)食刺激性食物或情緒波動(dòng)、過度疲勞后發(fā)病。典型癥狀為腹部強(qiáng)直，硬如木板，醫(yī)學(xué)上稱為板狀腹。

停經(jīng)育齡女性小心宮外孕

如果出現(xiàn)急性下腹痛，就要考慮這幾種疾病的可能：1.急性闌尾炎。疼痛多起于臍周和上腹部，開始位置不固定，數(shù)小時(shí)后可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腹痛呈持續(xù)性加重。2.腸炎。通常是由吃不潔食物引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉。3.腸梗阻。癥狀為陣發(fā)性腹絞痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便。有時(shí)可在腹部見到突起。4.老年人如突發(fā)下腹痛，并伴有便血，可能是缺血性結(jié)腸炎發(fā)作。5.育齡女性出現(xiàn)急性下腹痛，要考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。有停經(jīng)史的育齡婦女，要注意異位妊娠破裂，俗稱宮外孕。6.腹痛呈腹部?jī)蓚?cè)或腹部一側(cè)陣發(fā)劇烈絞痛，疼痛難忍，向腹股溝放射，并伴血尿等情況，可能是腎、輸尿管結(jié)石急性發(fā)作。

腹痛發(fā)作要禁食禁水

王主任強(qiáng)調(diào)，大部分情況下，腹痛是一個(gè)復(fù)雜的病癥，有些病會(huì)轉(zhuǎn)移疼痛的地方（如闌尾炎），有些病會(huì)掩飾病變的真相（如宮外孕），連醫(yī)生都很難判斷。因此建議病人要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

另外，急性腹痛患者切忌吃止痛藥或是揉肚子，前者會(huì)掩蓋真實(shí)病情，而按揉非但不會(huì)緩解疼痛，反而可能揉出大麻煩。正確的急救措施是，以最快的速度撥打120，或?qū)⒒颊弑M快送到醫(yī)院。不論何種原因引起的急性腹痛，發(fā)作時(shí)都要禁食、禁飲。所以，不宜勸病人吃東西、喝水。在等待救護(hù)人員的過程中，要讓病人采取仰臥體位，雙膝立起，使肚子放松，同時(shí)應(yīng)注意減少搬動(dòng)病人。一旦病人有消化道穿孔的可能，除向120求救外，還要穩(wěn)定患者情緒，并讓其平躺。如果患者嘔血，要提醒其將頭偏向一側(cè)，不可將血強(qiáng)行咽下，以免嗆入肺中。