馬雪梅，徐 智，姚秉通

(巍山縣疾病預防控制中心，云南 巍山 672400)

農(nóng)村飲水安全是農(nóng)村居民生活質(zhì)量的重要保證。為了解巍山縣農(nóng)村飲水衛(wèi)生狀況，提高飲水水質(zhì)合格率，預防控制介水傳染病的發(fā)生和流行，巍山縣疾控中心根據(jù)云南省愛國衛(wèi)生運動委員會對人飲安全工程農(nóng)村飲水安全監(jiān)測的要求，對巍山縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)20個監(jiān)測點，枯、豐水期相同供水點的出廠水、末梢水水質(zhì)進行了監(jiān)測。現(xiàn)將2011-2012年監(jiān)測結(jié)果報告如下。

1 內(nèi)容和方法

1.1 監(jiān)測點的選擇

在巍山縣轄區(qū)內(nèi)10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以水利部門所建的農(nóng)村安全飲水工程為對象，在考慮水源類型、供水方式、日供水量(＞20 m3)和地理位置等代表性的原則下，分層隨機選取20個監(jiān)測點，在枯水期(3～4月)和豐水期(7～8月)各檢測1次。20個點均為集中式供水：鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠5個，農(nóng)村飲水工程15個。

1.2 水樣的采集與檢測

按照《生活飲用水標準檢驗方法》(GB/T5750-2006)[1]，分別在枯水期和豐水期，采集監(jiān)測點出廠水和末梢水各一份作衛(wèi)生質(zhì)量檢測，檢測指標23項。

1.3 評價標準

結(jié)果評價按照現(xiàn)行《生活飲用水衛(wèi)生標準》(GB 5749-2006)進行評價[2]。

1.4 質(zhì)量控制

在監(jiān)測前對調(diào)查人員和實驗室檢驗人員進行了水質(zhì)調(diào)查、采樣和檢測分析培訓，參加監(jiān)測的實驗室所用的儀器、器械和標準全部經(jīng)過校準，檢測的每批樣本均帶平行質(zhì)控樣，并對檢測結(jié)果過高、過低的樣本進行復檢。

1.5 數(shù)據(jù)處理

檢測數(shù)據(jù)用Excel 2003錄入并作相應統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果

2.1 水質(zhì)各指標監(jiān)測結(jié)果

20個監(jiān)測點中除9個水廠有凈水設施、7個水廠兼有消毒設備外，其他監(jiān)測點均無凈水設施和消毒設備。2011-2012年共檢測水樣160份, 枯、豐水期各80份。共檢測指標3336項次，合格2969項次，合格率89.00%。感官性狀和一般化學指標中合格率最低的是渾濁度，僅為64.38%；毒理學指標全部合格；微生物及消毒指標合格率均較低。其中：細菌總數(shù)合格率為 30.21%， 總大腸菌群合格率為35.00%，耐熱大腸菌群合格率35.00%。160份水樣消毒的有56份，消毒率為35%，消毒合格率為42.86%（24/56），消毒總合格率15%（24/160）。分類檢測項目的合格情況詳見表1。

2.2 不同時期水質(zhì)比較

枯水期監(jiān)測水樣80份, 合格率為45.00%（36/80）,豐水期監(jiān)測水樣80份, 合格率為7.5%（6/80）?？菟谒|(zhì)合格率明顯高于豐水期水樣 (χ2=29.08,P＜0.05)。

2.3 不同類別水質(zhì)比較

2011-2012年共檢測農(nóng)村飲用水水樣160份，合格率為25.63%(41/160)。其中檢測出廠水80份, 合格率為 26.25%(21/80), 末梢水 80份, 合格率為25.00%(20/80)。出廠水和末梢水檢測份數(shù)、合格份數(shù)、合格率無差異（χ2=0.06，P＞0.05）。

表1 巍山縣2011-2012年農(nóng)村飲水分類指標監(jiān)測情況匯總

2.4 不同年份水質(zhì)比較

2011年檢測農(nóng)村飲用水水樣80份，合格率為22.5%，2012年檢測農(nóng)村飲用水水樣80份，合格率為30.00%，差異無顯著性(χ2=1.18，P＞0.05)。

表2 巍山縣2011-2012年水質(zhì)監(jiān)測不同年份情況匯總

3 討論

3.1 原因分析

巍山是農(nóng)業(yè)縣，工業(yè)不發(fā)達，金屬污染不嚴重，亦非高氟地區(qū)。感官性狀和一般化學指標合格率最低的是渾濁度，說明水源或蓄水池被有機物、無機物、微生物、浮游生物等污染。細菌指標合格率均較低，總大腸菌群合格率為35%，耐熱大腸菌群合格率35%，說明農(nóng)村飲用水新近受人畜糞便污染普遍。160份飲用水僅有56份消毒，消毒總合格率僅 15%，提示消毒設施缺失，無消毒或未規(guī)范消毒，這與水管人員素質(zhì)低、飲水安全意識差有關?？菟诤细衤矢哂谪S水期與王厚紅[3]報道一致。提示豐水期水量充沛, 水源易被生活污水、垃圾、糞便等污染，而且水溫較高，水中微生物繁殖快，水質(zhì)較差。出廠水和末梢水合格率無差異，與衛(wèi)祎麗等報道[4]一致，說明飲用水從供水點到用水點無明顯變化。綜上所述，農(nóng)村飲用水水質(zhì)狀況令人擔憂，發(fā)生水污染引發(fā)介水傳染病的危險較大。主要原因如下：

3.1.1 部門協(xié)調(diào)機制不夠健全

由水利部門實施的農(nóng)村飲水安全工程缺乏與衛(wèi)生部門的協(xié)調(diào)配合。表現(xiàn)在新建供水工程的水源選擇、工程選址和設計、竣工驗收等環(huán)節(jié)，衛(wèi)生部門均未參與，未能發(fā)揮衛(wèi)生技術支持作用，以致飲水安建工程不能與衛(wèi)生防病相結(jié)合，多數(shù)工程缺乏凈水設施、工藝和基本的消毒設備，給一些飲水工程留下飲水安全隱患。

3.1.2 水處理工藝不規(guī)范

供水工程簡單化，缺乏凈水設施和工藝，消毒設施缺失、閑置，消毒總合格率僅 15%。廠房地面、水井周圍無水泥硬化，有的蓄水池未加蓋封閉，未劃定水源保護范圍，多數(shù)水源受到人畜糞便和生活垃圾的污染，結(jié)果飲水安全工程雖改善了居民的飲水條件,但存在飲水安全隱患，易引發(fā)水污染事故。

3.1.3 管理不到位

飲水工程完工后基本上轉(zhuǎn)包給個體管理者經(jīng)營。個體管理者素質(zhì)低，不能正確使用消毒設備及控制消毒劑劑量，為降低成本，甚至不消毒，致消毒設備及消毒劑閑置浪費。群眾衛(wèi)生意識差，不愿飲用經(jīng)過消毒的飲水(有異味)，也是飲水未消毒或消毒不合格的原因。水費低或難收取，難以對管網(wǎng)進行維護，致二次污染的可能，同時降低了有效供水面積，削弱了飲水工程的作用。

3.2 建議與對策

3.2.1 健全部門協(xié)調(diào)機制

加強衛(wèi)生與水利部門的協(xié)調(diào)與配合，使農(nóng)村飲水安全工程建設與衛(wèi)生防病相結(jié)合。落實責任，對管理人員進行水質(zhì)消毒、消毒效果監(jiān)測(如余氯測定等)及管網(wǎng)維護等培訓，提高其水質(zhì)衛(wèi)生知識水平及管理水平，建設安全合格的飲水工程。

3.2.2 加強衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測

衛(wèi)生監(jiān)督部門應加強農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生的常規(guī)監(jiān)督和管理，使農(nóng)村飲用水水質(zhì)達到或基本達到衛(wèi)生標準。農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測經(jīng)費納入財政預算，建立長效監(jiān)測網(wǎng)絡，逐步擴大監(jiān)測覆蓋面，加強水質(zhì)監(jiān)測信息的管理、分析和利用，為政府改水決策提供科學依據(jù)。

3.2.3 加大飲水衛(wèi)生宣傳力度

加大飲水衛(wèi)生宣傳力度，讓群眾了解飲水衛(wèi)生知識，不喝生水，認識飲水消毒的重要性和必要性；通過健康教育及健康促進，讓廣大群眾改變生活習慣，管理好糞便和垃圾，自覺保護水源，預防和控制介水傳染病的發(fā)生，維護自身健康。

[1]GB/T5750-2006,生活飲用水標準檢驗方法[S].北京:中國標準出版社,2006.

[2]GB 5749 2006,生活飲用水衛(wèi)生標準[S].北京:中國標準出版社,2006.

[3]王厚紅.2009年烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村飲用水監(jiān)測結(jié)果分析[J].地方病通報,2010,25(2):49-50.

[4]衛(wèi)祎麗,原春生.三門峽市2008年農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測結(jié)果分析[J].醫(yī)學動物防制,2009,25(2):18-19.